2022年3月10日，中日内镜治疗权威圆桌会--第五期中日大健康线上交流会顺利召开。日中医学协会副会长、日本静冈癌症中心顾问安达勇先生、副院长兼内镜科部长小野裕之先生、副院长寺岛雅典先生，以及中国复旦大学附属中山医院内镜中心主任周平红教授等，围绕“内窥镜诊断治疗与胃肠外科治疗新进展”作了精彩演讲。

（左）岩崎先生、（右）安达勇先生

安达先生表示，“今年正值中日邦交正常化50周年，是非常值得纪念的一年。希望中日大健康线上交流会能成为其中的一环。在两国的医学交流中，相互的理解越来越深。消化系统癌症的患病率和死亡率在中日癌症疾病中排名居首位，这是大家最关心的疾病。因此，我们聚焦于此，拟定了本次交流会的主题：胃癌内窥镜诊断治疗与外科治疗。”

（小野裕之先生）

静冈癌症中心副院长小野裕之先生作了“早期胃癌的诊断和治疗”的主题演讲。针对如何进行早期的诊断?小野先生总结了以下几点：首先，针对普通民众的常规体检筛查，在日本，每年有超过一百万的人进行早期的胃癌筛查，中国人口基数大，进行大规模筛查成本高，建议可以针对高风险人群进行早期筛查；其次，良好的术前准备。使用一些特殊的去除粘液和气泡剂，以便达到更好的检查效果；另外，要采用合适的内窥镜；最后是活用图像强调技术。欧美指南当中，拍8张图片即可，但在日本内窥镜筛查中，要拍55张照片，大大提高了准确率。

（寺岛雅典先生）

静冈癌症中心寺岛雅典先生作了题为“胃癌的外科治疗现状与展望”的主题演讲。寺岛先生介绍了在日本进行的诸多临床对比试验，用数据证实了腹腔镜手术的非劣效性。根据这些试验结果，日本胃癌治疗指南也进行了修改，比如在第六版中就已经将幽门侧胃切除作为强推荐，取代了以前的全胃切除。在日本，机器人辅助手术也日趋成熟，机器人手臂的灵活性，高清的3D图像以及防抖功能都给手术带来了全新的助力。2018年，机器人辅助手术就已经纳入日本医保。静冈癌症中心于2012年开始引进机器人手术，至今进行机器人辅助胃切除手术470例，并且，对138名患者进行数据跟踪，腹腔内感染性并发症只有2.9%，再一次证明机器人辅助手术的安全性。

（周平红教授）

中国复旦大学附属中山医院内镜中心主任周平红教授分享了他对内镜微创的看法。周教授介绍了消化内镜的发展历程，从一开始的息肉切除，到活检，再到内镜粘膜切除（EMR），分片粘膜切除术（EPMR），内镜黏膜下剥离术（ESD）、内镜粘膜下挖除术（ESE）、以及内镜全层切除术（EFTR），生动阐释了他对内镜微创理念的新认识：内镜可谓是另外一把手术刀，不仅是要切除应该切除的，同时也尽量留下可以留下的；因为内镜手术对医生技术要求非常高，一台手术耗时很长，所以也要考虑到医生的需求；随着技术的发展，内镜下微创手术的应用范围不断扩大，实现了从腔内走向腔外，比如经纵隔内镜-腔镜联合微创食管切除术，由于不开胸，使得患者术后生活质量明显改善；最后，周教授希望内镜产品可以得到更大程度的研发。