CHTV：医保用药大家谈│注意！这种情况下使用抗人T细胞兔免疫球蛋白，医保不能报

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医保用药大家谈│注意！这种情况下使用抗人T细胞兔免疫球蛋白，医保不能报

2025-12-01 18:08:14

医保报销无小事，用药前先看清楚！对于需要使用抗人T细胞兔免疫球蛋白注射剂的患者来说，这款药能不能报、怎么报是大家最关心的问题。北京医院药学部胡欣主任带来专业解答，这些关键信息一定要记牢。

胡欣

北京医院药学部首席专家主任药师

第十届国家药典委员会委员

中国药师协会副会长

北京药学会副理事长

药物定位：选择性免疫抑制剂

抗人T细胞兔免疫球蛋白是作用于T淋巴细胞的选择性免疫抑制剂，核心用于两大场景：一是治疗移植排斥反应，二是治疗重型再生障碍性贫血。

其中，移植排斥反应中最常见的急性排斥反应，多发生在移植术后几小时至6个月内，表现为发热、全身不适、移植物肿大疼痛及功能突然减退。而免疫抑制诱导治疗则是移植围手术期的短期用药，目的是降低急性排斥反应风险。

医保报销范围：

3个适应症明确，1个重点提醒

该药物已纳入医保目录，明确3个报销适应症，其中2个需特别区分使用场景：

1. 器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗：注意！用于造血干细胞移植患者的同类诱导治疗，不符合医保支付限定；

2. 急性排斥反应的治疗：包括造血干细胞移植后的急性排斥反应治疗，符合医保支付限定；

3. 重型再生障碍性贫血：适应症边界清晰，无报销争议。

核心总结

抗人T细胞兔免疫球蛋白可用于器官移植高危诱导治疗，但不能用于造血干细胞移植高危诱导治疗；而针对急性排斥反应治疗及重型再生障碍性贫血，均符合医保报销条件。