近日，四川冕宁县 21 岁女大学生小陈到黑龙江游玩，因当地冬季天黑得早，她下车后意外滑倒，弄丢了手机和眼镜。高度近视的她摸索着找东西时再次摔倒，随后晕倒在雪地中，不幸造成冻伤。万幸的是，路过居民及时发现并报了警，民警和医务人员第一时间将她送医救治。经诊断，小陈为局部冻伤，双手、双脚冻伤情况严重；其父亲介绍，医生告知女儿的双脚大概率能保住，但左手三根手指因冻伤严重已发黑，可能面临截肢风险。

小陈的经历，给所有冬季出行的人敲响了安全警钟。冻伤的危害远比我们想象的大，它不是北方严寒地区的专属，就算在南方的湿冷天气里活动，也可能遭遇冻伤。冻伤不仅会让皮肤红肿、痛痒难忍，严重时还会留下永久性瘢痕，甚至造成肢体坏死。想要温暖过冬、远离冻伤，这份防护攻略一定要收好。

小陈在医院接受治疗 图源：成都商报

什么是冻伤

冻伤是人体受到寒冷刺激后引发的全身或局部组织损伤，主要分冻结性冻伤和非冻结性冻伤两类，在不同地区的高发情况和表现各有不同：

冻结性冻伤：多发生在北方，是身体长时间处于 0℃以下低温，或暴露在极低气温中引发的组织冻结损伤，严重时可能出现全身冻僵，属于较严重的冻伤类型。

非冻结性冻伤：南方更为常见，身体长时间待在 0～10℃的低温潮湿环境中就可能出现，此时组织不会发生冻结病变，冻疮、浸泡足（手）都是常见表现。

冻伤分四级，损伤程度各不同

人体能通过神经、内分泌系统调节产热和散热，维持体温稳定，但这种调节能力有上限。如果环境温度过低、暴露时间过长，寒冷会让血管持续痉挛收缩，血流量大幅减少，手脚、耳朵等肢体远端血液循环差的部位，就容易出现冻伤。临床中，冻伤按损伤程度分为四级，症状由轻到重依次为：

一度冻伤：就是我们常说的冻疮，只伤到皮肤浅层。手足背、足跟、指趾、耳廓、鼻尖都是高发部位，表现为暗紫红色的水肿斑块或结节，受热后会痒、会有灼痛感，等天气转暖后能自行愈合。

二度冻伤：损伤到真皮浅层，比一度冻伤更严重。受冻部位会红肿，还会起大小不一的水疱，疱内可能有血性液体，深部组织会水肿，患处疼得厉害，皮肤感觉也会变迟钝。

三度冻伤：冻伤伤到了皮下组织，皮肤颜色会从苍白慢慢变成黑褐色或紫褐色。这类冻伤很难愈合，恢复后除了可能留疤，还可能长期感觉皮肤过敏、一碰就疼。

四度冻伤：这是最严重的冻伤，损伤能深达肌肉、骨骼，甚至造成肢体坏死；严重时还会引发全身性冻伤，部分患者可能突发心脏骤停，甚至导致猝死。

这 3 个部位最易冻伤

重点防护别忽视

冬季的冻疮，大多长在身体血液循环较差的末梢部位，其中耳朵、手部、脚部因为生理结构特殊，是冻伤的高发区，做好这三个部位的防护，能大大降低冻伤风险：

耳朵

除了耳垂有脂肪能保暖，耳廓其他部位只有薄皮肤包裹着软骨，血管又细又小，保温能力特别差，特别容易受冻。防护建议：出门戴柔软的耳包或帽子，别让耳朵直接露在外面；如果戴帽子、耳包让耳朵出汗了，要及时擦干，保持干燥。

手部

冬天穿衣服如果袖口太紧，会压迫血管，让血液循环不顺畅，末梢循环变差，手部就更容易冻伤。防护建议：衣物别穿太紧，手腕处能伸进一根手指、不勒出红印就好；可以选袖口有弹性针织收口的衣服，保暖效果更好；长时间在户外，记得涂护手霜保护皮肤。

脚部

很多人觉得鞋子越紧越保暖，其实不然，过紧的鞋袜会阻碍末梢血液循环，让双脚更冷，也更容易冻伤。防护建议：鞋袜、鞋垫要大小合适，保持干燥、透气；优先选宽松的鞋子，鞋带别系得太紧。

冻伤后这些事绝对不能做

正确处理这样来

预防冻伤，核心就是别长时间待在寒冷环境里，同时做好防寒、防湿、防风。要知道，水的导热性是空气的 20 倍，环境湿度大，热量流失得更快，容易引发冻伤；风会吹走身体表面的保温层，加速热量散失，会加重寒冷带来的刺激。

如果不小心冻伤了，烤火、用雪或冰水揉搓冻伤部位这两种做法千万不能有！寒冷会让血管收缩，这时立刻靠近取暖设备，会让血管突然快速扩张，加重皮肤的淤滞和肿胀；用雪、冰水揉搓，会进一步损伤受冻的组织，让伤情更严重。

• 赶紧转移到 20～25℃的温暖地方，马上脱掉冰冷、潮湿的衣服，别让冻伤部位再受冷；
• 复温处理：把冻伤部位放进 38℃～40℃的温水中，过程中别按压，大概半小时，等皮肤颜色恢复正常就可以；鼻子、耳朵这些没法浸泡的部位，用温水持续冲淋或湿敷就行；
• 适当补点热量，喝点热奶、热豆浆这类温热的饮品，帮身体恢复体温；
• 复温时千万别用明火烤，也别用温度太高的水，冻伤后皮肤会麻木，感觉不到冷热，很容易烫伤；
• 皮肤复温后如果发红、刺痛，或者疼痛加重、皮肤变青紫，一定要立刻送医院治疗。

做好这 3 点，轻松预防冻伤

冻伤的危害可轻可重，与其事后处理，不如提前预防，做好这三件事，能最大程度避开冻伤风险：

做好防寒，记住 “三暖” 原则：鞋袜、衣物选松紧合适的，保持干燥；口罩、手套、防风耳套安排上，保护好皮肤暴露的部位；重点护住头、手脚和身体核心部位，做到头暖、手脚暖、核心暖。

保持干燥，做好防湿措施：生活环境要保持干燥，衣物、鞋袜湿了就及时换；脚汗多的人，每天用温热水洗脚，擦干后在脚掌、脚趾间涂些硼酸粉或滑石粉，保持足部干爽。

适度运动，促进血液循环：别在太冷、太潮湿的地方久留，也别长时间不动；在户外的时候，多做点搓脸、搓耳、搓手、跺脚的简单动作，活动身体，促进血液循环，改善局部供血。

结束语

冬日的寒冷，不只是带来体感上的凉意，若防护不当，冻伤就可能找上门。轻则皮肤红肿痛痒，重则留疤、肢体受损，甚至危及生命，小陈的遭遇更是给我们提了个醒。冻伤防护，始终是预防大于治疗，无论你身处北方的严寒之地，还是南方的湿冷区域，都别忽视冬季的防寒工作。掌握冻伤的识别、处理和预防知识，把每一个防护细节做到位，才能守护好自己和家人的健康，安稳度过一个温暖、平安的冬天。

参考资料：

[1]人民日报《大学生雪地里摔晕后，3根手指或面临截肢》

[2]生命时报《冻到什么程度算“冻伤”？皮肤发红时就要警惕了》

[3]健康中国《赏冰玩雪，防寒保暖要做好》