在罗斯福那个年代，人们并不重视高血压，不重视到什么程度呢？据罗斯福的日记显示，他的高压值（收缩压）250 mmHg，低压值（舒张压）150 mmHg，仍习以为常；甚至不进行任何治疗。

那么我们这个时代对于高血压的重视度怎么样？中国高血压患者“三率”调查结果显示，有一半人竟不知道自己患有高血压，知道自己得了高血压的不到一半，在知道自己得高血压的人中，又有一半的人不治疗；最后能控制自己的血压在正常状态的则更少！高血压得到控制的患者只有百分之十几，而真正能把自己的疾病管理好，将来不得心脑血管疾病的人占的比例估计就更低了。

高血压是我国患病人数最多的慢性病之一，目前患者超过2.7亿，是城乡居民心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素，严重影响人民健康和经济社会发展。

付彤 主任医师

泽州县人民医院神经内科一病区科主任

主任医师，中共党员，硕士学位

担任山西省卒中学会第二届理事会理事

山西省健康协会神经病学专业委员会委员

山西省老年医学学会常务委员

晋城市神经内科专业委员会常务委员

擅长治疗脑血管病、神经介入、心理、康复、头痛、癫痫等专业诊疗

老年高血压尤其需要注意以下几点：

1. 气温骤降：每当寒流过境、气温骤降之时，脑梗的发生率便直线上升，其中相当一部分是老年高血压患者。因此在季节交替时节，大家要做好防寒保暖。现在已是秋天，暂不存在防寒的问题，但是也要注意空调房与外界的室温差，切勿贪凉。

2. 情绪波动：人在大喜、愤怒、悲伤或恐惧时，血压会骤然升高、心率加速，更容易诱发心脑血管病。因此，老年高血压患者切勿情绪过激，遇事要有所节制，以免乐极生悲。

3. 清晨时分：确切地说是上午6:00-9:00，此时人刚从梦中醒来，体内水分缺乏，血流相对较慢，血液浓缩，比其他时段更容易引发脑梗。建议老年高血压患者在晨起后，不要猛地坐起来，先喝一杯温开水，慢慢起床。

4. 吸烟喝酒：吸烟与饮酒是老年高血压患者的“大敌”，尤其是患有动脉粥样硬化的老年人，血压极易出现波动，导致头晕、胸闷等症状。

5. 餐后1至2小时：人在进食后，大量血液涌向消化系统，心脏和大脑的血液就会相对减少。老年人自身的血压调节功能比较弱，容易引发餐后低血压，出现头晕目眩、视物模糊等一系列不适。因此，老年高血压患者不宜暴饮暴食，避免高盐高脂，最好是少食多餐，饭后应保持坐位或卧位休息平躺十几二十分钟，避免突然站起或立即运动。如果不慎发生餐后低血压，应尽快蹲、坐或平躺，避免跌倒继而发生擦伤、骨折等。

6. 屏气排便：很多老年人存在便秘的情况，在屏气用力排便时，腹压加大，可使血压升高。临床上就有一些病例，因为屏气排便导致血压骤升，甚至冲破血管壁，造成脑出血或心肌梗死等。因此，建议老年高血压患者多吃膳食纤维和润肠通便的食物，如燕麦、豆类和蜂蜜等。

7. 不及时服药：绝大多数老年高血压患者需要遵医嘱服用降压药，如果随便减药、停药，血压容易发生更大的波动，长此以往就会引起心肌肥厚、心功能不全，甚至心梗、脑梗、脑出血等严重病症。

8. 洗澡沐浴：老年人体质较弱，体温调节和血管舒缩功能较差，在热水或冷水刺激下，血压易发生波动。因此，老年高血压患者洗热水澡时水温不能过高，时间不宜过长，以防心脑供血不足，出现头晕、胸闷等症状。

了解这些特点会帮助我们更好地管理和治疗老年高血压，减少心血管事件的风险。在生活过程中饮食跟适当的运动也是必不可少的。

对于老年高血压降压治疗的主要原则有以下两点：

1. 和缓平稳的控制血压，避免发生低血压；

2. 最大限度的降低心血管事件和死亡的风险。

结语

高血压是我国患病人数最多的慢性病之一，目前患者超过2.7亿，是城乡居民心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素，严重影响人民健康和经济社会发展，党和政府高度重视高血压的防控工作，习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，要以癌症、高血压、糖尿病等为突破口，加强综合防控，强化早期筛查和早期发现，推进疾病治疗向健康管理转变。2019年7月，国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》，明确实施心脑血管疾病防治行动，加强高血压、高血糖、血脂异常的规范管理。高血压管理要趁早，老年人高血压管理更是重中之重！

参考文献

[1]中国心血管病风险评估和管理指南编写联合委员会. 中国心血管病风险评估和管理指南[J]. 中华预防医学杂志, 2019, 53(1): 13-24.

[2]中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管病健康和疾病报告2022[M]. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2022.