“以大疫为大考,考卷满意否?”县医院院长的“痛处”和“希望”
来源:医学论坛网2023-03-09 23:02:24
河北省衡水市饶阳县人民医院,一家见证了中国革命历史、新中国诞生、改革开放全貌的县级人民医院。悠久的历史沉淀了丰厚医疗卫生文化底蕴,为三年大疫中的饶阳爆发了独有的韧性,以大疫为大考成就了饶阳县最具特色的革命乐观主义医疗卫生情怀。
饶阳县人民医院全景(医院提供)
01
三年疫情考验
县域医院在艰难中坚守
2020年新冠爆发时,饶阳县人民医院的医疗状态转变为应急状态,门诊、住院、手术人次减少,医院有效收入下降。但是面临全城人民安危,抗疫重任丝毫不能懈怠。在矛盾中坚守责任,是疫情时期县域医院境况的真实写照。
作为一院之长,疫情期间让罗会选院长记忆最深刻的节点,无疑是2022年底。由于社会面阳性患者数量短时间内出现激增,医院经历了疫情爆发三年来最大的考验。“医院一共700多名医护人员,最多的时候一天派出400多人外出采集核酸。医护人员还要完成核酸检测、后勤保障等工作,每天凌晨4点起床外出,回到医院后加班加点工作,他们的压力很大,医院尽管受到了不小的冲击,但是全体医护人员真是经受住了考验。”罗会选院长说道。
随着疫情冲击的阴霾渐渐散去,目前各地的医疗秩序已经逐步恢复。然而,对于包括饶阳县人民医院在内的许多县域医院来说,另一张极为关键的“大考”,才刚刚开始。而这场“大考”中,罗会选要带领着饶阳县人民医院交出一份满意的答卷。
02
基层应急能力体系
——信息化建设全面启动
疫情高峰结束后,饶阳县人民医院启动了疫情期间工作的全面复盘,以期建立更加完善且有效的应急救治体系。但饶阳七镇纵横570余平方公里,在这片纵横千里的沃土上补足应急救治体系,是有难度的。
好在疫情期间,医院已经在努力推进应急救治体系的构建,并将其渗透到日常工作中,这也是罗会选关注的重点。疫情三年,饶阳县人民医院实现了发热门诊、缓冲病房、隔离病房等基础设施的建设陆续完善以及医护人员的应急能力的不断攀升,可以说整个应急救治体系以肉眼可见的速度在迅速成熟。
“应对如此规模的公共卫生事件,需要医院、政府、卫健委、疾控中心等多个部门统一调度,对医疗资源统筹的能力,如呼吸机等常规医疗设备、急救车辆等。”罗会选介绍。当下,伴随着感控、防保等医院职能科室的全面参与,饶阳县人民医院的整体应急能力体系建设成果初显。这成果不仅仅是县医院的宝贵经验积累,也是全县上下,在党的指挥下,打出来的硬仗,取得的战果。
面对未来,罗会选在县域医疗卫生体系打造方面也已经胸有成竹,他说:“对于医院建设方面来说,疫情的考验不完全是一个坏事。如何确保未来做的更好?是我们接下来需要面对的问题。饶阳县人民医院计划设立7个站点,每个站点有救护车派驻。一旦病人拨打了120,医院可以通过GPS定位,就近派车辆接送到医院,为患者争取最短救治时间。这些流程的建立,依赖大量数据的有效处理和共享,因此也对医院的信息化建设提出了更高的要求。人员信息化的素质和设备功能体系的完善已经被提上了日程。”
有理想、有蓝图的设计者,永远能面对未来,看到美好的未来。用这句话来形容饶阳县人民医院院长罗会选最为贴切。
03
基层慢病管理
——“饶医·护家”初得成果
“饶医·护家”是罗院长牵头建立的衡水市第一支居家护理团队,属于饶阳县慢病管理中心的专有组织,也是在长期实践过程中形成的智慧结晶。
目前,该组织首次实现了志愿者精准派送模式,到封控地区上门服务、送药,在疫情期间的联防联控起到了至关重要的作用。整个医疗服务系统,采取自下而上提供诉求,中央资源调配,然后自上而下派送的沙漏式管理模型。
患者通过电话或微信预约,身份信息验证后,医护人员把药品交给村里的志愿者手里,再由志愿者送达。对于农村的偏瘫、长期卧床患者,平时有换胃管尿管、膀胱冲洗、伤口拆线等需求,则需要医生到农村去,必要时派车接送至医院治疗。
疫情寒冰之下,这一小股温暖的力量,犹如川流淌进农村的巷道,温暖了饶阳七镇的家家户户。正因如此,罗院长更坚定将“饶医·护家”做下去的决心,并计划建立“饶医·护孩”等专项服务团队。
此外,“饶医·护家”还有医院系统形成了无缝对接。对心脑血管突发、高危孕产妇、危重新生儿等特殊人群,医院设有专门的绿色通道,无论是封控区还是重点区域,保证24小时随看随治。为保证防疫安全,医院一般会要求患者采取核酸或抗原,负责救助的医护人员必须配有防护屏、防护服、面屏、N95口罩等。
04
小村医,大能量
潜力巨大的县域医共体
饶阳县以县人民医院为龙头,整合了中医院、妇幼保健院,联合15个乡镇卫生院、197个村卫生室,共1700余名医护工作人员,建设了紧密型医共体。过往的防疫工作,大部分都是靠这个团体完成的。
“有一些住在村里的老百姓需要上门采集核酸,这些就要依靠村医,因为村医比较了解他们的位置。”罗院长谈道。以采集核酸、医疗救助为例,尽管县域医共体几乎扛下了大部分疾控工作。但饶阳县25万余人,在每天一次核酸检测的情况下,需要庞大的医护力量,就必须动用乡镇卫生院,甚至是村医的力量。对于基层医疗力量的充分调动,进一步夯实了疫情防控的基础。
此外,在县域医共体的基础上,整合全县医资力量所建成的慢病管理中心,目前也已经开展数年,受到了群众的广泛好评。对于县域医共体的巨大能力和凝聚力,罗院长在采访中深有感慨。
05
学科建设点亮未来之路
在县级医院从“从粗放型管理转变为精细化管理”的过程中,罗会选作为区域最大的医疗卫生服务机构带头人,也扮演着精细化管理先行者的角色。对此他表示:“国家出台了许多像《“十四五”国家药品安全及促进高质量发展规划》这样的优秀政策,就是助力我们县级医院改革的。过去由于疫情的影响,部分工作受到了不同程度的影响,但饶阳县人民医院因地制宜,抓铁有痕的管理提升工作,从未停止。近期,我们再次启程,重新梳理并细化了工作细节,目前正在如火如荼地开展,改革还是要继续下去。”
学科建设中,人才培养是核心。以人为本立院,专科建设兴院,是饶阳县人民医院一直以来的宗旨。据罗院长介绍,针对学科建设,饶阳县人民医院制定了“1+3+11”计划,即发展1个市级重点学科、3个重点发展学科,11个县级重点学科。对于人才培养,实行“引进来,送出去”策略,目前第一批学习团队已经前往河北省医科大学第一医院进修,第二批人员进修也已在安排当中。
编者按:
在完成本次采访后,罗会选团队面对困难时所表现的革命乐观主义精神深深地感染了记者本人。可以说,饶阳县人民医院锐意进取、深化改革的医疗卫生精神贯彻在为人民提供医疗卫生服务的每一个细节之中。作为一名共产党员,罗会选是坚定的;作为一家县域公立医院,饶阳县人民医院正走在蓬勃发展的大路上。
溪云初起,朝阳洒金。饶阳县人民医院的悠久历史正如罗会选的背影,折射了中国民族复兴之路的整个时代;而他们面对的是中国县域医疗卫生伟大事业的无限可能!
院长简介
罗会选 院长
饶阳县人民医院党总支副书记、院长。衡水市第四次党代会代表;饶阳县第九届政协委员,中共党员。
1996年参加工作,在神经外科疾病的治疗和研究方面有很高的造诣,饶阳县神经外科学术带头人,主持并创建了饶阳县神经外科工作,多项手术填补了饶阳县手术史上的空白。荣获2017年度河北省劳模创新工作室罗会选创新工作室;2018年度 “美丽衡水•最美医生”。擅长神经外科多发病、常见病的诊断及手术治疗,在神经外科疾病的诊治和危重症救治方面具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。
中华医学会衡水市神经外科分会第一届、第二届、第三届常委;衡水市脑科联盟理事会常务理事;衡水市医师协会神经外科医师分会第一届委员会常务委员;衡水市中西医结合学会神经外科专业委员会常务委员;河北省急救医学会第一届全科医学分会副主任委员。