健康中国行动明确指出：提升居民健康素养，是实现全民健康的基础。

而一个科学规范的家庭小药箱，正是每个家庭践行健康管理的第一道安全屏障。

姚文涛 主管药师

感染专科临床药师，

安吉县人民医院药剂科副主任，

浙江省药学会医共体药学专委会青年分会副主任委员，

浙江省数理医学学会县域医共体药事服务专委会青委，

湖州市药学会药学服务专委会委员，

湖州市药学会药物临床研究专委会委员。

2023年，某县3岁男童误服奶奶降压药致心脏骤停；2024年初，某市家庭因混用感冒药与降糖药引发低血糖昏迷……这些触目惊心的案例，暴露出家庭用药管理的巨大漏洞。

基层痛点：

● 县级医院药师调研发现，基层家庭常存三大隐患：

● “抽屉药箱”：药品散落抽屉，儿童误服降压药事件频发；

● “以药养箱”：跟风囤积网红药，过期率超50%；

● “经验用药”：凭感觉加大剂量，引发肝肾功能损伤。

家庭药箱的本质是微型“家庭药房”。世界卫生组织（WHO）强调：初级卫生保健体系中，家庭药物管理是降低用药错误、节约医疗资源的核心战场。《“健康中国2030”规划纲要》明确要求：“提升家庭健康管理能力，强化居民自我保健意识”。

国家卫健委《健康中国行动（2019—2030年）》将“居民基本医疗素养水平”列为重要指标，而科学管理家庭常备药，正是健康素养的关键一环。它不仅是应急储备，更是家庭健康的“守门人”。

药师提醒：家庭药箱的核心在于“安全、有效、精简”，绝非药品越多越好。

例如，高血压患者可遵医嘱在家中常备如氨氯地平等长效降压药，有助于保持血压长期稳定，有效避免血压剧烈波动对心、脑、肾等靶器官带来的不良后果；血脂异常/心血管风险患者可按照医生建议，常备如阿托伐他汀等降脂药物。

五大“雷区”药品（坚决不备）

❌ 抗生素（阿莫西林、头孢等）：滥用导致我国耐药率超50%（WHO数据），必须凭处方使用；

❌ 注射剂（如胰岛素）：储存温度苛刻，操作不当可致感染；

❌ 复方感冒药（如某白片）：含多种成分，易与慢性病药冲突；

❌ 网红“神药”：海外购药无中文说明，剂量不符国人体质；

❌ 成分模糊的中成药：警惕非法添加西药（如降糖、降压成分)避免低血压、低血糖等不良事件发生。

第二步：科学储存——守护“药效关”

● 通用法则：阴凉、干燥、避光、儿童不可及（建议带锁小药箱）。

● 特殊要求：冰箱冷藏(2-8℃)：某些益生菌（如双歧三联活菌）、胰岛素（未开封）、部分滴眼液。勿冷冻！

● 原包装保存：保留药品说明书，便于查阅有效期与用法。

● 分门别类：内服/外用分开，避免误取。

第三步：动态管理——守住“效期关”

1、定期巡检：至少每季度检查一次，重点查看效期与性状（变色、潮解、霉变）。

● 查效期：近效期药品（≤3个月）贴红标警示；

● 查性状：药片裂解、胶囊粘连、药液沉淀立即弃用；

● 查需求：孩子已长大，儿童药及时更替。

2、开封药品“保鲜时钟”

清理原则：

过期药品：立即清理！

环保处置：

首选：投入社区或药房的过期药品回收箱（多地已推行）。

次选：混合于有害垃圾中处理（具体依当地政策）。切勿随意丢弃或冲入下水道！

药师推荐根据国家规定采取下图方式处理：

第四步：安全使用——把牢“应用关”

读懂说明书：重点关注【适应症】、【用法用量】、【禁忌】和【注意事项】。

● 适应症：布洛芬退热≠治感冒；

● 禁忌证：阿司匹林禁用于儿童水痘；

● 相互作用：蒙脱石散需与抗生素间隔2小时；

● 特殊人群：孕妇禁用含麝香、红花的中成药。

“三不”原则：

不凭经验用药：症状相似≠病因相同。

不随意加量/混用：风险叠加可能致命。

不盲目推荐：个体差异大，他人适用≠你适用。

特殊人群“重点防护”：

● 儿童：严格按体重计算剂量，选用儿童专用剂型（如滴剂、混悬液）。避免使用含可待因的止咳药。

● 老人：警惕药物相互作用（尤其服多种慢性病药时），注意肝肾功能影响。

● 孕妇/哺乳期：用药需极其谨慎，务必咨询医生药师。

家庭药箱不应是“孤岛”。作为您身边的用药安全守护者，临床药师可提供关键支持：

● 个性化备药清单制定：根据家庭成员健康状况（如慢性病、过敏史）优化配置。

● 家庭药箱“健康体检”：帮助清理过期药，指导分类储存，解读说明书重点。

● 用药疑问实时解答：厘清相互作用、不良反应识别、特殊人群用药要点。

● 社区健康课堂：普及安全用药知识，提升家庭健康管理能力。

健康中国，从家开始。一个管理规范的家庭小药箱，是抵御小病小伤的盾牌，更是守护家人健康的责任心体现。