胸痛、卒中引发的心脑血管类疾病近年呈上升趋势，已成为我国死亡原因及导致成年人残疾的第一大类疾病，加强胸痛和脑卒中的健康宣教、提高疾病诊断和治疗水平迫在眉睫。秉承医疗资源共建共享的理念，为促进分级诊疗服务能力的全面提升，构建合理有序的医疗服务体系，2022年2月18日下午，广州医科大学附属第五医院（下称广医五院）主办以重点学科建设及DIP医保改革下医院运营精细化管理为主题的院长论坛（黄埔站）。来自广州东部多家医疗机构负责人汇聚一堂，各级医疗机构的“院长们”围绕重点学科能力提升、医共体建设、医保政策、信息化建设、慢病综合管理、价值医学及卫生评估、DRG/DP支付改革、健康养老及商业保险的融入等相关议题展开交流与讨论，为搭建业务交流与经验分享的平台，从而提升各级医疗机构服务能力建设，强化人才培养，促进各级医疗机构分级诊疗服务能力的优化和提升。

对于社区卫生服务中心和二级医疗机构而言，提高对胸痛和卒中患者的识别和诊断，建立区域协同救治体系，与三甲医院合理、有序的双向转诊规范，及时将有需要的患者转诊到三级医疗机构予以积极干预，对于缩短胸痛、卒中患者从发病到院内诊断、治疗的时间，提高救治成功率具有重要意义。

两大中心建设，打造胸痛、卒中救治“高速路”

“时间就是心脏，时间就是大脑”。急性心脑血管疾病严重威胁群众生命安全，由于这类疾病起病急、病情重、病死率和致残率高。开展胸痛、卒中、中心建设，对于构建新型急危重症患者分级救治体制机制，提升急危重症救治能力和抢救成功率，具有重要的意义。

近年来，广医五院大力建设心脏中心、卒中中心发展，认真贯彻落实国家卫健委提出优化急诊急救服务，进一步推动建立多学科诊疗模式，完善院前急救和院内急救网络，着力构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系，不断提升急危重症医疗救治能力。

广医五院-巴塞罗那医院心脏中心

作为黄埔区重大项目之一“广医五院-巴塞罗那医院心脏中心”， 拥有黄埔区首个通过国家认证的胸痛中心，引入与国际先进水平接轨的医学、健康和人文关怀服务理念，引进国内心血管专业著名专家卢才义教授为心脏中心主任、学科带头人。

目前，心脏中心的技术水平已达国内先进水平，获全国心血管疾病管理能力评估与提升工程授牌“国家标准化房颤中心示范中心”“国家标准化高血压中心示范中心”“国家标准化胸痛中心示范中心”“国家标准化心衰中心示范中心”。

广医五院卒中中心

广医五院卒中中心获得国家卒中抢救中心主任、首都医科大学副校长、脑血管病研究所所长吉训明教授亲自授予国家百万减残工程“卒中减残建设单元”。目前全国仅六家，我院为其中之一。

从前，发生在黄埔辖区的脑卒中事件，患者从进入急诊到最后血管开通的时间往往需要70分钟左右。广医五院卒中中心建立起来后，通过优化诊疗流程，协调相关科室共同参与，医院的脑卒中抢救时间根本性的提质提效：静脉溶栓时间，从原来的70分钟，压缩到了现在的不足40分钟。机械取栓时间，也从原来的数个小时，缩减为当下的110分钟完成。已经完全符合国家对卒中中心的相关指标要求。

除了救治端的提质增效，广医五院脑卒中团队还将疾病预防的关口前移，在辖区开展“中风免费筛查，百万减残工程”系列普筛工作。针对高龄、高危群体，通过超声检查颈动脉、大脑中动脉等核心血管，提前预判市民的脑中风发生概率。

医联体协作 共建胸痛、卒中患者生命桥梁

会上，黄埔区卫健局党委书记林吴养表示，希望广医五院接下来能将两大中心打造成集急诊急救、院外随访、分级诊疗、基层培训及患者健康教育为一体的全区医疗诊疗核心，与医联体单位加强协作、密切配合，做好分级诊疗工作，建立院前医疗急救中心与院内急诊的信息共享机制，建立基于“五大中心”的急危重症患者救治体系和院前院内信息共享网络，实现急危重症患者医疗救治快速、高效、高质量。

广医五院院长周新科也表示，通过多学科、多医院协作模式，建立区域协同治疗体系，促进医院与医院深度交流，推动资源整合,推动技术与人才在区域内流动，互通有无，加快各医院主要临床学科的能力提升与发展，进而提高医院的综合管理水平与服务能力。