国家卫生健康委员会2025年12月19日新闻发布会文字实录
来源:国家卫生健康委员会2025-12-19 17:43:01
时 间:2025年12月19日
地 点:国家卫生健康委2号楼新闻发布厅
主持人:杨金瑞 国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长
嘉 宾:
马艳良 北京大学人民医院主任医师
李水清 北京大学第三医院主任医师
周行涛 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主任医师
高 峰 中国中医科学院望京医院主任医师
霍 翔 江苏省疾病预防控制中心主任医师
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 杨金瑞:
各位媒体朋友,大家下午好!欢迎参加国家卫生健康委“时令节气与健康”发布会。
冬至节气的到来,标志着各地气候进入最寒冷的阶段,提示大家要注意防寒保暖,根据天气情况及时增添衣物,饮食上合理搭配,营养均衡。目前,仍处于流感等呼吸道疾病的高发期,建议大家继续保持科学佩戴口罩、勤洗手、常通风等良好卫生习惯,积极接种流感疫苗,做好个人防护,平安健康过冬。
今天的发布会,我们将围绕冬至时节养生保健、流感防控和疫苗接种、呼吸系统疾病防治、常见疼痛防治、眼健康等主题,请各位嘉宾回答大家的提问。
出席今天发布会的嘉宾有:
北京大学人民医院主任医师马艳良女士;
北京大学第三医院主任医师李水清先生;
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主任医师周行涛先生;
中国中医科学院望京医院主任医师高峰女士;
江苏省疾病预防控制中心主任医师霍翔先生。
下面,进入今天的现场提问环节,提问前请通报所在的新闻机构,下面请举手提问。
新华社记者:
冬至前后北方天气寒冷,很多人受寒后容易久咳不愈,针对这种情况,中医有哪些调护小妙招?谢谢。
中国中医科学院望京医院主任医师 高峰:
谢谢你对这个问题的关注。我们知道,很多人在受寒感冒后会出现咳嗽、咽痒这种症状,日久不能恢复,主要的原因是感冒后气道上皮受损,尚没有完全修复,气道的敏感性就会增强,受到一点刺激就会诱发咳嗽。中医认为,这是外感后的正气还没有完全恢复的表现。如果咳嗽程度比较轻,或者是发作不频繁,不太影响正常的生活和工作,既往也没有任何慢性疾病的,我们就可以通过自身调护来促进康复。一是要保持室内适宜的湿度,避免干燥,必要时可以使用加湿器。二是外出要科学佩戴口罩,避免像粉尘、烟雾、异味、冷空气等刺激。三是少吃刺激性食物,可以适当多吃一些有润肺止咳作用的食物,如百合、梨、银耳等。四是按压手太阴肺经两个穴位,一个是鱼际穴,一个是太渊穴。这两个穴取穴是非常容易的,鱼际穴是在我们第一掌骨的中点,手掌和手背的交界点;太渊穴在第一掌骨根部向下延伸,和腕横纹的交界处。在咽痒、咳嗽发作时,我们可以以拇指按压这两个穴位,每个穴可以按压3到5分钟,力度是局部感觉微微酸胀感即可,可以左右手交替。如果咳嗽持续加重,同时伴有其他症状,比如胸痛、气短、胸闷,影响正常的生活和工作了,那么建议一定要及时去医院就诊。
再一个,冬至数九,天气寒冷干燥,呼吸道的防御功能也会下降,很容易发生像感冒、肺炎、流感等呼吸道感染性疾病,还有一些有慢性呼吸系统疾病的,像有哮喘、慢阻肺的这种人,也容易在这个季节因为感冒而诱发基础疾病的加重。在这里推荐一个中医预防感冒的小方法,就是坚持晨起用凉水清洗鼻翼两侧,然后以手指按压鼻翼外缘中点旁开0.5寸的位置,就是我们熟悉的迎香穴,按压迎香穴至微微发热,这样可以增加呼吸道的防御功能,同时也改善鼻部对寒冷空气的适应力,起到预防感冒的作用。在这里也提醒我们有慢性疾病的患者,应该在这个时节一定要遵从医嘱,规律用药。谢谢。
凤凰卫视记者:
我们都知道,冬春季节是呼吸道传染病的高发季节,请问目前流感的疫情形势如何?另外,南北方有什么差异吗?谢谢。
江苏省疾病预防控制中心主任医师 霍翔:
谢谢记者的提问。当前我国呼吸道传染病疫情仍然处于高发季节。从中国疾控中心发布的监测报告来看,流感病毒是我国急性呼吸道传染病主要流行的病原体,呼吸道合胞病毒、鼻病毒亦存在一定水平的活动。本周我国流感活动水平出现下降,但是总体仍处于高流行水平。
从哨点医院流感病毒检测阳性率情况来看,门急诊流感样病例和住院的严重呼吸道感染病例当中,流感病毒检测阳性率均居首位。甲型H3N2为主要的流感毒株。
从各省监测情况来看,南方部分省份疫情达峰时间略晚于北方。秋冬季流感高发,主要受气温下降等因素影响,冬季寒潮较多,室内外温差大,寒冷空气会刺激并损伤呼吸道黏膜,使其对细菌、病毒的防御能力在短时间内大幅下降。同时,由于人们常采取长时间紧闭门窗的方式,致使室内空气流通不足,也增加了流感病毒等呼吸道病原体在家庭、办公场所人群聚集环境中传播的机会。总体来看,各省份流行强度处于动态变化之中,请大家重视并做好个人和家人的防护措施。谢谢!
封面新闻记者:
冬春季流感高发,有一些患者出现症状后拖延就诊,结果发展成肺炎,也有不少人将肺炎的早期症状误认为是普通感冒,从而延误治疗。请问对于普通群众而言,应该如何把握治疗时机?谢谢。
北京大学人民医院主任医师 马艳良:
谢谢你的提问。冬春季节确实是我们呼吸道疾病的高发季节,尤其是流感。有些朋友可能还是分不太清楚普通感冒和流感,觉得都是小毛病,扛一扛就过去了。事实上普通感冒大多数是由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起的,主要以上呼吸道症状为主,主要是流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼,全身症状相对比较轻。流感主要是由流感病毒引起来的,往往一开始就来势汹汹,一开始就出现突发的高热、全身疼痛、乏力,也会伴有呼吸道症状。大多数免疫功能正常的人,不管是流感还是普通感冒其实是可以自愈的,但是也有可能会发展成下呼吸道的感染,比如肺炎,或者出现心肌炎这些严重的并发症,因此还是要高度重视的。
肺炎一开始跟感冒的表现也差不多,往往也是发烧、咳嗽这些表现,但是如果出现以下三种情况的时候,一定要注意。第一,高热不退,或者反反复复的发热,尤其发热连续3天不退的话,或者体温刚一下去体温又高起来了,都要小心有没有下呼吸道感染。第二是咳嗽越来越严重、越来越频繁或者说咳的越来越深了,尤其是出现了一些痰的变化,比如出现一些黄痰、铁锈色痰或者血丝痰的时候,有可能进展到了下呼吸道。第三,如果出现胸闷、气短、憋气,尤其活动的时候就开始觉得有点喘、有点气不够用,觉得心慌,这种时候也有可能是累及到了下呼吸道,出现这些问题的时候一定要及时就诊,看有没有肺炎的情况。
另外也要特别提醒的是,65岁以上的老年人、3岁以下的婴幼儿,还有孕妇、身体质量指数BMI超过30以上的肥胖人群,还有免疫功能低下的有基础疾病的病人,本身他就是会出现重症流感的高危人群。这些高危人群一旦出现了发热、咳嗽这些表现的时候,就更不要扛了,尤其是要在48小时之内就诊,及时诊断,可以早期加用一些药物。另外也提醒这些重点人群,还有重点人群的亲属,建议要接种流感疫苗,来避免流感的严重并发症。谢谢!
21世纪经济报道记者:
生活中,不少人遇到过疼痛的困扰。有的人一头痛、关节痛就吃止痛药。而有的人认为“头痛扛一扛就过去”,也有人认为“经常吃止痛药会上瘾”,请问这种说法对吗?
北京大学第三医院主任医师 李水清:
谢谢您的提问。止痛药不能长期任意吃。原因有以下几条:因为我们有一些止痛药主要是控制症状,并不能消除病因,长期止痛药的使用,可能在某种程度上会掩盖病情,耽误治疗。当然,对于一些癌痛的患者来讲,长期规范的药物使用可以缓解疼痛,提高他们的生活质量。另外,针对不同的疼痛来讲,要根据不同的病因来使用相应止痛药物,像肌肉关节的疼痛,可以使用非甾体抗炎药,像塞来昔布、双氯酚酸钠等。对于带状疱疹引起的神经痛,可以用普瑞巴林、克利加巴林等这类治疗神经痛的药物。
另外,止痛药长期使用会不会上瘾。这主要是指一些阿片类的止痛药,像吗啡、羟考酮,长期使用可能会有上瘾的问题。但是我们国家针对这一类型的药物有非常严格的管理制度,另外在医院里面,如果按照医生的指导来规范使用的话,成瘾性就会大大降低。像我们日常用到的布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等这些非甾体抗炎药,一般没有成瘾的问题,但是剂量加大的话,疗效不会增加,副作用会增加,这方面我们要引起重视。
您刚才提到的第二个问题是头痛的问题,这个问题也很关键。像有些偏头痛如果反复发作,诱因比较明确的话,比如一些患者睡眠不足、睡眠过度,或者吃了一些特殊食物以后会诱发,找到并避开这些诱因可以减少偏头痛的发作。但是有一些头痛不仅让人感到非常痛苦,而且它是身体发出的求救的信号,像突然出现的剧烈头痛,或者头痛的时候伴随发烧、恶心、呕吐、意识不清、手脚麻木等等这些情况,就需要及时就医。另外,如果头痛的性质、部位和频率发生改变,也一定要及时到医院来就医,避免延误病情。
谢谢!
中新社记者:
冬季北方低温寒潮天气多发,近期像流感等呼吸道传染性疾病感染风险在上升,请问对于公众有哪些健康防护的建议吗?谢谢。
江苏省疾病预防控制中心主任医师 霍翔:
谢谢这位记者的提问。低温寒潮发生的时间往往与流感等呼吸道传染病流行季节重叠。公众需要从以下方面做好防护:
一是积极接种流感疫苗。接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生重症的风险。推荐6月龄及以上且没有接种禁忌的人都应该接种流感疫苗。优先推荐60岁及以上老年人、儿童、慢性病患者、婴儿的家庭成员和看护人员等重点人群,托幼机构、中小学校、医疗机构、养老机构、监管场所等重点场所的人群及时接种。接种流感疫苗的常见不良反应通常是轻微的,大家无需过于担心。有些地方已经面向中小学生和老年人提供免费的流感疫苗接种,起到了保护效果。如果能够达到较高的接种率,则人群的保护效果会更加好。
当前流感疫苗的接种服务便利性越来越可及,许多社区卫生服务中心、乡镇卫生院都提供了周末预约接种、延时接种等等,希望大家能够尽快接种疫苗,用预防而非患病后再治疗的手段是最合适的,也是最值得提倡的。
二是要养成良好的卫生习惯。咳嗽、打喷嚏的时候要用纸巾或者用臂弯遮住口鼻,注意手卫生,避免用不洁的手触摸眼、鼻、口等部位。密切关注家中的幼儿、老年人、体弱多病者的健康状况,建议从外面回家后,要先洗手、换衣服后再近距离跟家人接触;若自身出现咳嗽、发热等呼吸道症状,请务必佩戴口罩,并保持适当距离。同时提醒长辈要注意保暖、保证休息,均衡营养。
三是要营造清新的室内环境。根据天气情况每天通风2到3次。注意保暖,避免受凉;保持室内清洁,可以定期对门把手等高频触摸的物品表面进行预防性消毒,可使用浓度250mg/L至500mg/L含氯消毒剂擦试或喷洒,作用30分钟以后再用清水擦试干净。
此外,雨雪天气,地面湿滑,要注意预防跌倒,尤其是老年人应当尽量减少外出。老年人出门时要穿防滑鞋,放慢走路速度,双手不要插在衣兜里;尽量选择平坦的地面、不湿滑、障碍少、有扶手、光线好的路段行走。我们的户外工作者长时间暴露在寒冷环境中,在此,我们要特别提醒环卫工人、快递员、外卖骑手等户外工作者,要注意防寒保暖,建议大家穿戴防寒工作服、鞋帽、手套等等。快递员、外卖骑手每天接触人员众多,建议积极接种流感疫苗,在取餐送货等等室内场所要科学佩戴口罩,接触物品前后要勤洗手,来降低感染风险。及时关注天气预报和预警信息,提前做好准备,守护自己和家人的健康,平安过冬。
谢谢!
红星新闻记者:
很多人觉得“近视手术做完就彻底摆脱近视,度数不会反弹”,该认识是否正确?市面上有一些声称能防控近视、改善视力的“近视防控贴”“护眼仪”等产品,请问这些产品真的有用吗?谢谢。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主任医师 周行涛:
谢谢您的提问。近视手术做完就彻底摆脱近视,那认识是不全面的。因为近视本身是不能治愈,近视的发展,在手术以后,如果没有注意眼睛的保护,有新的近视会发生,所以会有新的度数出来。当然,近视手术确实可以摆脱对眼镜的依赖,因为现在角膜激光手术,像全飞秒、半飞秒,像新的Smile Pro,还有眼内镜晶体手术,像ICL、V4C或者V5,这类晶体的手术,确实能够让我们的眼睛摆脱眼镜的困扰,而且能够看得清楚。但是我们在矫正视力的同时,还提倡术后长期的关注自己的视力保健,如果你长时间没有节制用眼,或者揉眼这些不恰当的对眼睛有影响的行为方式,它仍然可以让视力受到影响。
第二,最主要的是怎么样做好视力保护。视力保护最重要的还是有规律的作息,该睡的时候、该起床的时候,这个时间点要掌握好。同样,要避免过度用眼,特别是现在很多人,包括今天在座的,大家都一样,长时间对着电子屏幕,这确实是会让眼睛疲劳,让我们的眼部不舒服。但是我想,也不要过度焦虑,这时我们用一个恰当的方式,比如说“20—20”,看电子屏幕,每20分钟至少休息20秒,当然最好2分钟,我们叫“20—20”。或者你看看远处,5米远的,眺望远处,20分钟有个间隙,可以有效起到让眼睛放松、让眼睛舒适,能够保护视力的作用。
第二个问题,您提到现在市面上确实因为近视有一种普遍的焦虑,大家觉得一些防控贴、近视仪器,这些我要特别强调,当下暂时还没有医学的证据,所以这些我们是不推荐的。当然,与其做这些所谓的防控措施,就是忽视了我们近视目前还不能治愈,近视发生以后,比如眼轴延长以后,他已经近视了,目前还没有看到有效的逆转方法。那么我们怎么办呢?我们对近视防控,应该优先选择经过验证的方法。
三个点,第一是生活行为方式,每天至少2小时的户外活动,如果有一些孩子确实很难做到,但是你至少每天课间休息时间保证了,上下学的时候保证了,礼拜五下午、礼拜六、礼拜天的户外时间保证了,其实至少一小时的户外时间是有的。我们说,每天的户外自然光光照时间、户外活动时间,记住,不一定是运动,散步都是可以的,亲子活动的时候,你带着孩子走一走散步都可以,这是一个非常有效的近视防控的方法。第二叫光学手段,现在包括OK镜、框架眼镜当中一部分功能镜,当然要在医生的指导下来使用。第三是药物,包括低浓度阿托品之类的,这些需要在医嘱下使用。特别提倡,对孩子也好,对成年人也好,我们视觉的保护,“20—20”20分钟一定要休息一下,每天至少户外1小时,最好能够2小时的户外活动来防控近视的发生和发展。谢谢!
《中国中医药报》记者:
民间常说“冬天喝点酒、吃点辣可以祛寒御冷”,这样做科学吗?冬天在饮食方面有哪些注意事项?谢谢!
中国中医科学院望京医院主任医师 高峰:
谢谢你的提问。这些做法应该说是不科学的。首先,饮酒后皮下毛细血管扩张,血液加速流向体表,短时间会感到面部和身体发热、出汗,但热量会更快地从体表消散,反而容易受寒、感冒。另外,特别提示:服用药物期间不建议饮酒。因为许多药物会与酒产生不良反应,像我们常用的头孢类抗菌药物,镇静安眠药如艾司唑仑,解热镇痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等等,还有很多。尤其是头孢类药物,饮酒后的3天内是不宜服用的,用药后7天内不能饮酒,否则可能会出现双硫仑样反应,表现为心悸、头痛、呕吐等严重不适,甚至可以危及生命。服药期间要仔细阅读说明书,如果就诊应该及时告知医生近期的饮酒史。另外,像儿童青少年、孕妇、哺乳期妇女等人群是不宜饮酒的。
第二,也不能靠吃辣“祛寒御冷”。适当吃点辣可以增进食欲、促进发汗。但是吃辣是因人而异的。中医认为,辛辣的食物容易耗伤津液,可能引起口干咽燥、口腔溃疡、便秘等不适,对于有慢性消化系统疾病如慢性胃炎、消化性溃疡的人,还可能诱发病情发作或者加重。
第三,我们从顺应天时四季养生而言,冬季是适宜食疗进补的,但是要注意合理搭配、营养均衡。食补包含两个方面,一个是温阳,一个是滋阴。对于阳虚体质,就是平素畏寒怕冷、手脚发凉的这些人,适宜温阳,可以多食一些羊肉、牛肉、核桃、板栗等等。如果是阴虚体质,平素口干咽燥、手足心热的,需要滋阴,可以多食木耳、银耳、莲藕等食物。建议采用炖、煮、煲汤的烹饪方式。我们讲,食疗进补应该是因年龄、个人体质和地域的不同而不同,建议可以咨询医生,不能盲目进补。谢谢!
总台央视社会与法频道记者:
现在市面上能买到很多感冒药,患者自己买药的时候怎么能挑选到适合自己的药,在服药的时候有哪些注意事项?谢谢。
北京大学人民医院主任医师 马艳良:
谢谢,您提的这个问题也是大家很关注的。如果确定是普通感冒,我们用药要记住八个字,第一是对症治疗,再一个是安全用药。西药的感冒药一般有两个成份,第一种是减充血剂,常见的是伪麻黄碱。第二类是抗过敏药,常见的是扑尔敏。这两种药物的组合就可以缓解常见的鼻子堵、打喷嚏、咳嗽、嗓子疼这类的症状。如果同时有发烧,超过38.5℃以上,或者是身上的酸痛、关节痛、头痛特别明显,也可以加一点退烧止痛药,比如对乙酰氨基酚或者布洛芬,但是这些感冒药经常是复方制剂的,所以一定要看它的成分,要注意这些药选一种就可以,尽量不要同时用,而且一定要看一下说明书上,它会有个用药的时间间隔,连续使用会容易过量。如果鼻塞症状特别明显,还可以加一点含有伪麻黄碱的鼻喷剂,因为它可以很好的收缩血管,所以鼻子可能一下子就通了,但要注意这类药物是不能长期使用的,建议使用不要超过一周,如果长期使用的话可能引起药物性鼻炎,反而鼻子会堵的更严重。
另外,感冒用药的时候还要注意两个方面,第一个,抗生素是不治感冒的,如阿莫西林、头孢菌素、左氧氟沙星等这类抗菌药物是针对细菌感染,而普通感冒大部分是病毒感染,所以它是起不到效果的,而且滥用反而会引起一些细菌耐药,所以一般是有一些明确的细菌感染,像细菌性鼻窦炎、肺炎的时候,医生才会开这类的抗菌药物的处方。第二个,现在有一些抗病毒药物也不能滥用。尤其是引起普通感冒的常见的病毒是没有特效的抗病毒药的,一般在确诊流感,尤其是确诊流感48小时之内医生才会处方一些针对流感的抗病毒药物,所以也不建议大家在没有依据的时候早期就使用这些药物。
另外,对于特殊人群用药也一定要小心,注意用药安全的问题,比如老年人用药的时候,一定要仔细看看说明书里这些药物的成分,像刚才提到的伪麻黄碱,就会对血压和心脏产生一定影响,如果有高血压、心脏病的病人就要谨慎的使用。再有一些儿童用药的时候,一定要选择儿童的剂型,不要只是把成人的药拿来给儿童减个量就用了。还有孕妇用药的时候,一定要咨询一下产科医生或者药师,避免自己滥用药物,引起不必要的风险。谢谢。
人民日报社《民生周刊》记者:
学校是流感等呼吸道传染病疫情的高发场所,请问学校可以采取哪些预防措施?谢谢。
江苏省疾病预防控制中心主任医师 霍翔:
谢谢记者的提问。托幼机构、中小学校等是流感、呼吸道传染病疫情发生的高风险场所,可以通过采取以下措施来降低流感疫情发生的风险:
一是要尽快接种流感疫苗。目前我们的接种单位可以为有接种需求的中小学等单位提供流感疫苗的上门接种。各地有需求的有关单位可以联系对接辖区的接种单位。
二是要落实晨午检和缺课监测。在呼吸道传染病流行季节,要切实加强对师生健康监测,及时发现病例,并根据所在地的疾控人员建议做好班级或校园的防控工作。
三是要做好病例管理。当我们发现流感等呼吸道传染病病例的时候,应当及时通知家长接其离校,根据病情来选择居家休息或者及时就医,切勿带病上学,避免造成更多的感染。
四是要做好校园环境卫生。建议学校利用课前、课间的时间做好教室的通风。当班级内成员出现发热、咳嗽或其他呼吸道症状的时候,要适当增加通风换气频次、增加单次通风时间。如果通风不良或者条件允许的时候,也可以使用循环风空气消毒机或者在没有人的时候使用我们的紫外线灯照射进行空气的消毒。发生病例的时候,我们可以用500mg/L的含氯消毒剂对接触的物体表面进行喷洒或擦试消毒。
五是保证充足睡眠和户外活动时间,提高学生的免疫力。建议中小学生每天综合体育活动时间应该不低于2小时,综合体育活动时间包括体育课、课间活动、课后服务以及校外体育活动等等。谢谢!
《澳门月刊》记者:
一些老年人认为疼痛是“老了的自然现象”而不去治疗,这种认知是否正确?老年人中带状疱疹高发,并且容易出现带状疱疹后神经痛,针对这个有哪些预防和治疗的好方法?谢谢。
北京大学第三医院主任医师 李水清:
谢谢您的提问。的确,有些老年人随着年龄的增长,系统器官出现退变,像脊柱关节的退变、神经的退变等,容易引发疼痛。但并不是所有的疼痛都和年龄有关,“老了就一定会疼”这个说法不完全正确。还有一些,像您刚才提到的,在老年人群中,带状疱疹的发病率确实是高的,怎么去预防呢?比较好的办法就是去接种疫苗,接种疫苗可降低带状疱疹的发病风险。特别是50岁以上的人群,或者免疫低下的人群,接种完疫苗以后,即使感染带状疱疹病毒,症状也会轻很多。从大的范围来看,疼痛实际上可分为急性疼痛和慢性疼痛,持续或者反复发作超过3个月的疼痛是慢性疼痛。急性疼痛往往是疾病的症状,而慢性疼痛是独立的一大类疾病,也是许多疾病的常见共病。针对慢性疼痛来讲,需要积极治疗,否则就可能导致焦虑、抑郁、睡眠障碍、功能障碍等问题。慢性疼痛也会变得越来越棘手、越来越难以控制。所以对于疼痛来讲,不能“一忍了之”,需要科学应对、认真管理。谢谢!
央广网记者:
刚才我们提到受寒感冒和流感后常常容易咳嗽,很多人一咳嗽就想着用最强的药把它“压下去”,请问这样做是否正确?谢谢。
北京大学人民医院主任医师 马艳良:
谢谢您的提问。首先我们可以明确,这个做法是不正确的。因为咳嗽其实本身不是病,而是我们身体的一个警报信号。咳嗽本身是一种保护性的反射,可以帮助我们把呼吸道中的一些病菌、痰液清理出去。因此咳嗽、特别是有痰的时候,如果强有力的镇咳,痰排不出来,积在肺里面,反而更容易加重感染。因此对于咳嗽来讲,我们找到它的原因,比起单纯的镇咳更重要。所以止咳的关键是要治本。
咳嗽的原因,我们一般会根据咳嗽时间的长短,分成三大类,不同的分类原因不同,处理也是不同的。
第一类叫急性咳嗽。一般咳嗽的时间在3周以内。这种常见的还是因为流鼻涕、嗓子疼这些上呼吸道感染以后引起的,也可能是病毒或者细菌引起的急性支气管炎或者肺炎。对这些情况,核心的还是要治疗原发的疾病,如果是感冒,可能主要是注意休息、多喝水,和吃一些对症治疗的感冒药就可以了。如果咳嗽特别严重,尤其是晚上会影响到睡眠的干咳,可以加一点如右美沙芬这类的镇咳药,但是如果还是不能缓解的话,一定要及时就医,排除一些肺炎之类的严重问题。
第二类是亚急性咳嗽。一般是咳嗽持续3周到8周的时候我们称为亚急性咳嗽。有几种可能性:一种是“感染后的咳嗽”,感染好了,但是气道黏膜的损伤还没有恢复,我们的气道还是非常敏感的,尤其是接触到冷空气、油烟的时候可能就会咳嗽。第二类是“咳嗽变异性哮喘”,这是哮喘的一种特殊类型,往往唯一或者主要症状就是咳嗽,而且在晚上、凌晨的时候加重,尤其对冷空气、油烟敏感,而且反反复复出现类似咳嗽。还有一种是“上气道咳嗽综合征”,也可以称为“鼻后滴流综合征”,主要是因为鼻腔或者鼻窦里的分泌物倒流到咽喉这个地方,所以老觉得嗓子里面痒,有东西、想咳嗽,对于亚急性咳嗽,也建议及时到医院就诊,不要只是盲目止咳,一定要系统检查、明确原因。
第三类是慢性咳嗽。一般是8周以上就是慢性咳嗽了,除了前面所说的这些原因以外,还有可能是慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流也可能引起咳嗽,当然有一些也要通过影像学拍片来排除,比如肺炎、肺结核及肺部的肿瘤等这些疾病。
不管是急性还是慢性的咳嗽,如果1周以内没有明显缓解,尤其是出现了伴随发热、咳痰、咯血、呼吸困难这些表现的时候,一定要及时就医。谢谢。
《中国日报》记者:
在日常生活中,我们经常会听到说“近视的人不会老花”的说法,请问这种说法正确吗?另外,有些中老年人常佩戴老花镜,长期不更换,还有的人眼睛一干涩就使用滴眼液,请问这些做法是否科学?
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主任医师 周行涛:
谢谢您的提问。每个人都会老花,所以近视的人也同样会老花,不是说近视的人就不会老花了,近视和老花(也就是医学的学名叫“老视”)是两个不同的定义。近视是看远不清,看近清楚。老花,因为我们调节功能下降,看近的时候它调焦的能力下降,看不清楚。所以轻度近视的时候,看近有部分症状可以轻一点,因为可以补偿老花。
第二,老花戴眼镜,有一些老人家确实一副眼镜戴到底,一直不更换,但是老花的度数会随着年龄而有变化,而这个变化我们需要通过验光来确认,因为戴镜让他看得清晰、看得舒适、看得持久,如果一副眼镜老花的度数,比如已经250度了,可是我戴的是100度的老花眼镜,就更容易疲劳,甚至也会影响到视觉的呈现。在这儿对中老年的朋友、老年人一定是要特别强调的,除了貌似老花的症状以外,有时候晚上或者其他场合,眼睛胀、疼、朦,或者视物的时候有重影、双影、扭曲感,或者你总是觉得视力不如过去了,这时候一定要到规范的眼科做检查,因为我们医生能够通过裂隙灯显微镜、眼底镜来发现年龄相关的病变,比如白内障了,比如说有些人青光眼,比如说眼底的黄斑病变等等。而这些与年龄相关的老年人易出现的眼部病变通过日常的检查,是完全可以防病于未然,要做到防在前。比如“眼底一张图,眼病早知道”,每半年或者每一年,至少对一些重点人群,他有高血压、高血糖,家族成员当中有眼部病变的人,每半年检查一次眼睛,对老年人、中老年人都是有帮助的。
您刚才说到的眼睛一干就用眼药水,是很自然的行为,但是从眼病、眼健康来说,这个做法还是不可取。因为眼药水是药品,它是有类型的区别,比如有一些所谓的网红眼药水,它一点是确实感受好一点,但是这类型的眼药水往往有收缩眼表小血管的作用,点的时候,你一时感觉确实舒服一点,但是长期用肯定不适合。又比如说我们的眼药水是有防腐剂的,如果你长时间频繁地应用有防腐剂的眼药水,对眼睛至少也会有影响。
现在是冬季,冬天是干燥寒冷,在室内又是空调,这个时候眼睛干涩是非常常见的现象,也是我们现在大部分用电脑、刷手机这些行为状态最容易出现的异常。针对这样的现象,我是觉得,第一要避免揉眼睛,有些时候大家觉得眼睛不舒服,就揉一揉,成为习惯不好。我教给大家两个非常容易做到的,一个是你眨眼睛,我们平常是3到4秒,才自然会眨一下眼睛,你可以主动用2到3秒,您刚才是挤眼睛,那不对,是自然的眨眼睛,2到3秒眨一下眼睛,因为眼睛表面眼泪会蒸发的,就像雨刮一样,眨眼睛的动作可以让角膜表面的眼泪水涂布更加均匀,减少蒸发的量,因为稍微多了一次,3到4秒变成2到3秒,这是一个有用的方法,主动眨眼睛。第二,您看,现在干燥的环境,我们可以加个加湿器,增加你所处的环境特别是室内环境的自然湿度,也有助于减少眼睛干涩的症状。当然如果还有条件,也可以做热敷、湿敷,10分钟、15分钟休息,都可以缓解眼干。还有一些,医生看了以后,确实可以应用人工眼泪水,当然这些人工眼泪水最好是用没有防腐剂的人工眼泪水。滴人工眼泪水的时候也要注意,也不是说越点多越好,你一天4次、一天5次,或者按需点,都是可以,但是通常来说,我们不要一天超过6次,按需用药。而且还有个量,因为你点得太频繁了、太久了,眼睛表面的微环境也会受到影响,泪液的自身平衡也会受到影响。大家主动眨眼做起来,减少视觉的疲劳、减少干眼的现象,降低对我们日常生活工作的影响。谢谢!
《中国青年报》记者:
很多人认为“只有小孩才会感染呼吸道合胞病毒,而且感染一次就能终身免疫”,请问这种说法对吗?谢谢。
江苏省疾病预防控制中心主任医师 霍翔:
谢谢你的提问。首先呼吸道合胞病毒是一种常见的呼吸道病原体,在我们国家呈季节性流行。总体来说,是以秋冬季到次年春季为流行季节,我国北方地区大多是以冬春季为主,南方部分省份可以呈现全年流行形势。
人群对呼吸道合胞病毒是普遍易感的,但是这当中婴幼儿、老年人还有有慢性基础疾病的人群,他们的疾病负担更加显著。呼吸道合胞病毒感染以后,机体可以对病毒产生抗体反应,但是这种免疫保护的效果通常是不持久的,并且不能完全阻止再次感染。
呼吸道合胞病毒是我们国家儿童尤其是婴幼儿急性呼吸道感染的主要病原体。早期症状通常与普通感冒是类似的,包括上呼吸道症状,咳嗽、咽痛、鼻涕、发热等等,部分患儿可能会出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。随着病情的进展,病毒可能侵犯下呼吸道,引起支气管炎、肺炎等严重的临床症状,极少数的情况下还会导致呼吸道合胞病毒相关的脑病。当患儿出现持续高烧不退、喘息、呼吸困难、精神萎靡或者烦燥、喂养困难的时候一定要及时就医。
健康成人感染呼吸道合胞病毒通常表现为轻微的上呼吸道症状,但是在感染以后,我们要注意呼吸道卫生和手卫生,避免把感染传播给其他人。老年人和患有慢性肺病、心血管疾病、免疫缺陷等基础疾病的成人感染呼吸道合胞病毒以后,可能会导致支气管炎、肺炎等严重的下呼吸道感染,甚至会引起心肺功能的恶化,需要特别注意。谢谢!
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 杨金瑞:
好,今天现场提问的环节就到此结束,接下来是“例行健康提示”环节。
营养标签是消费者了解食品营养、实现科学选择的重要工具,但是营养标签信息量大并且专业性强,如何看懂营养标签,选择适合自身的食品呢?
国家卫生健康委提醒大家:第一,关注营养成分表中的脂肪、饱和脂肪、钠和糖的含量,是控制“隐形”健康风险的第一步。新版《食品安全国家标准 预包装食品营养标签通则》(GB28050-2025)将“饱和脂肪”和“糖”新列入必须标示的核心项目。该标准将从2027年3月16日起正式实施,鼓励企业可在此日期之前提前实施。第二,看懂营养素参考值百分比(NRV%),掌握健康“度量尺”。营养素参考值百分比(NRV%)表示一份食品中某项营养素占每日推荐摄入量的比例。例如,某份食品钠的营养素参考值百分比(NRV%)为30%,意味着吃一份就已经摄入每日推荐钠摄入量的30%,再吃其他食品就要考虑这个因素。第三,我们正在倡导食品企业推广使用数字标签,消费者扫描数字标签的二维码之后就可以获得丰富的产品安全和营养健康信息。数字标签字体可以缩放,同时可以实现语音识读和视频播放等功能,对视力较低的老年人群尤其友好方便。最后,希望大家养成阅读营养标签的习惯,为个人和家庭健康提供帮助。
今天的发布会,我们聚焦冬至节气的健康知识,回答了大家关心的问题。接下来,我们还将继续围绕“时令节气与健康”召开系列发布会,欢迎大家持续关注。
今天的发布会到此结束,谢谢大家!

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