你有突然出现白头发吗？有没有经常关节痛？

我们经常提到，要关注微量营养素的摄入和代谢，因为这对于维护人类健康至关重要。提到人体所需的矿物质，可能经常想到食物是：钙、铁、钠、钾、锌、镁。

还有一种矿物质，很多人都没有关注过，那就是：铜。

铜是人体必需的微量元素之一，在人体内不能自行合成，必须通过饮食或补充剂摄入。在人体中，铜在多种生理过程中发挥着重要作用，如造血、骨骼发育和免疫功能等。然而，铜缺乏可能导致严重的健康问题。

有研究显示^[1]，在婴幼儿期，严重营养不良的铜缺乏的患儿通常可表现为贫血、白细胞减少、生长发育迟缓等症状。

与其他的元素相比，铜的存在感好像比较低，在很多常规的体检项目里，都没有这一项。

实际上，很多困扰你很久的问题，像头发变白，头晕眼花，甚至得阿尔茨海默病、心血管疾病，都可能与缺铜有关！

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铜元素及其代谢机制

铜是体内蛋白质和很多酶的重要组成部分，可参与多种生物化学反应，对于人体的正常代谢和生理活动非常重要。铜在人体内的生物学过程很复杂，涉及到铜离子的吸收、分布、储存和排泄（图1）^[2]。其与铁的吸收、运输，血红蛋白的制造，以及神经递质等息息相关。

图1：系统铜稳态。系统铜稳态涉及肠道吸收、肝储存、系统运输和胆汁排泄^[2]。

身体一旦缺铜，体内很多重要的“通路”就容易出现故障，从而导致不同问题的出现。

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铜缺乏的6大信号

▌记忆衰退，反应迟钝

图源：CMT

铜是多种神经递质合成和功能的关键辅助因子。它在神经系统中发挥重要作用，尤其是在神经递质的合成、信号传导和神经保护方面。

铜缺乏会影响神经递质的合成，还会影响单胺氧化酶（MAO）的活性，MAO参与分解神经递质如多巴胺和血清素，铜缺乏可能导致这些神经递质的代谢紊乱，以及氧化应激增加^[3]。

表现出来的症状，可能有记忆力衰退，反应迟钝，甚至是走路颤颤巍巍，运动没有以前那么灵活。

在阿尔茨海默病患者的大脑中，铜缺乏可能导致Aβ蛋白的积累，进而加剧神经炎症和神经退行性病变。

▌贫血、乏力

铁，是人体造血的重要原料。而人体想要利用食物中的亚铁离子，就要靠血浆铜蓝蛋白的氧化作用。铜缺乏会导致铜蓝蛋白水平下降，影响铁的运输和利用^[4]。

在铁吸收过程中，铜也是关键酶的辅助因子，如Hephaestin（一种铜依赖的铁氧化酶），它将亚铁（Fe²⁺）氧化为高铁（Fe³⁺），使铁能够与转铁蛋白结合并在血液中运输。铜缺乏会导致Hephaestin活性下降，减少铁的吸收。

铜缺乏还会影响红细胞的生成，缩短红细胞的寿命，进一步加重贫血症状。

于是，人就容易出现贫血，脸色发白，头晕，总是觉得很困。而且这种贫血，常规的补铁是没有用的，通过铜补充可以纠正贫血。

在某些遗传性铜代谢障碍疾病（如Menkes病）中，患者表现出严重的铜缺乏症状，包括贫血和神经系统退化。

▌心血管疾病风险增加

铜是多种酶的辅助因子，铜缺乏是动脉粥样硬化的重要危险因素。动脉粥样硬化病变的主动脉中铜含量降低，膳食铜缺乏会促进高胆固醇血症和动脉粥样硬化性冠状动脉疾病的发展^[5]。

铜缺乏会导致胆固醇合成途径中的关键酶——3-羟基3-甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶水平升高，进而导致血浆总胆固醇水平升高^[4]。

铜缺乏的早期反应之一是心脏肥大的启动和进展，心脏肥大是心脏病的独立风险因素^[6]。

一旦铜元素缺乏，血管就容易变硬，弹性下降。心血管从富有弹性的血管，变成“老化的橡皮管”。动脉粥样硬化和高血压的风险就变高了。

▌骨质疏松，关节疼痛

图源：CMT

铜缺乏可能导致破骨细胞活性增加，从而加速骨质流失，会影响成骨细胞的活性。

铜是赖氨酸氧化酶（lysyl oxidase）的辅助因子，这种酶在胶原蛋白和弹性蛋白的交联中起“焊接剂”的作用。

铜缺乏可能导致这些蛋白质的交联减少，从而降低骨骼的强度，骨骼就会容易变得脆弱，关节容易感觉到疼痛^[7]。

▌衰老得更快

图源：CMT

铜缺乏对衰老的影响，是多方面的。

铜是超氧化物歧化酶（SOD）的辅助因子，SOD是一种重要的抗氧化酶，能够清除细胞内的活性氧（ROS）。铜缺乏会导致SOD活性下降，增加氧化应激，进而损伤细胞。氧化应激被认为是衰老的关键机制之一，它会导致DNA损伤、蛋白质氧化和脂质过氧化^[8]。

铜缺乏会影响线粒体功能，特别是细胞色素c氧化酶（CcO）的活性。CcO是线粒体呼吸链中的关键酶，铜缺乏会抑制其活性，导致线粒体功能障碍。线粒体功能障碍与衰老密切相关，因为它会影响细胞的能量代谢和增加氧化应激。

此外，正如前面所言，铜参与胶原蛋白和弹性蛋白的交联，铜缺乏时，胶原蛋白的合成会受到影响，皮肤也容易变得不那么有弹性。

氧化反应也会让我们的皮肤变粗糙，看起来更显老。

▌突发白头发

头发的颜色主要由毛囊中的黑色素细胞决定。随着年龄增长，黑色素细胞的活性逐渐下降，酪氨酸酶的活性也随之降低，导致黑色素合成减少，头发逐渐变灰、变白。

铜是酪氨酸酶的辅助因子，而酪氨酸酶是黑色素合成过程中的关键酶。铜缺乏会导致酪氨酸酶活性下降，从而减少黑色素的生成。此外，铜缺乏还可能导致氧化应激增加，进一步损害黑色素细胞。

因此，铜缺乏可能导致毛发角化异常，色素逐渐丧失，甚至出现白发。在一些动物实验中，观察到在富含钼的草地上放牧的牛会出现毛色变浅的现象，而通过补充铜可以恢复毛色。

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这些习惯容易缺铜

如果身体缺一种营养素，而这种营养素主要是从食物中获取的，一般就是这几个原因：

吃的不够，消化利用少，留存少（排出去太多）。

身体内缺铜，除去特殊的疾病因素，一般是以下几种因素：

▌饮食摄入不足

食物种类单一：长期摄入铜含量低的食物，如过度依赖精制碳水化合物（如白面包、白米饭）和加工食品，而缺乏富含铜的食物（如动物肝脏、贝类、坚果、种子、全谷物和深绿色蔬菜）。

素食或纯素食：素食者和纯素食者可能因不吃肉类和海鲜，导致铜摄入不足。

▌吸收不良

消化系统疾病：患有乳糜泻、克罗恩病、囊性纤维化等消化系统疾病的人，可能因肠道吸收功能受损而导致铜缺乏。

长期使用某些药物：如抑酸药（如奥美拉唑）、利尿剂（如氢氯噻嗪）可能影响铜的吸收。

胃肠道手术：如减肥手术或胃肠道部分切除，可能减少铜的吸收。

▌营养竞争

锌摄入过量：锌和铜在肠道吸收过程中存在竞争关系，长期大量补充锌（如每天摄入60毫克以上）可能抑制铜的吸收。

铁摄入过量：过量摄入铁也可能干扰铜的吸收。

▌其他因素

长期饮酒：酒精可能干扰铜的吸收和利用。

慢性疾病：如糖尿病、慢性肾病等，可能影响铜的代谢。

长期使用口服避孕药：可能影响铜的平衡。

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如何预防和改善铜缺乏

调整饮食：增加富含铜的食物摄入，如动物肝脏、贝类、坚果、种子、全谷物和深绿色蔬菜。

避免过量摄入锌和铁：合理控制锌和铁的补充剂量，避免过量。

治疗基础疾病：如患有消化系统疾病，应积极治疗以改善吸收功能。

药物调整：在医生指导下调整可能影响铜吸收的药物。

适量饮酒：减少酒精摄入，以降低对铜吸收的干扰。

如果怀疑铜缺乏，建议咨询医生进行血清铜水平检测，并根据医生建议进行补充。

此外，需要注意的是：身体里如果铜过量了，也是有危害的。过量的铜，反过来可能会加速细胞的衰老，出现类似中毒的现象。这种情况一般出现在铜矿工，或者长期暴露于含铜工业环境的人。

参考文献

[1] R B BRADFIELD,ACORDANO,J BAERTL, et al. Lancet,1980 Aug 16;2(8190):343-4.

[2] ZIYU GUO,DANYAOCHEN,LEI YAO, et al. Signal Transduct Target Ther,2025 May 9;10(1):149.

[3] MARTINA LOCATELLI,CINTHIAFARINA.Neural Regen Res,2025 Apr 1;20(4):1058-1068.

[4] SHOAIB M WAZIR,IBRAHIM GHOBRIAL.J Community Hosp Intern Med Perspect,2017 Sep 19;7(4):265-268.

[5] 朱文俊, 等. 中南大学学报（医学版）. 2023，48（11）：1731-1738.

[6] YUN LIU,JI MIAO. Nutrients,2022 Feb 7;14(3):700.

[7] ZIHAN ZHANG,HUIXUETANG,TINGTING DU, et al. J Orthop Translat,2024 Jun 24:47:125-131.

[8] W THOMAS JOHNSON,SAMUEL M NEWMA. J Am Aging Assoc,2003 Jan;26(1-2):19-28.