各位媒体朋友：

大家下午好！欢迎参加国家卫生健康委举办的新闻发布会。

针对当前呼吸道疾病、特别是儿童呼吸道疾病高发形势，国家卫生健康委会同国家中医药管理局、国家疾控局持续加强监测研判，调度各地医疗资源供给和诊疗工作，指导各地对医疗机构内和机构间的医疗资源统筹调配，根据患者数量增开相关诊室和治疗区域，扩充病房资源，指导二级医院、妇幼保健院、中医医院、基层医疗卫生机构儿科“应开尽开”，延长接诊时间，优化诊疗流程，提高服务效率，切实保障儿科诊疗需求。

目前，全国二级以上医疗机构儿童呼吸道疾病诊疗量整体呈现波动下降趋势，部分大型儿童专科医院和综合医院儿科诊疗量增加的情况得到一定缓解。

从发热门诊、急诊整体情况来看，近段时间全国呼吸道疾病就诊量相对平稳，特别是基层医疗机构分流了部分患者。全国整体正常医疗服务没有受到影响。

要充分发挥医联体、医共体、医疗集团和互联网医疗作用，建立综合医院与基层医疗机构上下协作、专家下沉和患者转诊机制，分层分级分流，方便患者合理选择就医。

要发挥中医药特色优势，中西医结合，提升防治效果。

中小学、托幼机构、养老院、社会福利院等重点场所和人员密集场所要落实通风消毒等措施，加强健康科普和健康监测，做好个人防护，减少疾病传播，降低感染风险。

要继续做好疫苗接种，不断优化接种服务。

今天发布会的主题是：冬季呼吸道疾病防治有关情况。

我们请来了：

民政部养老服务司副司长李邦华先生；

国家疾控局卫生免疫司司长夏刚先生；

中国疾控中心传染病管理处呼吸道传染病室主任彭质斌女士；

北京石景山区中医医院院长李鸿泓先生；

天津市第五中心医院生态城医院院长高翔先生；

请他们就大家关心的问题共同回答媒体的提问。

下面，请记者朋友举手提问，提问前请先通报所在的新闻机构。

2023-12-10 15:00:39

谢谢您的提问。接种流感疫苗是预防流感发病、减少流感相关重症和死亡的有效手段。前期，国家疾控局已经对推进流感等疫苗接种作出了专门部署，今年的接种工作有以下几个特点：

一是供应早。有关部门联合行动，优化程序，为流行季前保证疫苗供应争取了时间。从7月份开始，各地接种单位就已经陆续启动了流感疫苗接种服务，早于流感流行季。

二是疫苗供应充足。提升了流感疫苗的供应保障能力。今年流感疫苗生产供应量比去年有了明显增加，现阶段可以满足群众接种需求。

三是重落实。多次调度部署，指导各地按照知情同意的原则，积极推进流感疫苗的接种工作。

后续，我们将继续指导各地做好流感等疫苗接种需求评估，优化疫苗的合理分配，做到精准计划和使用，并积极会同有关部门加强疫苗供需衔接，确保流感疫苗供应不断链，群众有苗可接种。同时，将进一步丰富宣传形式，加大宣传力度，指导各地通过做好预约登记、开展分时接种、延长接种周期、增加服务时间等方式，为大家提供及时、便民、优质的流感疫苗接种服务。这里我也再次呼吁大家，积极、主动、尽早地接种疫苗，这既是保护自己，更是保护身边的家人。谢谢。

2023-12-10 15:05:31

感谢您的提问。学校、托幼机构、公共交通工具通常人员比较密集，而且内部相对封闭，是呼吸道传染病重点的防控场所和机构。针对学校、托幼机构、公共交通工具的特殊性，主要建议加强以下防控措施：

首先，针对学校和托幼机构：一是要尽早及时接种疫苗。学生、教职员工应该尽早开展流感等疫苗接种，提高自身免疫屏障，降低发病风险。二是要加强环境清洁，保持室内卫生，定期开窗通风，保持室内空气流动，提高教室空气质量，不过冬春季大家知道室外温度比较低，在开窗通风时要注意保暖。三是建议加强健康监测，做好晨午检、缺勤缺课登记等，学生、教职员工建议不带病上岗上课，防止将传染病传入我们的学校或者教室。

针对公共交通工具：一是要做好交通工具内部的清洁消毒，保持交通工具内部的空气质量，要定期通风换气；二是要在呼吸道疾病高发季节建议佩戴口罩，降低暴露和发病的风险，做好自身健康的第一责任人。谢谢。

2023-12-10 15:08:58

谢谢你的提问。刚才讲了，养老机构是人员密集的场所，而且我们老年人大多数由于自身的原因免疫力比较弱，有一些基础病，而且多数老年人生活不能自理，因此在冬季呼吸道疾病高发时期，做好呼吸道疾病的防控，难度比较大，根据国务院联防联控机制的部署，民政部对养老机构呼吸道疾病的防控工作作出相关安排，加强对养老机构老年人的保护。

一是加强组织领导。指导各级民政部门高度关注辖区养老机构冬季呼吸道疾病的防控动向，组织养老机构积极应对，做好防控机制的平急转换准备，保持养老机构就医绿色通道的畅通，养老机构一旦发现聚集型病情，能够快速有效处置。

二是加强科普宣传。在养老机构中，利用专题科普讲座、日间活动、服务提醒、张贴宣传画等方式，向老年人和工作人员宣传冬季呼吸道疾病防控知识和政策，开展养老护理员、医护人员相关的专业培训，动员具备身体条件的老年人接种流感等疫苗，提高养老机构工作人员和老年人的卫生意识和疾病防控能力。

三是守好养老机构“大门”。对探视、维修、快递、检查等外来人员的健康状况进行观测，要求采取佩戴口罩等防护措施。发现外来人员有疑似呼吸道疾病症状的，要及时劝阻入内，采取无接触探视或更换健康良好服务人员提供入院服务，防止传染病引入。同时，指导提供医养结合服务的养老机构，做好医疗服务和养老服务的分区管理，防止交叉感染。

四是做好养老机构内部防控。养老机构加强工作人员的防护，服务时工作人员要佩戴好口罩，每日开展健康监测，不带病上岗。入住老年人也要每天开展健康监测，老年人的居室和公共活动区域要定时通风换气，发现有呼吸道疾病的老年人要及时送医就诊。

目前，各级民政部门和各地的养老机构正在积极贯彻落实这些措施，全国养老机构呼吸道疾病防控形势总体平稳。谢谢！

2023-12-10 15:14:11

谢谢您的提问。多次发布会我们都提到，老年人等高风险人群感染流感后，发生严重并发症的几率较高，接种流感疫苗既能减少感染，又能有效降低重症和死亡风险，因此老年人始终是流感疫苗接种的重点人群。国家鼓励各地针对老年人群的特点，从宣传形式、宣传内容、宣传场所等维度持续发力，不断加大预防接种宣传力度，普及预防接种科普知识。从宣传形式上，注重发挥新媒体和传统媒体的共同作用。对于熟悉网络设备的老年人及其家属，主要通过新媒体、自媒体等宣传平台广泛科普。对于不能熟练使用网络设备的老年人，主要通过广播电视、报刊、社区宣传栏等传统的宣传平台，制作健康科普节目、健康宣传栏、宣传折页等，以及举办健康讲堂等，广泛宣传科普。从宣传内容上看，聚焦老年人最关心的问题开展有针对性地科普宣传，并做好解疑释惑。从宣传场所上，集中在老年人经常活动的场所如社区、广场等，以及医疗机构，组织社区志愿者和广大医务人员为老年人开展科普宣传和面对面地咨询。

针对老年人行动不便等情况，我们指导各地通过设置老年人“绿色通道”，开设老年人接种专场，采用移动预防接种车设立临时接种点等方式，为老年人提供便捷、高效的流感疫苗接种服务。谢谢！

2023-12-10 15:18:11

谢谢您的提问。分诊分流工作需要把握几个关键环节，以我们医院为例，因为我们医院是二级医院。

首先是提升预检分诊能力。加强内科急诊和儿科门急诊预检分诊的力量，组织培训安排工作经验丰富、专业知识扎实的医务人员去承担我们预检分诊的工作，推行诊疗前置服务，加强候诊分诊巡视，及时发现危急重症患者并立即开通绿色通道，及时救治，有效保障患者的生命安全。

二是发挥三诊合一作用。急诊、发热门诊、呼吸门诊科室之间要资源统筹，通过实时数据监测，动态调整，及时分诊分流，保证诊疗秩序稳定，避免聚集，缩短患者等候时间，提升患者就医感受。

三是集中全院优质医疗资源优先倾向危重症。密切关注危重症患者的医疗救治情况，畅通绿道，实施多学科协同诊疗模式，不断提高重症监护病房综合救治水平。统筹重症资源，全院床位我们统筹管理，定期梳理重症科室的抢救设备和抢救药品，提升危重症的救治能力。合理配备重症医学医护人员力量，强化专业培训，成立了全院医疗专家的会诊专班，建立上级医院的指导机制，对危重症患者进行查房和指导诊疗，保证危重症患者有效救治，确保医疗质量与安全。谢谢！

2023-12-10 15:20:39

谢谢您的提问。从我们的工作实际来看，基层中医院在呼吸道疾病的防治方面发挥着重要的作用。以我们医院为例，我们医院是一家区属的二级甲等中医院，从近几周就诊数据来看，呼吸道疾病的门诊量在不断上升，尤其是中医儿科门诊量较平时增长较多，这对于缓解大医院扎堆排队起到了明显的分流作用。中医的优势就在于整体观念，中医更加关注的是“病的人”，也就是病人所反映出来的整体状态，即使患者感染的病毒不同，只要他们表现的证候相似，就可以异病同治，通过望闻问切、准确辩证，便可使用中药或者中医适宜技术进行治疗，从而达到缓解症状、促进康复、改善人体免疫的作用。

基层的优势同样在于“综合性”，对于老年病、常见病、多发病而言，综合内科和基层医师就是个多面手，可以综合地、“一站式”地解决临床常见问题。如果基层再把中医药特色优势发挥好，这种综合性就具备了“简、便、验、廉”的特点，成为整个医疗服务体系的重要支撑。

当然，基层医师还要不断提升发现早期疑难重症的能力。基层医疗机构也要畅通转诊渠道，使疑难重症患者可以及时转至大医院进行更有效地治疗。谢谢！

2023-12-10 15:25:28

谢谢您的提问。如果已经出现了流感样的症状，在没有确诊自行痊愈后，这种情况还是建议继续接种流感疫苗。主要原因有两个方面：一是呼吸道感染的症状不具备特异性，多种病原感染可能都会出现发热、头痛等流感样的症状。但是出现这些症状，并不一定是感染流感病毒，也可能感染了其他病原体，最常见就是普通感冒。二是流感病毒有多个型别和亚型可以引起流行，比如说在型别上，既有甲型，还有乙型。在甲型中既有H1N1亚型还有H3N2亚型等。而感染了某个型别或者亚型后，还可能患上其他型别或者亚型感染的风险。而流感疫苗则是覆盖了多种不同型别和亚型的多价疫苗，这就是我们通常所用的三价和四价的疫苗。如果感染上了某种型别的流感后接种疫苗，其中包含了其他型别的流感成分，依然能够发挥预防该型别流感的作用。

此外，在同一个流行季，通常是由不同的型别和亚型共同流行的。比如说，目前主要就是以甲型H3N2亚型为主，其次是乙型流感，既往也曾经出现过在同一个流行季，流行优势型株由一种型别逐渐转化为另一种型别的情况。所以，即使近期出现过流感的感冒症状，痊愈后还建议尽快接种流感疫苗，尤其是老年人等重点人群，接种疫苗可减少感染，降低重症和死亡的风险。谢谢！

2023-12-10 15:27:53

谢谢您的提问。人们对疾病的危害性，还有疫苗的安全性、有效性的认识，其实都会影响大家接种疫苗的意愿。借此机会，我就这三个方面做一个回应。

首先是流感的危害性，我们都知道，流感不是普通感冒，是由流感病毒导致的急性呼吸道疾病。人群对于流感病毒其实是普遍易感的，尤其像婴幼儿、老年人和慢性基础性疾病患者，这些人群感染流感之后带来的影响或者危害会更严重，可能会出现肺炎等严重的并发症。世界卫生组织的估计，每年由于全球季节性流感的流行，可以导致300万-500万的重症，29万-65万呼吸道疾病的相关死亡。

其次是关于疫苗的有效性。我们的科学研究，还有我们的接种实践其实都证明了，接种流感疫苗是有效的。以感染流感之后可能出现重症风险更高的高风险人群—老年人来说，接种流感疫苗可以有效减少流感的发病，同时还可以减少流感相关的并发症的发生率。曾经有研究者对全球95项流感疫苗保护效果这样的研究进行了综合分析，结果显示，在流感流行季，老年人接种流感疫苗后可以减少流感样症状39%，减少确诊流感是49%，减少相关的并发症是28%。以另外一个我们关注的重点人群，就是儿童和在校学生这种人群来说，流感疫苗接种可以预防或者减少流感的发病。另外，它还可以减少由于罹患流感而导致的缺勤缺课。以北京市为例，北京市开展了相关的研究，对于在校中小学生开展大规模集中接种，其实可以使流感集中发热疫情的发生风险减少大概50%-89%。深圳也做了相关的一些研究，流感疫苗高接种率可以有效减少缺课的风险。对于缺课的预防效果大概是53%。

最后是关于疫苗的安全性。流感疫苗在全球还有咱们国家其实都已经使用了数十年，长期的接种实践提示它是一种相对成熟的疫苗，而且具有良好的安全性。谢谢！

2023-12-10 15:35:36

感谢你对中医药的关注。冬季是呼吸道疾病的高发期，但这些疾病也是常见病，都有成熟的中西医疗法。具体措施，除了勤洗手、常通风、戴口罩、适度体育锻炼之外，中医在预防呼吸道疾病方面可以说是内容丰富、成效明显。预防疾病的关键是顺应自然规律，以保护阳气为要。如何保护阳气呢？重点有三个原则：

第一是“早卧晚起，必待日光”，冬季不宜熬夜，不宜起得太早，要保证充分的休息和睡眠，同时精神还要内守。这是中医“天人合一”的重要理念，也是保持人体免疫力的关键。

第二是“去寒就温，无泄皮肤”，冬季多大风降温天，如果不注意保暖避寒，很容易引发“风寒”侵袭。同时，冬季也是闭藏之时，尤其要注意适度的体育锻炼，不要出汗过多。如果出汗过多，导致腠理开泄，阳气过度损耗，进而导致风寒易入，而且外感后还不容易康复，这点大家都有相关的生活常识。

第三，“谨和五味，营养均衡”。我国多地都有冬季进补的传统，冬季尽管可以适当温补，但是不可以过食辛辣和肥甘厚味，过食则酿湿生热，一有外感，往往化热迅速，形成中医所说的“寒包火”证候。谢谢！

2023-12-10 15:37:57

谢谢您的提问。针对近期和未来可能出现的呼吸道疾病患者就诊高峰，在二级综合医院，我们主要采取了以下几项措施：

一是全院统筹一盘棋，实行日调度，实时掌握发热门诊、急诊、儿科等重点科室的诊疗量、药品配备和床位使用的情况。

二是充分发挥信息系统的作用，以数据趋势为指导，及时有效调度全院资源，设定预警红线，优化处置流程，保障医疗服务供给，维持正常的诊疗秩序。

三是持续优化现有发热门诊、门诊和急诊协同机制，多措并举提升接诊能力。

在人员储备方面，作了部署。一是及时补充医疗力量，保证关键岗位的接诊能力。二是对全院相关专业人员开展呼吸道感染性疾病诊疗的培训、带教、演练工作，提升候补梯队的专业诊疗能力。

在药品准备方面也做了部署。一是持续保障相关药品配备。针对冬季呼吸系统疾病，结合就医实际情况动态调整重点药品的配置清单。二是加强药品使用监测，科学制定采购计划，及时组织做好科学评估、短缺信息直报，合理选择替代药品，切实保障临床救治需求。三是加强药品规范使用管理，发挥临床药师作用，加强合理用药点评，做好患者用药指导。谢谢！

2023-12-10 15:41:56

谢谢您的提问。今冬明春除了接种流感疫苗外，对于老年人和有慢性基础性疾病的人群来讲，还建议接种肺炎球菌疫苗和新冠病毒疫苗。对于儿童而言，建议在继续做好免疫规划疫苗接种的基础上，还可以接种肺炎球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗等非免疫规划疫苗。无论是免疫规划疫苗还是非免疫规划疫苗，在接种过程中均要严格遵照预防接种规范的要求。

流感疫苗一般在接种两周后就会产生保护作用。但是呼吸道疾病容易传播，因此要养成良好的个人卫生习惯和健康的生活方式，降低呼吸道疾病的感染风险。具体包括：

一是要科学佩戴口罩。如果前往环境密闭、人群密集的场所，乘坐公共交通工具或者去医院就诊时，建议佩戴口罩，并注意及时更换。详细可以参考12月8日国务院联防联控机制疫情防控组印发的《公共佩戴口罩指引（2023版）》。

二是要养成良好的个人卫生习惯。咳嗽或者打喷嚏的时候，要用纸巾或者毛巾等遮住口鼻。在接触电梯按钮、门把手等公共设施，以及咳嗽或者打喷嚏时，要及时洗手或者进行手消毒。

三是要养成健康的生活方式。在日常生活中，要保持充足的睡眠、充分的营养、适当的体育锻炼，以增强身体素质，提高机体的免疫力。

此外，日常还需要注意保持家庭和工作场所的环境清洁，并定期开窗通风。谢谢！

2023-12-10 15:42:56

感谢您的提问。冬春季也是呼吸道传染病高发的季节，幼童的免疫系统通常有可能还不健全，老年人的免疫功能可能有所减退，在保持良好的个人卫生习惯，还有环境清洁卫生的基础上，建议再加强以下防护措施：

第一，刚才已经提到了，尽早开展疫苗接种。接种疫苗其实是可以减少感染，降低重症发生的风险，也是预防传染病最经济、最有效的手段。幼童和老年人应该尽早开展新冠、流感、包括肺炎球菌疫苗的接种。

第二，在呼吸道传染病高发季节，幼童、老年人应该尽量避免前往人员密集、相对密闭的场所，如果必须要去的时候，建议要佩戴好口罩，降低呼吸道传染病感染的风险。

第三，要加强对老年人和幼童日常健康监测，如果出现了发热、咳嗽等呼吸道感染的症状，应该尽早就医，同时要遵医嘱，科学、安全地用药。此外，家庭成员如果出现了呼吸道传染病的患者，应该避免接触其他的家庭成员，尤其是避免接触我们所说的幼童和老年人。当家人如果有咳嗽或者发热这种呼吸道症状的孩子就诊的时候，要做好患儿和自己的个人防护，避免交叉感染。谢谢！

2023-12-10 15:49:26

谢谢提问。做好养老机构呼吸道传染病的防控，保护好老年人的生命健康，是全社会共同的责任。我们在指导养老机构积极做好自身防护的同时，也希望因为探视、采购、慰问等原因要进入养老机构的外部人员，共同配合做好相关的防控措施。

一是根据自身的健康情况，合理选择入院时间，假如出现了发热、咳嗽等不适症状的人员，建议暂时避免进入养老机构，待康复之后再进入，或者更换其他人员。需要陪伴老年人到医院开展治疗的，在一定时间内频繁进入养老机构的，要做好自我防护，避免交叉感染。

二是进院人员要采取必要的防护措施，像快递、外卖、维修、外包服务等人员，需要临时性进入养老机构开展服务的，要做好手卫生、戴口罩、戴手套等防护措施，避免直接接触老年人。鼓励探视人员在固定区域，而不是在共同生活区与老年人见面，或通过视频、电话等无接触方式来探视。探视人员进入养老机构的时候，应该全程佩戴口罩。

三是短期返回家中的老年人，也要做好自身防护。因为过节团聚或者其他原因，把老人接回家里短期休养的家庭，要每日关注老年人在家的健康情况，因为在机构里和在家里的生活环境还是不一样的。如果老年人在家里患上了传染性呼吸道疾病，建议康复之后再返回养老机构。如果期间确实需要返回养老机构的，请提前跟养老机构联系沟通，以便养老机构做好相应的安排。

我就回答这些，谢谢！

2023-12-10 15:54:33

谢谢，最后再提两个问题。

2023-12-10 15:55:15

谢谢你的提问。我们在实际工作中体会到，在冬季呼吸道疾病高发期，在基层优化医疗资源配置，也需要打组合拳。以我们医院为例：第一，未雨绸缪，加大相关中西医药品的储备，每日对药品使用情况进行动态监测，切实满足临床用药需求。二是加大投入，及时增设煎药机，缩短患者煎药等候时间。患者来中医院就诊，多数选择看中医、吃中药，中药汤剂又是呼吸道疾病治疗的主要手段。随着门诊量的增多，中药待煎的等候时间也必然会有所延长。我们就拓展空间，加大投入来解决这一供需矛盾。新增煎药机四台，每日可多生产中药汤剂500袋，缩短患者等待时间，提升了患者的就医体验。三是合理排班，根据患者数量延长医师的服务时间，同时增加分诊护士，维护呼吸道诊区的就诊秩序，减少人员聚集，提升服务效率。四是有效分流，对全院医师进行呼吸道疾病的诊治培训，以便对高峰期患者进行分流。例如，我们医院的中医儿科，仅有两名医师，在日门诊量超过80人次以后，学龄儿童就由中医内科和中医专家门诊进行分担。从目前的诊疗数据来观测，分流量已经超过了20%，有效减轻了中医儿科的诊疗压力。谢谢！

2023-12-10 15:56:03

谢谢您的提问。我们体会，区域内医疗资源的统筹，还有医疗机构的协作，是在冬季呼吸道疾病防治工作中发挥着重要作用。以我们医院为例，我们所在的滨海新区是国家级紧密型城市医疗集团建设试点，我们医院是五中心城市医疗集团内的二级医院，通过医疗集团的统筹管理，做到了医疗资源有效分配，与五中心医院、生态城社区形成三级诊疗体系，真正实现了专家下沉、分级诊疗、双向转诊工作。

例如，儿科诊疗高峰期的时候，五中心医院派出了儿科专家，支援我院的门急诊参加查房、指导救治，我院危重正患儿经评估具备转院条件后，及时上转五中心医院进行治疗。而五中心医院将普通、轻症患者转到我院治疗，这样有效实现了三级医院优质医疗资源的扩容，通过三级医疗体系，使各级各类患者得到了及时有效的救治，尽最大可能满足患者的就诊需求。

同时，在院内做到资源有效统筹和动态调配。一是人力资源跟着诊疗任务走。例如，我们儿科诊疗高峰期期间，梳理全院有儿科诊疗资质的医生支援儿科，将我们的业务骨干安排到关键岗位，病房工作实行新老搭配，充分利用资源，发挥各自优势，有效提高我们的诊疗效率。二是平台科室跟着诊疗任务走，加强人力，增加窗口，包括检验、放射、药剂、收费等，加强信息化维护，保证自助机正常运行，全方位提升我们的诊疗效率。三是人力储备培训跟着诊疗任务走。做到精准培训，针对急诊，我们组织了全院内科进行了专项培训，作为我们急诊科的储备。针对儿科，我们也组建了儿外科、中医进行专项培训，作为儿科的储备。针对发热门诊，我们也组织了耳鼻喉科和外科进行专项培训，作为发热门诊的储备，这样就有效组建了后备梯队。谢谢！

2023-12-10 15:57:03

谢谢。今天的发布会，几位嘉宾为我们介绍了冬季呼吸道疾病防治的有关情况，再次感谢各位。后续我们还将继续就相关主题召开专题新闻发布会，欢迎大家继续关注。

今天的发布会到此结束，谢谢大家！

2023-12-10 15:57:26