各位媒体朋友，大家下午好！欢迎参加国家卫生健康委新闻发布会。今天的发布会也是我委贯彻落实党的二十大精神主题系列新闻发布会的第12场。为统筹推动全民健康信息化建设，进一步推进新一代信息技术与卫生健康行业的深度融合，充分发挥信息化在卫生健康工作中的支撑引领作用，去年7月，国家卫生健康委联合国家中医药局和国家疾控局印发《“十四五”全民健康信息化规划》，提出在不断夯实信息化基础设施建设、持续推进“互联网+医疗健康”便民服务与健康医疗大数据应用发展的基础上，通过开展互通共享三年攻坚、健康中国建设等一系列优先行动，推动全民健康信息化向数字健康跃升。今天的发布会以全国医疗机构信息互通共享三年攻坚行动为主题，重点介绍推进互通共享三年攻坚行动的有关情况。出席本次发布会的嘉宾有，国家卫生健康委规划司司长毛群安先生，北京市卫生健康委主任刘俊彩女士，浙江省卫生健康委副主任林杰先生，兰州大学第二医院院长周文策先生。请他们共同回答大家关心的问题。

下面，进入现场提问环节，提问前请先通报所在的新闻机构。

2023-11-07 15:00:10

谢谢你的提问。党中央、国务院高度重视新一代信息技术在医药卫生领域的应用，用新一代信息技术来重塑医药卫生管理和服务模式，优化资源配置，提升服务效率。国家卫生健康委会同财政部、国家金融监管总局等相关部门，从今年起开展全国医疗卫生机构信息互通共享攻坚行动，就是要贯彻落实这一要求，以数字化、网络化、智能化转型来推动卫生健康高质量发展的具体举措。我们计划力争用三年时间，在医疗健康信息全国互通共享上取得标志性进展。

目前，国家全民健康信息平台已基本建成，省级统筹区域全民健康信息平台不断完善，基本实现了国家、省、市、县平台的联通全覆盖，目前已经有8000多家二级以上公立医院接入区域全民健康信息平台，20个省份超过80%的三级医院已接入省级的全民健康信息平台，25个省份开展了电子健康档案省内共享调阅，17个省份开展了电子病历省内共享调阅，204个地级市开展了检查检验结果的互通共享。依托平台，各地通过办好“一件事联办”等关键小事，取得了信息便民惠民的良好效果。

在此基础上，这次攻坚行动提出了八个方面的目标任务。一是要普及推广电子健康卡。二是要推动检查检验结果互通共享。2025年底，全国所有的二级公立医院要实现检查检验结果跨机构调阅。三是要推广商业健康保险就医费用一站式结算。2025年底，有条件的省份要实现商业健康保险就医费用即时结算。四是要推动电子健康档案“跨省份查询”。计划2025年底，试点省份要实现电子健康档案向居民本人提供实时授权查询服务。五是完善国家及省统筹区域全民健康信息平台。六是建立统一的卫生健康信息传输网。七是推动医院信息化建设提档升级。八是全力提升网络和数据安全的防护能力，加强个人信息保护。

这次攻坚行动是以具体的应用场景为驱动，以广大群众需求为导向，不贪大求全，目标是让公众有实实在在的获得感。比如，不再需要每到一家医院就要办一张就诊卡，只要有电子健康卡，就实现不同医院之间的一卡通用，不同医院之间的医学检查检验结果互通共享。每个居民拥有自己的电子健康档案，并可以跨省查阅，逐步实现商业健康保险就医一站式结算，真正方便群众就医，提升群众的就医体验。谢谢。

2023-11-07 15:19:42

谢谢您的提问。兰州大学第二医院是一所集教学、科研、临床、保健、预防为一体的大型三级甲等医院和双一流大学附属医院，为甘肃省及周围地区人民群众提供优质、高效、便捷的诊疗服务。我们紧紧围绕着国家便民惠民的相关政策，医院从以下两个方面具体落实：

首先，结果互认减负担。甘肃省卫生健康委依托全省全民健康新平台为依托，实现省市级三级平台互联互通。我们院也在2017年完成和省级平台的对接。2020年初，开始启动了省内医疗机构就诊患者病历信息共享，检查检验结果互认，近期又完成了系统升级改造，为患者提供线上线下一体化服务。患者在我院就诊的时候，医生可以在诊疗界面查看患者在其他医院的历史就诊记录，包括检查检验结果和电子病历，全面了解患者病情。在此基础上开展相关的诊疗活动。在检查检验结果项目有效的时间内，当医生开立相关检查检验医嘱的时候，系统就会提醒该项目为互认项目，其他医院已经出具检查结果，避免重复开立。同时，即时产生的检查检验结果也会同步上传到省级健康信息平台，完善患者的诊疗信息。作为试点医院，我们院每天为患者的互认项目可以达到7400多项，互认的比例大概是70%，减少了患者的重复检查，让患者省时省钱更省心，充分保障了患者的权益。

其次，智慧平台更快捷。患者在就诊过程当中，线下没有完成的诊疗，医生可以根据实际情况进行院内转诊或者转为线上诊疗。转为线上诊疗的患者，医生可以通过手机端智慧医生APP继续为患者提供诊疗服务。原来必须到窗口进行相关的医保登记和审核、住院结算、医技预约、处方流转、电子发票、病历和药品的邮寄，都可以实现线上办理。与此同时，医院还开展了线上的护理服务预约，多学科会诊在线登记、视频沟通、在线心理视频咨询服务，多措并举拓展了患者的就医渠道。

目前，甘肃省已经建成了一个省级和14个市级全民健康信息平台，全员人口、健康档案、电子病历、健康扶贫、卫生资源五大基础数据实现了互联互通，有效支撑了全省检查检验共享互认工作。谢谢。

2023-11-07 15:21:04

谢谢您的提问。2012年，针对不同医院就诊卡互不通用的难题，我们推出了统一标准的居民健康卡也就是我们经常说的就诊卡，作为群众就医和健康服务的统一的身份识别。2018年以来，为了顺应“互联网+医疗健康”服务发展，居民的就诊卡就由实体卡转型为电子卡，电子卡是支撑信息互通共享、实现以个人为中心健康管理的一个基础设施。通过多年努力，我们已经基本构建了一套可以覆盖全体居民个人健康身份识别的体系，并且支撑多卡或者多码协同应用，在技术上已经具备了居民在就诊过程中使用任何一种身份证证件都能够实现一卡通用的能力。截至目前，全国基本实现了三级医院电子健康码的服务应用。

下一步，国家卫生健康委将依托国家全民健康信息平台和国家人口基础信息库，建成电子健康卡跨域主索引的服务系统，建立居民以身份证号码为主、其他证件为补充的唯一主索引，推动电子健康卡与其他卡或者码协同应用，加强信息互通、业务互通，方便群众使用，满足居民多样化的需求，真正解决“一院一卡、多卡并存、互不通用”等就医的堵点问题。谢谢！

2023-11-07 15:37:33

谢谢来自北京青年报记者的提问。确实，北京今年以预约挂号服务为切入点，大力推进卫生健康信息化建设。具体来讲，有三个方面的特点：

第一，突出“三医联动”。我们在推进信息化建设过程中，注重部门协同，突出“三医联动”，突出医疗、医保、医药三个应用场景，推进系统集成和数据共享。具体来讲，依托北京政务服务平台“京通”小程序，打造“健康服务”模块，这个模块集成了医疗、医保和医药服务功能，上线了5大版块24个应用，让老百姓看病就医更便捷。截至目前，我们共有72家医院实现了医保移动支付功能，北京医保患者可以通过支付宝、微信进入到“京通”小程序，实现门诊缴费的线上支付，医保的报销费用可以在线自动扣除。这里面有36家医院还可以进行预约挂号费用的医保在线结算。同时，我们患者朋友还可以在线查询医保定点医疗机构和各类药店，通过互联网医院获得药品在线配送服务，我们逐步实现预约挂号、医保报销、药品配送全流程的掌上业务办理。

第二，优质医疗资源的扩面共享。我们重点打造全北京市统一的预约挂号平台，目前这个平台上已经入驻了270家二级以上的医疗机构。在这个过程中，我们也注重这些医疗机构的号源统筹，推进统一预约挂号平台和医院自有平台实现一个“五统一”，包括统一放号周期、统一时间、统一科室、统一放号量和统一当日号源，让老百姓能够真正享受到同质化的挂号服务。

第三，医疗数据的互联互通。大家都知道，北京市的医疗资源非常集中，其中三级医疗机构有110家，我们今年主要以三级医疗机构作为重点，依托“京通”健康服务模块，推进信息化提档升级，加快互联互通工作。目前，全市所有110家三级医院全部实现了检验检查报告结果的查询，同时有77家医院实现了医疗影像的查询，患者可以及时收到报告的生成提醒，通过手机就能够查询，包括下载相应的结果，不需要老百姓再排队打印报告，也不用再携带传统的胶片。

下一步，我们要立足老百姓的就医需求，发挥“三医联动”优势，努力实现四个百分之百。包括：110家全北京市所有三级医院百分之百实现同质化预约挂号服务，第二个百分之百是实现检查检验结果的共享查询，第三个百分之百是要实现医疗影像的共享查询，第四个百分之百是实现这110家三级医院的医保移动支付，目的就是让老百姓看病就医更加便利。谢谢！

2023-11-07 15:38:27

谢谢你的提问。启动这次攻坚行动，我们的初衷和目的就是要解决医疗机构之间的信息不互通、不共享的问题，破除医疗机构之间的信息壁垒，提升服务效率，降低服务成本。前期，部分地方已经开展了医学检查检验结果省域内的互通共享，比如福建省检查检验结果互认平台已经接入了243家二级以上的公立医院，基本实现了省、市、县级公立医院之间的检查检验结果报告调阅共享，累计互认了2.85亿项（次），覆盖了1.44亿就诊人次。甘肃省检查检验数据共享交换平台共接入了二级以上医院234家，共享各类检查检验报告8243万份。广东省明确了114个首批医学检查检验结果互认的项目，在广州、深圳两市实现了336家医疗机构医学检查检验结果跨机构的共享调阅。

这次攻坚行动要求全面推动医学检查检验结果互通共享。一是在国家层面，我们要建立检查检验结果互通共享的信息标准规范，明确检查检验互认的项目清单，形成检查检验项目等编码数据库，建立检查检验结果跨省互通共享的主索引数据服务接口，建立完善检查检验结果的质量控制、授权访问等管理制度。二是在省级层面，基于省统筹全面健康信息平台，部分试点省份建成“影像云”，建立了标准规范型的检查检验结果互通共享机制。三是在医疗卫生机构层面，按照国家卫生健康委关于医疗机构医学检查检验结果互认管理办法的相关要求，实现医学检查检验结果的互认共享。

2023-11-07 15:39:51

谢谢您的提问，这是个好问题。卫生健康信息化工作重在惠民，让老百姓能够感受到便利性，出发点、落脚点是要给老百姓提供一个优质便捷的医疗服务。具体来讲，我们从三个维度加大力度：

第一，通过互联网医院，让优质医疗服务更加方便可及。在这方面，我们通过大力推进互联网医院的建设，目前北京市共建成62家互联网医院，开展互联网诊疗服务的医院共有242家。同时，我们有11家互联网医院接入“京通”健康服务模块，就是刚才我回答问题时提到的，通过接入这个模块实现互联网医院统一的平台入口。在这个平台上，可以提供线上问诊，像开具处方、药品配送等各方面的便民服务。

第二，通过基层预约转诊，让优质医疗服务实现上下贯通。在这方面，我们通过建立基层预约转诊平台，统一了预约转诊号池，全市医联体内95家三级医院和区域医疗中心，给基层预留了30%以上的号源，在预留的号源当中，要确保专家号源不低于50%。我们全北京市有2000多家社区卫生服务机构都可以通过这个预约转诊平台，向95家医院上转患者，让老百姓看病更便捷。同时，在社区卫生服务中心我们也利用信息化手段，为社区居民提供像健康咨询、预约挂号、慢病管理等等，来确保实现全流程的健康管理。

第三，通过远程医疗，让优质医疗服务实现跨区域共享。在这方面，主要是发挥首都优质医疗资源的辐射带动优势，三级医院积极开展远程会诊，比如北京友谊医院与拉萨市人民医院等全国20多家医疗机构合作，每年远程救治重症患者上千例。比如在北京市内，像东城区、朝阳区，我们也建立了区域内的医学影像诊断中心和区级检验中心，确保辖区内老百姓能够就近完成像抽血化验、心电图、X光等等项目的检查，专家远程诊断，检验检查结果及时返回到社区，实现基层的检查和上级的诊断。

当然，在这个过程中，我们为了更好地便利老年患者就医，也保留了足够的线下渠道和现场导引服务，确保每一层级、每一类人群都能得到优质医疗服务。

下一步，我们将根据老百姓的健康需求，围绕互联网医院，包括检查结果互认等关键环节，切实推进“三医联动”，为老百姓提供更优质的线上线下一体化服务。

至于您刚才提的问题，会不会更精准，有没有什么其他问题，欢迎您到北京的医疗机构、到我们的基层、到我们三级医院，包括到我们的二级医院亲身感受和体验，也欢迎您随时提出好的意见和建议，便于我们更好地改进工作。谢谢！

2023-11-07 15:54:52

谢谢这位记者的提问。重复检查检验确实一直以来是群众反映比较强烈的问题，浙江目前已经实现了全省域的医学检查检验结果的互认共享，较好解决了这一问题。但在刚刚推进这项工作时，我们也碰到了一些困难和问题。首先是技术问题，医疗机构之间系统不联、数据不通，无法互认共享。二是机制方面的问题，互认以后，医院的收入会下降，医院和医生的积极性不是很高。三是质量安全方面的问题，各个医院的检查检验项目编码、标准、质控水平不一，相互之间不敢认。为此，我们针对医学检查检验结果不能认、不愿认、不敢认，积极采取了几方面措施。

首先，贯通信息，破解不能认。我们统一规划设计建设了省市二级的医学检查检验互认共享平台，打破了信息壁垒和医院之间的围墙，推动数据互联互通，从技术上实现了检查检验结果跨医院、跨层级、跨区域的智能检索、即时调阅互认共享。

二是完善政策，破解不愿认。我们会同有关部门制定激励政策，针对互认导致的医院收入减少，采取了医保区域预算总额和单个医疗机构预算总额均不做调减的办法，来消除医院的顾虑。同时，通过疾病诊断分组等打包支付方式改革，来促进医院和医务人员主动控制不合理的检查检验。

三是统一规则，破解不敢认。检查检验的规范化、标准化、同质化，是结果互认的重要基础。我们通过制定统一的互认项目目录、项目编码和质控标准，来提升区域检查检验的同质化水平，解决了不敢认的问题。同时，我们也发挥县域医共体的作用，建成了互联互通的医学检验、医学影像、心电、病理诊断等资源共享中心，实现基层检查、上级诊断和区域互认，提高基层医务人员的诊疗能力。

应该说，这项工作实施两年来，全省共有436项检查检验项目实现了互认，占到高频检查检验项目的90%以上，基本覆盖各级各类医疗机构，包括基层的医疗机构。目前累计互认数量超过3000万项次，我们也统计了一下，直接节约医疗费用超过了11亿元。

下一步，我们会更深入地推进这项工作，更好地促进群众看病省时省钱、医生诊疗更加规范合理、医疗资源高效利用、医患关系互信和谐。谢谢！

2023-11-07 15:57:13

谢谢您的提问。长期以来，我们高度重视数据和个人信息的安全风险问题，坚持发展与安全并重。在这次开展攻坚行动过程中，我们除了要强调做好服务之外，我们把重点的精力放在如何进一步强化网络和数据安全上，强化医疗健康数据保护“防泄露”，要求各级卫生健康行政部门要建立完善的符合医疗健康信息互通共享场景的网络与信息安全相关管理制度。医疗机构要加强数据安全管理，依法依规对数据的产生、传输、存储、使用、共享、销毁等实行全生命周期安全管理，提高数据安全防护能力和个人隐私的保护力度。运用加密二维码技术，通过授权访问机制，来保护患者隐私，加强医疗健康数据管理“防滥用”。一些省份已经实现了电子健康档案向居民本人提供实时授权查询服务，已实现医疗卫生机构之间进行信息的互通共享。所以，我想请我们浙江省和兰大二院讲讲他们具体怎么样做到既实现信息互通共享，又能够比较好的保护患者隐私的具体做法。

2023-11-07 16:10:27

浙江这些年来坚持统筹发展与安全，建立了比较完整的数据安全防护体系。首先在“人”防上，各级卫生健康部门和医疗卫生机构都设立了首席网络安全官，建立了一支由首席网络安全官、网络安全管理员、联络员组成的专业化的队伍。同时，常态化地开展网络与信息安全管理相关制度和标准的宣贯，促进网络安全意识和能力提升。二是在“物”防上，建设全省健康云、健康数据高铁、健康数据中心和覆盖全网的网络安全态势感知平台，来推动各类信息基础设施集约化的建设和管理，实现网络安全风险的实时感知和高效处置，提高安全防护能力。三是在“技”防上，采用了数据加密、人脸识别、双因子认证等技术手段和防护措施，确保数据的安全流转。在应用建设中，坚持“患者知情、授权调阅”的原则。比如我们在检查检验结果互认的应用中，患者有自主开放和关闭共享调阅的权限，医生在调阅患者医疗数据时，采用医务人员身份认证和患者手机端动态授权码双重认证，“一次就医、一次授权”确保安全。谢谢！

2023-11-07 16:10:49

刚才这位记者提的问题非常关键，也是我们医患双方共同关心的问题，我们甘肃的做法和浙江差不多。在患者隐私保护方面，由于患者病历信息需要跨医疗机构进行共享和互认，在信息平台共享方案设计时，充分考虑到患者资料访问授权，保护患者知情权。在医生需要调阅患者的检查检验结果或者其他相关电子病历信息时，系统会自动给患者预留的手机发送授权访问码，或者患者通过动态就诊码扫码授权的访问方式，给医生授权确认，医生完成患者诊疗过程、关闭信息诊疗窗口后，本次授权访问即结束，需要再次查看，需要患者二次授权。目前，医院信息系统与国家电子医保凭证、医保人脸识别、电子社保系统的对接已经完成，后续将提供更多的验证方式。在信息互通共享范围边界方面，我们在医院的信息系统中明确标识了能够共享的检查检验项目，完善了统一的患者信息共享边界规范，医生诊疗过程中只能查阅患者在省内其他医院标识为能够共享而且在互认项目有效时间内的历史检查检验结果，同时保证患者信息在授权时间范围内只能查阅，不能复制。通过多项措施，完善患者的隐私保护。谢谢！

2023-11-07 16:11:13

谢谢您的提问。党中央、国务院高度重视社会服务领域商业保险的发展。近年来，商业保险通过完善社会服务风险分担机制、提供长期的资金支持等，有力地促进了社会服务领域的消费发展，不断健全以基本医疗保障为主体、商业健康保险、医疗救助等为补充的多层次的医疗保障体系。此次互通共享攻坚行动也将推动商业健康保险就医费用一站式结算。国家层面将制定商业健康保险的就医费用一站式结算信息标准规范，建立就医结算项目等编码数据库，建立商业健康保险的就医费用一站式结算跨省互通共享主索引数据服务接口。省级层面建立完善商业健康保险就医费用一站式结算系统，实现与全国统一的商业健康保险信息平台对接。

通过商业健康保险就医费用一站式结算，在获取用户授权后，智能匹配就医患者与保险信息、理赔申请与诊疗过程同步推进，这样可以大大节约患者理赔的时间，减少过去比较复杂繁琐的理赔流程，有效改善患者就医结算体验，也无需长时期垫付理赔资金，相对减轻了患者的经济负担，支撑商保健康发展。谢谢！

2023-11-07 16:12:33

谢谢您的提问。这是一项大的工程，在这方面，我们浙江的目标是让全省的居民人人拥有一份全生命周期的电子健康档案。经过这些年来的努力，我们已经实现实时归集居民在不同医疗卫生机构、不同时间段的门诊、住院、检查检验、体检、慢病管理、妇幼保健等全量的医疗健康数据，在确保网络数据安全和保护个人隐私的情况下，我们对这些数据进行了有效的应用。

首先是辅助居民自我健康管理。我们创新开发上线“浙里健康e生”应用场景，不断丰富完善居民个人的电子健康档案，并在手机端向居民开放，提供健康信息查询、健康指数评估、健康监测等服务，帮助居民更加全面地掌握自己的健康数据，更好地开展自我的健康管理。

二是用于辅助医生诊疗服务。我们把居民电子健康档案嵌入到医生的工作站，医生可在患者授权下调阅查看电子健康档案，这样做既减少了患者整理检查报告、携带纸质病历的麻烦，又让医生更加全面地了解患者病情病史以及健康状况，来提升诊疗的质量。

三是用于辅助卫生管理决策。我们通过实时汇聚海量的医疗健康数据，可以精准地分析个人、机构、区域的医疗资源供给、利用和居民的健康状况，为制定卫生规划、完善服务体系、加强医疗管理等提供决策支持。同时，我们还开发上线了“浙里护理”“浙里急救”“数字家医”等数字化应用。

下一步，我们会基于居民电子健康档案，为群众提供多场景的线上线下医疗健康服务。谢谢！

2023-11-07 16:14:32

谢谢您的提问。确实，像记者朋友提到的，推进全国医疗卫生机构信息互通共享攻坚行动，涉及部门多、范围广、时间长、攻坚任务重。借此机会，我们对财政、金融监管、中医药、疾控等部门积极参与支持这项攻坚行动表示衷心的感谢。我们将会同相关部门进一步完善推动全国医疗卫生机构信息互通共享攻坚行动的工作机制，形成医疗健康信息互通共享的工作合力。我们计划将定期开展全国医疗机构信息互通共享攻坚行动进度调度会，并建立月进度排名通报机制。各地可结合实际，研究制定支持政策，建立更加有利于医疗卫生机构信息互通共享的运行机制，提供必要的支持保障。地方各级卫生健康行政部门要加强组织领导，细化制定信息互通共享的实施方案，各级各类医疗机构要制定本单位检查检验结果互通共享、商业健康保险就医费用一站式结算、电子健康档案管理和使用等内部的管理办法，充分调动医务人员的工作积极性。

最后，我也想利用这个机会，呼吁广大群众，关心支持理解我们这项工作，因为我们虽然制定了统一的三年攻坚行动，但是每一项具体服务落地落实可能在不同的地方会有早有晚，也可能在实施过程中还会出现新的问题，希望得到广大群众的理解、配合和支持。我们深切感受到，推动这样一项工作难度大，广大群众既是我们的服务对象，也是动力源泉，更是我们推动工作的坚强同盟。我们在工作过程中，欢迎广大群众多关注、多支持、多理解，及时提出好的意见建议，以便我们改进工作。谢谢！

2023-11-07 16:22:00

如果没有其他问题，我们的现场提问环节就到这里。今天的发布会，我们聚焦“全国医疗机构信息互通共享三年攻坚行动”，回答了大家关心的问题，相信三年攻坚行动的全面启动，群众的看病就医会越来越便捷。另外，明天就是第24个中国记者节，衷心感谢各位记者朋友长期以来对卫生健康事业的关注和关心，在此祝大家节日快乐。

今天的发布会就到这里，接下来我们还将继续围绕“贯彻落实党的二十大精神”主题召开新闻发布会，欢迎大家继续关注。谢谢！

2023-11-07 16:22:41