高血压被称为 “沉默的杀手”，但若控制不当，它可能在瞬间 “爆发” 为致命急症。专家提醒：当血压短时间内飙升并伴随胸痛、头痛等症状时，务必立即就医！

专家介绍：孔晴宇

首都医科大学附属北京安贞医院副院长

心脏大血管外科主任医师

《中华胸心血管外科学》杂志编委

▼高血压急症：血压爆表的致命危机

高血压急症是血压在短时间内（数小时至数天）急剧升高的危急状态，通常收缩压≥180mmHg 和 / 或舒张压≥120mmHg，且伴随心、脑、肾等重要器官的急性损伤。若血压超过 220/140mmHg，即使无症状也属于急症范畴。

典型表现包括：

• 剧烈头痛、视力模糊、恶心呕吐（脑血管受损）；

• 胸痛、呼吸困难、冷汗（心脏缺血或衰竭）；

• 少尿、水肿（肾功能损伤）；

• 突发意识模糊或抽搐（高血压脑病）。

▼四大致命靶点：急症如何摧毁身体？

心脏：心梗与主动脉夹层

• 急性心梗：血压骤升导致冠状动脉痉挛，引发心肌缺血，表现为压榨性胸痛、濒死感。

• 主动脉夹层：血管壁撕裂瞬间死亡率高达 20%，每拖延 1 小时死亡风险增加 1%，患者常感撕裂样背痛。

大脑：脑出血与脑卒中

• 过高的血压可能引发脑血管破裂（脑出血）或堵塞（脑梗死），导致偏瘫、失语甚至昏迷。

肾脏：急性肾衰竭

• 血压急剧升高会使肾血管收缩、血流减少，患者出现少尿、蛋白尿，血肌酐显著升高，严重时需透析治疗。

肺栓塞：被忽视的 “隐形杀手”

• 高血压患者血液易凝结成血栓，若血栓脱落阻塞肺动脉，可引发呼吸困难、咯血，死亡率极高。

▼这些诱因最易引发急症

• 擅自停药：随意中断降压药会导致血压反弹性飙升。

• 情绪波动：愤怒、焦虑等情绪可激活交感神经，血压骤升。

• 药物干扰：误用激素、止痛药等可能抵消降压效果。

• 其他因素：外伤、感染、肥胖、吸烟等均会增加急症风险。

科学应对：从预防到急救

1. 规律用药：遵医嘱长期服药，切勿自行调整剂量或停药。

2. 监测血压：每日固定时间测量，记录波动趋势。

3. 紧急处理：若出现头痛、胸痛等症状，立即舌下含服硝酸甘油并拨打急救电话。

4. 避免诱因：保持情绪稳定，戒烟限酒，控制体重。

结语
高血压急症如同隐藏的定时炸弹，但其发生并非毫无征兆。关注身体发出的 “求救信号”，科学管理血压，才能最大程度降低风险。转发提醒身边人：早发现、早干预，才能守护生命安全！