为推动健康知识传播、全面提升民众健康意识，国家卫生健康委员会百姓健康频道（CHTV）协同CHTV新媒体传播委员会日前启动了“中国公民健康素养66条科普传播工程”。“中国公民健康素养66条”即国家卫生健康委员会已经发布的《中国公民健康素养—基本知识与技能（2024年版）》。本周主题为第44条：遵医嘱使用麻醉药品和精神药品等易成瘾性药物，预防药物依赖。

近期，一名14岁女孩过量服用普瑞巴林胶囊事件引发了广泛关注。据报道，初中生小雨独自前往药店购买处方药普瑞巴林胶囊，并一次性服用了16粒胶囊。据患者母亲回忆，女儿此前虽因情感障碍接受过治疗，但她的身体状况并不需要使用这种药物。

幸运的是，家人及时发现了异常，立即将其送往医院。经过紧急的血液透析治疗，女孩的病情逐渐稳定，最终脱离了生命危险。

事实上，药物滥用事件并非罕见，其背后隐藏着一个重要公共卫生问题——成瘾性药物的滥用危机。

别让药品变“毒品”

药物滥用是指在非医疗目的下，大量使用具有依赖特性的药物。滥用者对该药物或物质产生依赖状态，无止境地追求用药。这类药物的欣快作用能使人产生松弛和愉快感，逐渐对其产生渴望感，最终发展为非用不可的强迫性需求，使个体陷入无法自控的上瘾境地。

成瘾性药物主要分为两类：一类是具有强效镇痛作用的麻醉药品，如吗啡、羟考酮、可待因、哌替啶、芬太尼等；另一类则是可以直接作用于中枢神经系统，使其兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的精神类药品，包括抗焦虑药、镇静催眠药等。这些药物本应是缓解病痛的利器，但若使用不当，却可能成为危害健康的毒药。

近年来，某些常见药物的潜在成瘾性也引起了广泛关注。右美沙芬是一种常见的镇咳药物成分，通过抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用。然而，其滥用现象逐渐在青少年群体中蔓延，可能导致欣快感、幻视、幻听等精神症状，甚至出现呼吸抑制、心律失常等严重不良反应。

为应对这一问题，国家逐步加强了管控力度。2021年12月，右美沙芬由非处方药转为处方药；2022年12月1日起，禁止网络零售右美沙芬单方制剂；2024年7月1日起，右美沙芬及同样具有潜在成瘾性的含地芬诺酯复方制剂、纳呋拉啡、氯卡色林被正式列入第二类精神药品目录。

生理和心理的双重枷锁

药物成瘾背后，是一系列复杂生理和心理状态的改变，这种现象被称为药物依赖性。

药物依赖的核心特征包括耐受性增加和戒断反应。当患者突然停药或减少剂量时，身体因失去药物的化学支持，会出现一系列生理和心理不适症状。

“浑身像是有蚂蚁在爬，每个骨头缝——胳膊、手指、膝盖、脚踝，都像被蚂蚁咬。”有患者这样描述道。

然而，比生理性依赖更可怕的是对药物的强烈渴求感。这种心理性依赖往往比生理性依赖更难以克服。当患者试图戒断时，大脑中与奖赏机制相关的神经递质（如多巴胺）水平会急剧下降，导致患者陷入焦虑、抑郁等情绪低谷，甚至驱使他们不顾一切地寻找药物，即使明知有害，也难以自控。

治疗病痛才是药品的最终使命

在当今社会，药物滥用问题日益受到关注，尤其是成瘾性药物的使用，更是需要我们格外警惕。无论是患者还是家属，都应加强对药物滥用危害的认识，了解哪些药物可能成瘾，以及如何正确使用药物。

谨遵医嘱

在使用任何药物时，尤其是具有成瘾性的药物，必须严格按照医生的建议进行。这包括药物的剂量、用药时间和疗程等，切勿自行增加剂量或延长用药时间。

升级认知

在使用药物前，应主动了解其是否具有成瘾性。如果医生开具的药物可能引起依赖性，应提前咨询用药剂量和时间。

家庭用药管理

对于家庭中存放的成瘾性药物，应妥善保管，避免被他人误用或滥用。特别是有儿童及青少年的家庭，应将药物放在孩子无法触及的地方。

心理干预

如果存在焦虑、抑郁等心理问题，应寻求专业的心理咨询或治疗，而不是单纯依赖药物。家庭成员也应提供良好的心理支持，帮助患者避免因心理压力而滥用药物。

此外，应避免从非正规渠道购买药物，处方药必须凭医生处方购买。在用药过程中，如果出现与用药目的无关的症状，如情绪波动、记忆力减退等，应及时向医生反馈，以便调整用药方案。

药物滥用不仅是个体的悲剧，也是社会的隐忧。只有当治疗需求与用药风险的天平被科学校准，当每片药都沿着合理用药的轨迹发挥作用，我们才能真正实现"良药治病"的医疗本质。

参考来源

[1]https://mp.weixin.qq.com/s/xTv8YB-21vcwDtorS9fPeA.

[2]药物滥用的影响与预防-中国家庭报官网.

[3]国家药监局 公安部 国家卫生健康委关于调整精神药品目录的公告 2024年第54号.

[4]高璐,常霄巍. 我国药物滥用现状及趋势分析[J]. 实用药物与临床,2019,22(9):985-989. DOI:10.14053/j.cnki.ppcr.201909020.