“很多女性在更年期都是苦熬硬熬。”

这句话，道出了无数中国女性的真实处境。潮热出汗、彻夜不眠、心慌烦躁、关节酸痛……当这些不适如潮水般涌来时，太多人选择了沉默。她们将这视为“女人的命”，是岁月必经的“坎儿”，熬一熬，忍一忍，总归会过去。

但在这场沉默的忍耐背后，存在着两种截然不同的认知误区。一部分女性过度敏感，将身体任何细微的不适都归咎于更年期，终日惶恐不安；另一部分则走向另一个极端——过度忽视，把所有症状都当作“正常现象”，咬咬牙硬扛过去。前者在焦虑中消耗自己，后者在忽视中埋下隐患。

这种“熬”的代价，究竟是什么？有多少人因此错过了最佳的调整时机，让本可逆转的健康问题演变成日后难以挽回的疾病？

带着这些问题，我们走进了首都医科大学附属北京世纪坛医院，见到了妇产科主任白文佩。作为国家更年期保健特色专科学科带头人，她每天都在直面那些“苦熬者”——她们带着一身的不适辗转于各个科室，却始终找不到症结所在；她们在默默忍受中，让身体悄然滑向更深的困境。

更年期的真相：

不是“熬”，

是生命的“暴风骤雨”

白文佩主任表示，她在门诊日常工作中遇到太多“苦熬硬扛”更年期症状的患者。许多女性将更年期视为一道“熬过去”的坎，却没有意识到，这种“熬”正在让她们付出难以估量的代价。

她指出，更年期是人生必经的生理阶段，是从育龄期向老年期过渡的自然转折。但这绝不意味着可以对其掉以轻心。恰恰相反，这一时期身体内部的变化之剧烈，远超大多数人的想象。

问题的核心在于卵巢。白文佩主任解释，在此之前，这个主管女性生殖内分泌的器官已经在体内兢兢业业工作了几十年，通过分泌激素滋养着全身各个系统。而到了更年期，卵巢功能快速衰退直至彻底“退休”，身体里的激素水平随之出现断崖式下跌。这种变化不是局部的、单一的，而是波及全身的剧烈震荡。她将这一过程形容为一场“暴风骤雨”——看似平静的外表下，身体内部正在经历一场深刻的洗牌。

如果选择忽视、选择死扛，身体会用它的方式来回敬你。白文佩主任强调，那些令人不适的症状——潮热、失眠、心慌、关节疼痛——都不是无缘无故的折磨，而是身体发出的警报。

有人因严重的情绪波动和睡眠障碍，只能提前退休；有人脾气变得难以控制，家庭关系崩塌；还有更多人表面上“熬”住了情绪波动，却在不知不觉中血脂、血压悄然升高、骨质悄然流失。

破局：

从“忍受折磨”到“优雅应对

应对更年期，需要一套“组合拳”。

首先，生活方式是地基。卵巢功能衰退后，身体各系统需要重新建立协调，规律锻炼是促进这种协调的有效手段。人到中年，肌肉流失肉眼可见，皮肤松弛、胳膊腿没劲，这种“散糖”趋势虽不可逆转，但锻炼可以最大程度延缓衰退，预防因肌少症导致的摔倒骨折。饮食方面，白文佩主任给出一个简单可行的建议：买个体重秤，早上空腹称一称。体重持续增长，就要严格控糖控油、保证高蛋白摄入。至于情绪调节，她认为几十年的生活阅历本身就是一种治愈能力，正向思考往往能化解大半焦虑。

当生活方式调整不足以缓解症状时，需要医学手段介入。绝经激素治疗是缓解绝经相关症状的金标准。白文佩主任强调，不必对激素治疗心存恐惧，在医生专业把控下，完全可以实现获益最大化并规避风险。

创新：

“一日门诊”与全周期健康管理

更年期症状遍布全身。心慌胸闷该看心内科，骨关节疼痛该看骨科，泌尿系统感染该看泌尿科，睡不好觉该看神经科。但白文佩主任指出，这些看似分散的问题，内在主线都是卵巢功能衰退。如果头痛医头、脚痛医脚，往往辗转多个科室仍找不到症结。

基于这一认知，她带领团队在全国首创更年期综合管理一日门诊，将多学科力量整合在一起。通过标准化评估和检查，对患者身体状况形成完整描述，问题诊断清楚后，处理方案自然水到渠成。

展望：

让理念“下沉”，惠及基层

更年期综合管理一日门诊的模式能否向基层复制？答案是肯定的。白文佩主任介绍，整个诊疗过程已经模式化——从患者的症状评估、更年期症状评估量表（KMI评分）、焦虑抑郁评分和睡眠评分，到必要的检查和化验，再到后续的治疗方案和定期复查，都有清晰的流程和规范可循。核心在于把问题诊断清楚，处理自然迎刃而解。基层医生只要遵循这一流程，完全可以胜任。

此外，科普也是其中的必要一环，具有双重价值。对百姓而言，科普能让她们意识到更年期不是只能苦熬的阶段，而是健康促进的关键时期。对医生而言，科普可以让“更年期可防可控”的理念更广泛、更深入地传播出去，让需要帮助的女性寻得依靠。白文佩主任表示，科普工作任重道远，需要更多人参与进来，让科学的更年期管理理念真正下沉到基层，惠及每一位女性。

来源：陆士新医学基金会

视频链接：别“苦熬”你的更年期：专访北京世纪坛医院白文佩主任，解码女性健康的“风暴眼”