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肺癌术后别“躺平”!阎石教授:主动康复三法则,重启健康更有力

来源:CHTV百姓健康2025-11-30 18:17:47

“手术很成功,可以出院了!”这或许是每一位肺癌患者和家属最渴望听到的话。在许多人的认知里,听到这句话,就如同吃了定心丸,意味着最艰难的旅程已经结束,接下来只需要“好好休养”即可。


然而,术后出院真的等于痊愈吗?在国家卫生健康委员会百姓健康频道(CHTV)为“全球肺癌关注月”特别推出的《见证生命线》专题系列节目第四期中,北京大学肿瘤医院胸外二科主任医师的阎石教授带来了一个至关重要的观念更新:手术的成功,仅仅是清除了肿瘤,为患者的长期生存创造了一个“解剖性的结构基础”;而术后的康复,才是决定患者未来生活质量和身体功能状态的“下半场”。




康复不是“静养”,而是“主动重建”


为什么同样成功的手术,有的患者恢复神速、精神饱满,有的却恢复缓慢、状态不佳?阎石主任指出,除了个人体质的影响之外,患者是否主动坚持系统、规范的康复训练,也是影响恢复速度和效果的关键因素之一。


他强调,术后若只是一味静养,可能并不足够。现代康复理念的核心,是主动的生理功能重塑。患者出院后,不能被动等待身体自行恢复,而是要在医生的专业指导下“推身体一把”,帮助肺部尽快“找回”之前的功能水平,甚至获得更好的成效。


阎石主任分享了一个令他印象深刻的病例。一位75岁的老年女性患者,因右肺巨大肿瘤,一次性切除了两个肺叶。对于高龄患者而言,这无疑是一次巨大的生理挑战。术后,医疗团队没有让她一味静养,而是通过指导她的女儿,在严密监测血氧指标的前提下,谨慎地鼓励她进行以“爬楼”为形式的肺功能锻炼。


从小心翼翼地尝试,到能轻松爬上两层楼,再到最后可以一次爬四层楼,这位老人的恢复状态超出了许多人的预期。更令人惊喜的是,她甚至感觉术后爬楼比术前肿瘤压迫时还要轻松。阎石主任表示,这个案例精准地诠释了“主动康复”的价值所在。


如何唤醒“躺平”的肺功能?


“伤筋动骨都得一百天,肺癌手术切除的是肺叶,不更需要安静修养吗?”目前,很多患者及家属仍存在类似的误区。阎石主任指出,这种错误观念很可能成为患者康复路上的绊脚石,而问题的关键在于对肺功能特性的认知。健康的肺组织具有强大的代偿功能——在平静的日常生活中,这部分潜能往往处于“休眠”状态。当部分肺叶被切除后,剩余的肺组织需要通过适当的刺激,才能被唤醒并承担起更多的工作。


阎石主任进一步解释:手术本身是一种强烈的创伤,会触发身体一系列的负面应激反应,可能导致肌肉流失和心肺功能下滑。如果术后只是消极等待,身体剩余的肺组织会“误以为”当前的状态就已足够,从而难以被有效、充分地利用。而爬楼梯等适度的负荷锻炼,其实是一种精准的刺激,旨在促进胸腔内剩余肺组织最大限度地再次膨开,唤醒其固有的代偿功能,从而胜任日常乃至更高强度的活动需求。这不仅是锻炼,更是一场精准的生理功能重建。


从呼吸到生活:构建康复的“三重保障”


那么,一个能真正帮助患者回归生活的康复计划,具体应该如何构建?阎石主任认为,肺癌术后康复过程应是一项完整、循序渐进的“系统工程”,可将其分为三个相互支撑的核心模块。


第一个模块,是身体机能的精准重建。阎石主任表示,这一过程是所有康复措施的基石,重点在于肺功能和体力的恢复。他强调,手术造成的创伤必须依靠积极的生理功能锻炼来弥补,这也是从“病患”状态迈向健康状态的客观基础。


第二个模块,是心理与营养的综合调试。阎石主任将这一部分称为提升术后生活质量的“隐形引擎”。他认为,在保证身体恢复的同时,专业的营养支持和积极的心理调整至关重要,能帮助患者从精神层面摆脱“病人”身份的束缚,愉快地重新融入家庭、社交圈,实现真正意义上的社会功能回归。


第三个模块,是面向未来的长期健康管理。这关乎患者如何与健康长久共存。阎石主任指出,这一阶段包括两大核心任务:一是针对肺癌的定期随访复查,严密监控;二是优化个人生活方式。他提醒,既然经历过疾病,就更应反思并摒弃以往不良的生活习惯,建立起一个更健康的长期生活模式。这三个模块环环相扣,共同为患者的长期高质量生活保驾护航。


康复“火候”如何把握?

现代医学带来新答案


理念清晰了,但到了执行层面,不少患者又陷入困惑:“到底该怎么练?运动强度多大,才能又有效又安全?”


在日常诊疗工作中,阎石主任见过太多因不敢锻炼而恢复不佳的例子。他首先推荐了两个安全且基础的呼吸方法:腹式呼吸和缩唇呼吸。这两种呼吸锻炼法可以联合使用,通过“快吸慢呼”的模式,能有效调动主要负责呼吸的膈肌,充分扩张肺泡、促进痰液排出,是预防肺不张、为肺功能恢复打基础的“入门必修课”。


在精准把控康复“火候”这一核心问题上,现代医学的探索已不再局限于传统的经验判断。阎石主任在节目中介绍,其团队开展的“POPPER”研究,正是利用数字疗法进行精准康复管理的一次重要实践。该研究通过电子设备为患者提供个性化的呼吸与运动指导,并系统记录关键症状指标。一旦系统监测到如咳血等异常信号,便会触发预警,使医生能够第一时间介入,为患者的康复安全保驾护航。


随着人工智能等先进技术越来越多地应用于临床,阎石主任透露,团队正在推进的新研究已经能够通过可穿戴设备,实时监测患者运动时的心率、呼吸及血氧饱和度。这些客观数据为医生评估康复强度提供了精准依据,能有效避免“过量”或“不足”,帮助每位患者找到真正适合自己的“安全高效区间”。
这一技术路径,为实现真正个性化的康复方案提供了可能。它意味着,康复训练将不再是模糊的“量力而行”,而是基于数据反馈的精准导航,让患者在安全的边界内,最大限度地促进功能恢复。

结语


手术的成功,为生命赢得了宝贵的“中场休息”;而科学的康复,才是决定生命质量的下半场征程。从第一次深呼吸训练,到将健康习惯融入日常,这条路上,每一位患者都不孤单。现代医学的进步、医护团队的护航,以及患者对生命的热爱与责任,共同构筑起最坚实的支撑。拥抱科学的方法,秉持积极的信念,生命的重建与绽放,每一步都“算数”!


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