没有充分热身、动作不规范、过度运动、双方激烈冲击……都可能造成运动损伤。轻则崴脚、跌倒，重则骨折等。运动损伤后是应该“躺着别动“还是”越早动越好“呢？

答案是对于绝大多数运动损伤的患者而言，都应该尽早开始科学的运动康复。康复越及时、越循序，恢复越快、越好。不过这其中也有小部分情况例外，下面，本文将细致地说清为什么运动损伤后强调“运动康复”，哪些情况是例外，需要“先静后动”？

为什么强调运动康复？

对于绝大多数运动损伤（肌肉、韧带、肌腱、关节周围结构），现代医学都强调最佳恢复方式不是静养，而是循序渐进的运动康复。

被动静养会让组织更弱、更僵硬、更难恢复功能。大量生物力学研究显示，无论是肌肉、韧带还是关节囊，长期不活动都会出现结构和功能上的退化，7~10天不活动肌肉力量就会明显下降。

此外，关节囊会变紧，韧带弹性变差，神经控制能力也会变迟钝，局部血液循环随之降低，引发下肢静脉血栓风险。结果就是：虽然躺着不动暂时不痛，但关节功能在快速下降，恢复期被拉长，后续训练也更难展开。

而如果损伤后尽早、循序渐进地恢复活动，能够让组织修复得更强韧、更有序。肌肉纤维、韧带和肌腱等组织在适度机械刺激下，会按更规则的方向排列，修复质量更高、质地更坚韧，进而降低再次受伤的风险。组织并不是“长好就行“，“长得好不好”才决定恢复质量。

科学、个体化的“动养”之道

在现代康复理念里，“动养”是一个核心的思想。所谓“尽早运动康复”，并不是指伤后一两天就开始大幅度训练，而是在专业评估下，用科学、个体化的方式让身体逐步重新找回力量与功能。以常见的下肢骨折为例，康复往往分为三个阶段，每个阶段的目标都不同。

第一阶段是早期（炎症期，伤后1–2周）

此时最重要的是保护受伤部位，让组织在稳定环境下完成最初的修补。虽然听上去需要“休息”，但休息并不等于从头到脚都不能动。固定部位必须稳住，但其他没有受累的关节反而越早动越好。比如脚部骨折，脚踝不能动，但脚趾、膝关节、髋关节都应该在不痛范围内活动，这能明显减少僵硬和肿胀。与此同时，肌肉的等长收缩也可以开始做，如大腿肌肉绷紧5秒再放松，不会牵拉到骨折部位，却能有效维持肌肉力量，防止萎缩。

第二阶段是中期（愈合期，伤后2周到数月）

随着骨骼逐渐开始连接，身体需要的已经不只是保护，而是“在保护下逐步动起来”。这个阶段通常会在医生或康复师指导下，开始受控的关节活动度训练，比如从被动活动逐步过渡到主动活动，范围从小到大。力量训练也会慢慢介入，但以轻阻力、低负荷为主，目的是让肌肉重新“唤醒”。为了保证安全，多数人会借助支具、手杖或拐杖，进行部分负重练习，让骨骼在适度压力刺激下愈合得更坚固。

最后是后期（功能恢复期，拆除固定之后）

这是恢复速度最快、也是最不能偷懒的阶段。固定解除后，关节的僵硬、肌力下降、平衡能力变差往往会一下子暴露出来，因此需要更全面的训练：包括关节活动度的完全恢复、更系统的力量训练、核心与下肢的平衡训练，以及本体感觉训练（让大脑重新学会“控制身体”）。这一阶段的目标，不仅是恢复日常生活功能，更是让身体在原本基础之上变得更稳定、更不容易再次受伤。

这些情况是例外，先静再动

• 明确的不稳定性骨折或移位骨折
• 严重韧带撕裂伴关节不稳（如膝前交叉韧带完全断裂）
• 急性严重软组织损伤伴明显肿胀、出血
• 疑似脊柱损伤或出现神经症状（如高处坠落后的背痛、颈痛）
• 术后特定阶段限动（如跟腱断裂修复、肩关节Bankart修复）

另外，运动康复必须在专业指导下进行。正确的康复可以让组织长得更强韧、功能恢复更快。而不恰当的自我训练，则可能让恢复拖延数周或数月，甚至留下慢性痛或反复受伤的风险。

参考来源：

[1] Dhillon H, Dhillon S, Dhillon MS. Current Concepts in Sports Injury Rehabilitation. Indian J Orthop. 2017 Sep-Oct;51(5):529-536. doi: 10.4103/ortho.IJOrtho_226_17. Erratum in: Indian J Orthop. 2017 Nov-Dec;51(6):724. doi: 10.4103/0019-5413.217722.

[2] Kannus P. Immobilization or early mobilization after an acute soft-tissue injury? Phys Sportsmed. 2000 Mar;28(3):55-63. doi: 10.3810/psm.2000.03.775. PMID: 20086628.

[3] Altuwairqi A. Comparative Analysis of Rehabilitation Strategies Following Ankle Fracture Surgery: A Systematic Review. Cureus. 2024 Jul 11;16(7):e64315. doi: 10.7759/cureus.64315.

作者提示：健康医疗分享，仅供参考