各位媒体朋友，大家下午好！

欢迎参加国家卫生健康委新闻发布会。我国是世界上劳动人口最多的国家，加强职业健康监测，全面开展职业健康保护行动，对于有效预防和控制职业病危害，提高劳动者健康水平至关重要。经过不懈努力，近年来，我国重点人群的职业健康法律知识、职业防护基本技能等职业健康素养水平持续提高，职业病防治工作取得明显成效。但还需要不断加强职业健康监测，采取一系列务实举措，维护全体劳动者身体健康、促进经济社会持续健康发展。

今天的发布会将重点介绍“加强职业健康监测 保护劳动者健康”有关情况。

出席本次发布会的嘉宾有：

国家卫生健康委职业健康司副司长、一级巡视员王建冬先生；

中国疾控中心辐射安全所所长孙全富先生；

中国疾控中心职业卫生所副所长张美辨先生。

请他们回答大家关心的问题。

下面进入提问环节，提问前请先通报所在的新闻机构。

2023-06-15 15:00:46

谢谢这位记者的提问。截至2022年底，我国16-59岁劳动年龄人口为8.8亿，我国是世界上劳动人口最多的国家，我们的劳动人口占14.2亿总人口的62%。多数劳动者的职业生涯超过其生命周期的二分之一。所以职业健康不仅关系到劳动者的身体健康和家庭福祉，同时也关系着我国人口高质量发展的水平。所以做好职业病防治工作意义重大。国家卫生健康委认真贯彻落实习近平总书记关于职业病防治工作的重要批示指示精神，以及党中央、国务院关于职业病防治工作的重大决策部署。党的十八大以来，在有关部门和单位、地方各级人民政府的密切配合和共同努力下，不断完善职业病防治法律法规、标准体系和监管体制机制，推动职业病危害专项治理，提升技术服务和支撑保障能力，加强职业病及危害因素风险监测，全面开展职业健康保护行动。职业病防治工作近十年来取得了显著成效。一个明显标志是全国报告的新发职业病病例数从2013年的26393例下降到2022年的11108例，降幅达到58%。总的看，近十年来我国职业病防治工作取得了显著成效。当然我们也清醒地认识到，我们国家仍然处于城镇化和工业化快速发展阶段，仍有许多中小微型企业特别是小微型企业职业病管理不到位，工作场所职业病危害还存在超标现象普遍的问题，接触职业病危害劳动者防护措施不到位、职业健康检查的比例还比较低，导致报告职业病病例数据不能如实反映我国职业病发病真实现状，也就是说现在报告的职业病率大幅下降，2013年到去年下降58%。这个数标志着我国职业病防治取得重要成效，同时这个数字也不能完全反映当前职业病防治工作现状，所以我国职业病防治形势依然十分严峻。同时长时间加班、不良作业方式、工作压力等导致的工作相关疾病问题也日益突出，特别是IT行业、新业态等，所以职业病防治工作面临传统职业病防治和工作相关疾病预防的双重挑战，职业病防治总体形势依然严峻复杂，与健康中国2030规划纲要要求和广大劳动者期盼仍有较大差距，与发达国家职业健康发展水平相比我国还存在不少短板。

2023-06-15 15:18:25

刚才记者提到规划实施问题。2021年，国家卫生健康委等17个部门联合印发了《国家职业病防治规划（2021-2025年）》，目前规划部署的各项工作在按计划稳步推进。今年4月，职业病防治工作部际联席会议办公室已经启动规划中期评估工作，我们将及时总结分析各地进展情况和存在问题，6月末、7月初将组织督查组到各地督导“十四五”职业病防治规划中期评估工作，总结分析各地进展情况与存在的问题，研究对策措施，与有关部门和单位、地方各级人民政府共同做好“十四五”职业健康高质量发展的后半篇文章。

谢谢。

2023-06-15 15:18:55

按照国务院职业病防治的工作部署，从2019年开始我国加大了职业病及危害因素的监测工作力度。这四年来，职业病及危害因素的监测工作主要成效如下：

一是建立并完善了职业病及危害因素监测体系。我们的监测县区覆盖率达到95%以上，监测行业覆盖了职业病危害严重的绝大多数行业，监测的病种、范围，覆盖了全部职业病危害因素以及上岗前、在岗期间、离岗时，应急健康体检等全部职业健康检查类型。同时我们实现了工作场所职业病危害因素监测和重点职业病监测两者结果的有机衔接，这样为我国职业病防治政策的制定提供了非常好的工作基础。

二是全面掌握了我国重点行业职业病危害现状。四年来，我国共监测用人单位达到了24.7万家，覆盖劳动者4263万人（次），其中接触职业病危害因素的劳动者1889万人（次），我们全面掌握了重点行业企业中煤尘、矽尘、苯、铅、噪声等主要职业病危害因素的浓度（强度）水平，为我们重点行业开展劳动者的职业健康风险评估奠定了非常好的数据基础。

三是基本摸清了尘肺病发病和患病情况。四年来，在全国500个粉尘危害严重或者尘肺病患者比较集中的县区，开展小微型企业监测，主要是指免费职业健康体检，为劳动者免费开展职业健康体检达到52万余人次。结果发现，劳动者的尘肺样的改变率约为1%，在150家医院开展呼吸疾病就诊患者尘肺病筛查当中，总共筛查就诊患者1063万人，其中拍摄的DR、X光片或CT的患者达到302万人，每年筛查患者中尘肺样的改变率大概为0.6%-0.7%。这样的监测工作积累了大量数据，也是促进了尘肺病人的早发现、早诊断、早治疗。同时通过这项工作也帮扶了一大批小微企业，通过我们的指导提高了他们职业卫生管理水平。

四是开展了职业性尘肺病患者随访调查，基本掌握了新中国成立以来，我们掌握的诊断报告的职业性尘肺病患者生存现状以及现患病例的保障情况，以及工伤保险这些情况，还有新农合保障的情况，本底数据掌握清楚之后，为我国职业性尘肺病存活患者实行分类保障以及推进尘肺病康复站的建设提供了非常好的数据。

五是利用监测数据开展风险评估工作，建立了监测监督的联动机制。近十年来，全国职业性尘肺病报告病例数下降约67%，初步估算我国每年尘肺病实际新发病例数为报告病例数的近三倍，每年噪声聋新发病例数约为报告噪声聋病例数10倍。同时这样的工作也是推动了地方各级监测机构，各级疾病预防控制中心、各级职业病防治院，这些监测机构将工作场所职业病危害因素超标情况、职业健康检查结果的异常情况以及各类机构质量控制情况、职业健康检查机构、职业病诊断机构、职业卫生与放射卫生技术服务机构等机构的质量控制情况及时通报给相关卫生监督部门，为开展监督检查和监督走访提供问题线索，有效的发挥了监测数据的监测预警作用。

此外，通过主动监测有效提升了我国职业病防治技术支撑体系机构能力的建设，锻炼和培养了一批专业过硬、作风优良的职业健康技术的诊断队伍。

谢谢。

2023-06-15 15:35:00

谢谢这位记者的提问。经国家统计局批准，2022年国家卫生健康委首次组织开展重点人群职业健康素养监测，据中国疾控中心职业卫生所专家说，我国是世界上第一个开展此类监测的国家，其他发达国家都没有开展过劳动者健康素养水平监测，这也体现了我们党和国家对劳动者健康的关注关爱。这次监测范围覆盖31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团（不包括香港、澳门、台湾地区），监测对象为第二产业18个行业与第三产业5个行业的16-59岁劳动者，有效调查问卷共340506份，监测结果显示2022年全国重点人群职业健康素养水平为52.6%，这个职业健康水平是通过计算本次调查问卷综合得分率在80%及以上劳动者占全部监测劳动者的比例得到的，说的通俗一点就是得分80分及以上的劳动者占被全部调查对象的比例。

这次监测有两个特点：一是代表性比较强，第二产业的18个行业是根据这几年监测发现的职业病危害比较严重的行业，粉尘、噪声和化学毒物，比如煤矿开采制造业、汽车制造业、化学产品制造、生产与制造业等等。我们第三产业里选择的5个行业是健康中国行动（2019-2030）职业健康保护行动特别提出的十个重点行业其中的五个行业，人群数量比较多，关注度比较小的，比如外卖快递业、中小学教师，就是代表性比较强。二是针对性比较强，不管是第二产业、第三产业的，一共是23个行业，选择的监测对象都是一线劳动者，比如企业的必须是一线生产工人，而不是经营管理人员。比如医院的医护人员，必须是从事诊断治疗和护理的医生和护士，不包括医院的行政管理人员。通过去年监测，第二产业重点人群职业健康素养水平为56.5%，其中化学原料和化学制品制造业等12个行业劳动者职业健康素养水平范围为53.1%-70.1%，高于全国水平。纺织、服装、服饰业等6个行业劳动者职业健康素养水平范围为38.7%-52.3%，低于全国水平。第三产业重点人群职业健康素养水平为48.9%，其中医疗卫生业劳动者职业健康素养水平为65.8%，高于全国水平。快递与外卖配送业、环境卫生业等四个行业劳动者职业健康素养水平为36.1%-51.7%，低于全国水平。这是去年以来首次开展的重点人群职业健康素养监测的结果。

谢谢。

2023-06-15 15:36:34

刚才你提到的快递和外卖，属于我国现在新型就业形态，现在我国从事这样作业的人数也是越来越多。这么多的新就业形态的劳动者为我国的经济发展作出了巨大贡献，同时也给老百姓的生活提供了极大便利。涉及到职业健康这块，社会各界要全力保护好这部分人群职业健康的基本权益。网约车、即时配送、外卖等新就业形态劳动者的工作有一定特点，工作负荷比较大、工作时效性很强，从健康保护角度来看，发生职业伤害的风险比较高，比如交通安全。从传统的职业病发生来看，总体风险是比较低的。但由于工作强度负荷比较大、时效性要求比较高的工作特点，也注定他们会经常长时间体力劳动以及连续紧张工作，这使得这部分职业人群发生工作相关的肌肉骨骼疾病和精神疾患风险会大大增加，也就是我们所说的工作相关疾病的风险大大增加。

针对这部分人群在积极做好传统的职业病防治的同时，也要加强这部分人群工作相关疾病的预防工作。重点要做好几个方面工作：一是制作通俗易懂的工作相关肌肉骨骼疾病和心理疾患的预防性指南，并进行广泛科普宣传，提升这部分劳动者的健康意识。二是鼓励相关企业，也就是用人单位要落实相关社会责任，大力开展健康企业创建，为这部分劳动者提供简便易操作的搬运工具，另外要改善他们的劳动条件，减轻他们劳动的体力负荷、舒缓他们工作压力、减少工作相关疾病发生。三是积极推进《职业病防治法》修订工作，我国适时会将工作相关疾病的预防要求纳入到用人单位的法定职责中，从而切实保护新业态的劳动者的健康。

近期我国进入高温季节，在这里提醒用人单位要做好外卖快递劳动者以及环卫工人等重点人群的高温中暑防范工作。用人单位有义务为劳动者提供舒适的休息环境、清凉的饮料以及相关的预防药品。同时友善提醒每位劳动者自身也要做好个人防护工作。

谢谢。

2023-06-15 16:06:25

谢谢这位记者的提问，大自然当中就有射线和放射性物质，电离辐射无处不在，核辐射技术应用会增加劳动者接触辐射的机会和增加他们的剂量，劳动者在职业当中受到的剂量如果较大，超过国家规定的剂量限值，会增加这些工作人员罹患恶性肿瘤风险。如果剂量更大，可能危及生命。放射卫生既往宣传力度较小，今天我为各位记者带来了两本有关放射卫生的宣传册，一本是放射卫生防护科普的核心信息，还有一本是近年来放射卫生的工作总体情况的基础信息，放在签字台请大家翻阅。

随着经济发展和社会进步，我国核能发展迅速、核辐射技术在国民经济各个领域应用越来越普遍。截至到2022年底，全国放射诊疗的医疗卫生机构7.5万家，工业领域放射单位1.5万家，总数9万家，全国约有放射工作人员近百万人。核与辐射技术的应用在推动人类社会进步的同时也存在一定的健康风险和隐患，必须加强保护，控制辐射危害，避免一切不必要的照射，从而有效保护劳动者的生命安全与健康是非常重要的一项工作。党和政府十分重视职业性放射性疾病的防治工作，从2009年开始，这个工作已经做了十多年，组织实施了放射卫生的各项监测工作，监测工作大大提高了用人单位，包括放射诊疗机构对放射工作人员职业健康的管理水平，有效保护了放射工作人员职业健康权益。

2023-06-15 16:07:12

目前，我国医院放射工作人员个人剂量监测率在95%以上，不仅监测率很高，他们的剂量也显著降低，2022年医院放射工作人员的年有效剂量较2000年下降的70%，目前人均年有效剂量是0.3-0.5 mSv左右，毫希弗是我们特用的单位，特别复杂，宣传材料里会有介绍。人均年有效剂量下降到了国家规定的年有效剂量限值的1.5%，我们现在放射工作人员的职业健康已经得到了有效保障。与之相对应的，每年诊断的职业性放射性疾病的病例数大幅降低。2022年报告了15例，较2012年的32例，下降53%。

当然，职业性放射性疾病预防控制仍然存在一些亟待解决的问题，比如工业探伤，工业探伤就是用射线来看一个材料或者构件当中有没有裂缝、有没有缺陷，一些用人单位管理责任落实不到位，没有配备法规标准要求的个人剂量报警仪，发生过人员受照事故，应该高度关注工业探伤等近源操作的放射工作人员的急性放射损伤的防治工作。

再比如矿山，在我国颁布的职业病危害因素里已经把矿工的高氡暴露作为职业病危害因素，矿工高氡暴露确实需要重视，世界卫生组织和有关科学家做了很多研究，一致认为长期高浓度的暴露于氡，得肺癌的危险就会高一些。这几年的放射卫生监测发现，一些矿山通风不到位，工作场所的氡浓度很高，一些金属矿山井下氡浓度严重超过国家标准规定的限制，有的超标几倍、几十倍甚至更高，这样导致这些矿工得肺癌的风险大大增加，国家已经把矿工高氡暴露所致肺癌纳入职业病目录。

还有一个问题是监测发现，部分医院的介入放射学，做心脏导管、做支架的，还有核医学的工作人员受照剂量也偏大，他们的职业健康检查结果，包括眼晶状体特异性浑浊，还有染色体畸变率比一般医院的同事都要高一些，这些都提示他们可能存在一定较高的职业健康风险。这些都需要采取强有力的监管措施，督促用人单位落实法规标准要求，加大整改力度，切实保护广大放射工作人员的职业健康。

谢谢。

2023-06-15 16:07:47

这几年，扩大《职业病分类与目录》一直受到社会各界，新闻战线的同志们的普遍关注。《中华人民共和国职业病防治法》规定，《职业病分类和目录》由国务院卫生行政部门会同劳动保障部门共同制定、调整和公布。大家知道，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中因为接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质而引起的疾病。得了这种疾病以后，如果该疾病属于《职业病分类和目录》当中的病种，劳动者可以依法享有工伤保险，包括用人单位赔偿等社会保障。我国现行的《职业病分类和目录》是2013年公布实施的，包括10大类132种职业病。十年来，为保护我国劳动者合法的职业健康权益，指导用人单位落实职业病防治责任发挥了重要作用。随着经济社会的快速发展，劳动者的健康意识越来越强。所以晚上在大街上锻炼的，广场上跳广场舞的老人越来越多。社会各界希望调整《职业病分类和目录》，进一步扩大保障范围，提升我国劳动者职业健康权益和获得感。

近年来，我国传统职业病从2013年到2022年底，报告的职业病病例下降58%，这个大幅下降，为我们扩大《职业病分类和目录》创造了一个空间，现在报告的传统职业病随着产业升级，随着职业病危害专项治理，随着产业政策的不断实施，这些有高尘高毒等传统职业病危害的企业，落后的工艺越来越少。这种情况下职业病发生的风险比过去缩小了一些，这样为我们调整《职业病分类和目录》提供了空间。2020年开始，国家卫生健康委会同人力资源社会保障部等部门按照立足国情、稳步推进、便于职业病归因诊断的原则，组织有关单位开展标准起草与数据测算工作。目前，正在抓紧研究调整《职业病分类和目录》中类别和病种的可行性，力争早日向社会公布调整后的《职业病分类和目录》。

谢谢。

2023-06-15 16:08:29

谢谢你的提问。提升我们国家劳动者的职业健康素养，的确是比较长期和系统性的工程。这需要从政府、用人单位和劳动者三个层面来同时推进。

首先，在政府层面，要建立职业健康科普知识的发布和传播机制，要建立中国职业健康科普宣传的资源库。要建设良好的职业健康促进的支持性环境，比如加强重点地区、重点人群职业健康政策的宣传，要强化和普及职业健康知识。根据我国“十四五”职业病防治规划要求，深入开展职业健康知识进企业、进学校、进机构、进乡村、进社区等活动。参照中国劳动者职业健康素养基本知识和技能，开发一些视频、音频、图文多种形式的职业健康科普素材。要积极鼓励我国各级的职业病防治机构建立职业健康体验馆以及教育培训基地。要提升劳动者的健康科普的参与力度。我国要深入开展健康企业的创建工作，争创职业健康达人活动，通过发挥示范效应和辐射效应带动形成规模效应，形成全面参与、合力推进、多方受益、人人共享的良好局面。

第二，用人单位层面。用人单位要自觉地落实职业病防治法规定的相关主体责任，要为劳动者提供符合职业卫生要求的工作环境和劳动条件，比如要按要求在单位比较醒目的位置和一些重要岗位设置职业病危害的公告栏、警示标志、中文说明等等有关职业病危害告知工作，开展相关职业健康风险沟通。二是用人单位要严格落实职业健康的培训责任，国家卫健委颁发了《关于进一步加强用人单位职业健康培训工作的通知》，规定用人单位要按照培训大纲要求开展劳动者职业健康培训，让劳动者了解岗位的职业病危害、防护措施、操作规程以及相关个人防护用品的佩戴等等。三是用人单位积极开展健康企业建设活动，也是健康中国职业健康保护行动一个非常重要的内容，用人单位要积极开展健康企业建设以及职业健康达人的选树工作，为劳动者提升职业健康素养搭建很好的平台。

第三，劳动者层面来看。树立良好的健康理念非常重要，同时也鼓励每一位劳动者能够热爱健康、追求健康、享受健康，积极提升自己做我国职业健康素养的参与者、实践者、受益者。每位劳动者在工作当中要注意树立起健康意识，特别是和工作相关的职业健康意识，要学习职业健康的法律知识以及职业健康保护知识。另外充分了解自身的健康，包括生理健康和心理健康的相关状况，掌握好职业健康保护技能，举个例子，在工厂里如何针对接触的职业病危害因素，选择正确的个人防护用品，并且能够正确佩戴个人防护用品等等相关的职业健康保护技能。要倡导一些健康的工作方式和生活方式，比如要戒烟戒酒、健身活动，保持良好的生活习惯，注意膳食平衡等。另外积极争当职业健康达人，从而提高自己的健康素养水平。

谢谢。

2023-06-15 16:33:58

谢谢央广记者朋友的提问。正像你说的，现在放射诊疗跟大家的关系越来越密切，目前统计全国放射诊疗机构7.5万家，这里3万多家医院、3万多家乡镇卫生院，还有一些专病机构，这个数量还不包括牙科诊所，估计每年开展近10亿人次的放射诊疗，主要是DR和CT检查，占整个门（急）诊人次的1/10左右，也就是说你到医院去看病，大概就有1/10左右的几率医生开检查单涉及到放射诊疗。放射诊疗的检查剂量范围也很大，这里给大家几个数据，拍一张胸片的剂量不到0.1毫希弗，如果透视大概是1毫希弗左右，如果做CT大概是几个或者十几个毫希弗，做PET/ CT，这个原卫生部有文件，没有风险指征是不能做高剂量放射检查的。国家有明确要求，该做的要做，但不该做的就不应该做，要尽量减少国民的受照剂量。放射诊疗与每个人密切相关，也是党和政府十分重视的一项工作之一。加强放射诊疗的防护和放射诊疗设备质量控制，对于保护广大患者和医院放射工作人员健康非常重要，国家颁布了一系列的标准，放射卫生目前有130多项标准，40多项是关于放射诊疗的。国家还有一个很重要的部门规章，《放射诊疗管理规定》，里面对医院都提出了明确的要求，从2010年开始，我国持续开展医疗卫生机构医用辐射防护监测工作，大大强化了医院作为第一责任人的主体意识，落实法规标准的情况得到显著改善。放射诊疗设备性能和防护水平显著提升。

针对你问总体情况什么样，大概是这样。综合医院和专科医院放射治疗设备总体处于良好状态，核医学设备质量监测总体较好，放射诊断设备质量大幅提升，为保护我国广大患者和医院放射工作人员健康发挥了重要作用。

下一步将根据放射卫生监测的发现，督促各地、各级放射诊疗机构严格落实放射诊疗设备一年一次状态检测，这是法规标准明确要求的，严格排查风险，加强放射治疗质量控制。还有一项工作，要开展国民医疗照射水平的监测和健康风险评估。

我们现在心脏疾病可能做支架，这叫介入，介入放射学的患者受照剂量是比较大的，做好介入患者的剂量控制工作非常重要。还要重视影像学检查的正当化判定，也就是该拍的片子要做，不该做的就不做。降低儿童等敏感群体CT检查导致的剂量，因为国际上有大量研究，儿童接受CT检查可能增加儿童罹患白血病和脑瘤的风险。再有一点，要充分发挥好我国作为放射诊疗新技术研发和应用高地的优势，比如像质子重离子、BNCT（硼中子俘获治疗），是治疗癌症的利器，在放射防护质量控制标准研发等领域贡献中国智慧和中国方案。

2023-06-15 16:36:08

刚才你提到的第二个问题，关于安检仪安全问题。当前我国机场、地铁、长途客运站、码头等公共场所普遍使用X射线行李包裹安全检测设备，其安全性和防护效果受到社会公众越来越多的关注，行李包裹安全检查主要是利用X射线对行李包进行辨识与检查，可以识别其中的危险物品。从2019年以来，组织开展的监测工作显示，我国安检设备总体上具有良好防护，绝大多数使用单位按照标准要求进行维护检修和放射防护日常监测，安检不会构成对公众的健康风险。安检的时候，携带的食品和水通过安检仪也不会有任何放射性危险，但要注意不要把手伸到安全帘里面去，里面毕竟有一些剂量。公众也不需要进行任何特殊的防护。

谢谢。

2023-06-15 16:36:59

现场的提问环节就到这里。

今天的发布会我们聚焦加强职业健康监测、保护劳动者健康这一主题，刚才三位嘉宾从各个方面对大家提出的问题作了解答，包括媒体关心的，也包括身边朋友关心的。

美好生活离不开广大劳动者的辛勤付出，劳动者的健康更需要全社会的关心关爱。

接下来，我们还将继续围绕“贯彻落实党的二十大精神”主题召开新闻发布会，欢迎大家继续关注。

今天的发布会就到这里，谢谢大家！

2023-06-15 16:40:24