儿童青少年“五健”促进行动划重点！远视储备：孩子视力的“天然缓冲垫”，家长必懂
来源：CHTV百姓健康2026-01-07 10:22:05
近日，国家卫生健康委等13部门联合公布《儿童青少年 “五健”促进行动计划（2026—2030 年）》，将视力健康置于儿童青少年健康保护的核心位置之一。去年五月，国家卫生健康委召开新闻发布会时提到，我国儿童青少年总体近视率呈下降趋势。为进一步破解“小眼镜”低龄化、高发化的难题，这次发布的行动计划明确了新的目标：到2030年，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到32%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中阶段近视率下降到70%以下。
为实现这些目标，政策强调“推进近视防控关口前移”等措施，明确要求学龄前儿童在24 月龄、36 月龄、4岁、5岁、6岁时进行屈光筛查，监测远视储备量。很多家长可能听说过“远视储备”这个词，但它到底是什么？和近视有什么关系？越多越好吗？
简单来说，远视储备量是指儿童在生长发育过程中，眼球还未完全发育成熟时，天生具备的一定 “远视度数”。打个通俗的比方，儿童的眼球就像一颗还没吹满气的气球，前后直径（眼轴长度）较短，光线进入眼睛后会聚焦在视网膜后方，形成生理性远视；随着年龄增长，眼球逐渐发育、眼轴变长，这部分远视会慢慢 “消耗”，直到成年后眼球发育定型，屈光状态趋于正视（不近视也不远视）。
从医学角度看，远视储备是儿童视觉发育的“缓冲带”：它能抵消日常近距离用眼带来的眼轴拉长压力，就像给视力装了一层“防护盾”。如果这层“防护盾”被过早消耗殆尽，眼轴会继续拉长，光线聚焦在视网膜前方，孩子就更容易患上近视；远视储备消耗得越快，近视发生得越早，进展为高度近视的风险也越高。
那么，远视储备量越多就越好吗？并不是的。远视并不是正常的屈光状态，如果远视储备过多，超出眼睛的自我调节范围，就会导致看远和看近都不清晰，增加弱视、斜视的发病风险。
因此，判断孩子的远视储备是否健康，核心是对照对应年龄段的参考区间，看数值是否在合理范围内，而非单纯追求 “越高越好”。这也是为什么行动计划会强调，要在24月龄、36月龄等关键节点给孩子做规范的屈光筛查——经过专业检查，才能精准判断远视储备是 “充足”“不足” 还是 “过量”，并及时给出干预建议。
远视储备的消耗量因年龄段而异，并没有一个固定的“正常消耗量”。但结合儿童眼球发育规律和临床数据，学龄前儿童（3-6 岁）每年生理性消耗的远视储备量在 0.25D~0.50D 之间，属于正常范围。
这个数值是基于儿童眼球的自然发育节奏推导的：3岁左右儿童的正常远视储备约为+2.00D~+2.50D，到6岁时下降至+1.00D~+1.50D，3年间累计消耗约1.00D~1.50D，平均下来每年消耗0.33D~0.50D。
遗传因素、用眼习惯、户外活动时长都会影响消耗速度。比如父母无近视、每天户外活动充足的孩子，远视储备消耗可能偏慢（每年0.25D 左右）；而长期近距离用眼、户外活动少的孩子，消耗速度可能远超0.50D /年，属于病理性消耗，提示近视风险升高。
进入小学后（6-12 岁），儿童眼球发育速度加快，但若能保持良好用眼习惯，远视储备应缓慢消耗，直至12岁左右趋于正视（0D左右）；若此阶段年消耗超过0.50D，大概率会在短期内发展为近视。
判断的核心不是单看某一年的消耗值，而是连续监测2-3年的变化趋势，因此给孩子建立眼健康档案十分必要。
户外活动是预防近视的“免费良方”，但这一关键环节却被很多家庭忽视。研究表明，每天累计2小时以上的户外活动，能通过充足的自然光照促进眼部多巴胺分泌，而多巴胺可有效抑制眼轴拉长，延缓远视储备消耗。户外活动可以随时随地进行，在白天户外自然光照下的散步、跑步、骑自行车、踢球、荡秋千等，都是户外活动。
这是导致儿童近视的首要原因。儿童眼球正处于发育阶段，长时间近距离聚焦会让眼内睫状肌持续收缩、痉挛，逐渐牵拉眼轴变长，进而快速消耗远视储备。手机、平板、电脑等电子产品的蓝光刺激叠加近距离凝视，对视力的伤害超过纸质阅读，建议学龄前儿童不使用或每天使用电子产品累计不超过1小时，且单次连续使用不超过15分钟。
幼儿阶段要尽量少读、迟读，这也是保护远视储备量的关键。不建议3岁以下儿童进行识字、练字、绘画等长时间近距离用眼活动，小学阶段每天书面作业时长应控制在60分钟内。阅读、书写时，要保证充足的光照亮度，尽量减少晚间阅读、书写或使用电子产品。提倡20-20-20护眼法，每次阅读、书写或看手机等近距离用眼20分钟时，要抬头眺望20英尺，即6米外的远方20秒以上。
身体的整体健康会影响眼部正常发育。首先是睡眠充足，幼儿及小学阶段，要尽量保障每晚10小时睡眠，初中和高中阶段要满足8-9小时睡眠。睡眠不足会影响眼部血液循环和神经调节。其次是饮食均衡，新鲜蔬菜水果中富含多种有益于视力健康的物质，还可以多摄入鱼类、豆制品、鸡蛋等优质蛋白及富含深海鱼油类食物，避免过量摄入甜食、油炸食品等不利于视力健康的食物。
从 “五健” 行动的目标指引，到每一次屈光筛查的认真对待，再到家长细心的督促，每一份用心，都在为孩子的清晰视界铺路。愿每个孩子清澈的眼眸，都装得下漫天星光，也装得下无限未来。
参考资料：
[1]国家卫生健康委员会，《2025年5月30日新闻发布会文字实录》
[2]国家卫生健康委员会，《关于印发儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）的通知》
[3]健康中国，《远视储备减少，近视风险增加！这样做守护孩子视力发育“储蓄罐”｜科普时间》
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