“膝盖又开始疼了，忍忍就好，老毛病了。”生活中，不少中老年人常把关节痛当作“衰老的正常现象”，选择硬扛。然而，这种看似“坚强”的做法，可能正在悄悄加速关节的损伤。事实上，关节疼痛并非单纯的“磨损”，更可能是炎症在作祟，而骨关节炎就是导致关节痛的常见“元凶”之一。若对炎症置之不理，疼痛不仅会反复出现、逐渐加剧，还会让病情持续恶化，使得关节结构进一步受损，严重时可能出现关节畸形、活动受限，最终不得不面临手术治疗的风险。

黎森 主治医师

惠州华康医院脊柱创伤科主治医师，毕业于江西中医药大学，硕士研究生。惠州市中医药学会会员。完成市级课题项目一项，发表多篇学术论文。

擅长运用中医正骨、推拿、中药等特色技术，对脊柱及创伤后的康复治疗有显著效果。

骨关节炎：不只是“关节老了”，

更是一种需要重视的炎症性疾病

很多人认为骨关节炎是关节长期使用后的“自然磨损”，就像机器零件老化一样，无需特殊治疗。但医学研究早已证实，骨关节炎本质上是一种以关节软骨退变为核心，伴随滑膜炎症、骨质增生等一系列病理改变的慢性炎症性疾病。

关节软骨是覆盖在骨头末端的“缓冲垫”，能减少骨骼间的摩擦和冲击。当软骨因各种原因受损后，软骨碎片会刺激关节内的滑膜组织，引发滑膜炎症。此时，身体会释放大量炎症因子，这些因子不仅会直接刺激神经末梢产生疼痛，还会进一步破坏软骨和周围组织，形成“疼痛-炎症-更严重损伤”的恶性循环。因此，骨关节炎的疼痛不是“忍忍就能消失”的小问题，而是身体发出的“炎症警报”。

膝关节骨性关节炎：

发病率高，需格外警惕

数据显示，我国60岁以上人群中，膝关节骨性关节炎的患病率高达50%以上，且女性多于男性。这意味着，每2位老人中就可能有1人正在遭受膝关节疼痛的困扰。

为何膝关节如此“脆弱”？这与膝关节的生理结构和功能密切相关。膝关节是人体最大、最复杂的负重关节，承担着全身80%的重量。无论是行走、跑步还是上下楼梯，膝关节都在不断承受压力和摩擦。随着年龄增长，软骨的营养供应减少，修复能力下降，再加上长期的机械磨损，就容易引发软骨退变和炎症反应。

膝关节骨性关节炎的发病原因：

不止于衰老

除了年龄这一不可抗拒的因素，膝关节骨性关节炎的发病还与多种因素相关：

肥胖是重要的危险因素：体重每增加10公斤，行走时膝关节所承受的压力就会增加30-50公斤，长期超重会加速软骨磨损。

关节损伤史也是诱因之一：年轻时的膝关节扭伤、骨折等损伤，可能会破坏关节的稳定性，导致软骨受力不均，增加晚年发病风险。

不良生活习惯也会“雪上加霜”：长期蹲跪、爬楼梯、搬运重物等反复屈伸膝关节的动作，会使关节软骨长期处于高负荷状态；而久坐不动则会导致关节滑液循环不畅，软骨营养不足，同样可能诱发炎症。

治疗：及时抗炎是关键

面对膝关节骨性关节炎，很多患者因不愿意长期服药而消极治疗，或自行减药、停药，这种做法往往适得其反。炎症得不到有效控制，不仅疼痛会反复加重，还会导致软骨进一步破坏、关节间隙变窄、骨质增生加剧，最终可能出现关节畸形、活动受限。此时，不仅治疗难度大幅增加，患者还可能不得不接受关节置换手术，不仅手术风险高，治疗成本也显著上升。

因此，及时、规范地使用抗炎药物是控制病情的核心。在众多抗炎药物中，塞来昔布是常用的选择之一，其优势主要体现在以下几个方面：

1、抗炎镇痛效果明确

塞来昔布属于非甾体抗炎药（NSAIDs），通过特异性抑制环氧合酶-2（COX-2）的活性，减少炎症因子的生成，从而有效缓解疼痛和炎症，打破“疼痛-炎症”的恶性循环。

2、胃肠道安全性较高

传统的非甾体抗炎药可能会同时抑制环氧合酶-1（COX-1），而COX-1对胃肠道黏膜的保护作用至关重要。塞来昔布对COX-2的抑制具有高度选择性，对COX-1的影响较小，因此能显著降低胃肠道不良反应的发生风险，更适合长期服用。

3、适用人群广泛

对于有胃肠道疾病风险（如胃溃疡病史）的患者，塞来昔布是更安全的选择；同时，在医生的指导下，老年人也可根据自身情况合理使用。

需要注意的是，塞来昔布等抗炎药物虽能有效控制症状，但需在医生的指导下使用，不可自行增减剂量或停药。医生会根据患者的病情严重程度、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案，必要时还会联合软骨保护剂、物理治疗等方法，以达到更好的治疗效果。

预防：从生活细节入手，

减少关节“负担”

膝关节骨性关节炎的预防远比治疗更重要，尤其是对于中老年人和高危人群，可从以下几方面入手：

● 控制体重是首要任务。通过合理饮食和适度运动，将体重维持在正常范围内（BMI18.5-23.9），能大幅减轻膝关节的压力。

● 避免不良姿势和动作。减少蹲跪、爬楼梯的频率，避免长时间站立或久坐，起身时动作放缓，减少关节突然受力。

● 注意关节保暖。寒冷会刺激关节周围血管收缩，影响血液循环，加重炎症反应，因此在天气寒冷时应注意佩戴护膝，避免膝关节受凉。

● 合理补充营养。适当摄入富含蛋白质、钙、维生素D的食物，如牛奶、豆制品、鱼虾等，有助于维持骨骼和软骨的健康。

科学锻炼：增强关节稳定性，

缓解疼痛

很多人认为关节痛就应该“静养”，其实不然。科学合理的锻炼不仅能增强膝关节周围肌肉的力量，提高关节稳定性，还能促进关节滑液循环，缓解疼痛。但需注意避免剧烈运动和过度负重，选择适合的运动方式：

● 直腿抬高训练：平躺在床上，双腿伸直，轮流将一条腿抬高至30°左右，保持5-10秒后放下，每组10-15次，每天2-3组。该动作可增强股四头肌力量，减轻膝关节负担；

● 游泳：游泳是一种对膝关节压力极小的运动，尤其是自由泳、仰泳和蛙泳（注意避免蛙泳蹬腿过度用力），能在锻炼全身肌肉的同时，改善关节灵活性；

● 散步：选择平坦的路面，每次散步20-30分钟，每周3-5次，避免快走或爬坡，以不引起关节疼痛为宜。

此外，还可进行关节活动度训练，如缓慢屈伸膝关节，每次10-15次，每天1-2组，有助于维持关节的活动范围。

总结

关节痛不是小事，更不能“忍忍就过”。膝关节骨性关节炎作为一种慢性炎症性疾病，及时控制炎症、规范治疗是避免病情恶化的关键。无论是选择塞来昔布等药物治疗，还是坚持科学锻炼和预防，都需要长期坚持。记住，对关节痛的每一次忽视，都可能让治疗之路更加艰难。关爱关节，从正视疼痛、科学应对开始，才能让我们的关节更健康，生活更自在。

参考文献

1、中国骨关节炎诊疗指南专家组,中国老年保健协会疼痛病学分会,黄东,等. 中国骨关节炎诊疗指南（2024版）[J]. 中华疼痛学杂志,2024,20(3):323-338.

2、白晓静.膝关节炎患者要做好自我养护[J].家庭医药.就医选药,2025,(06):76.