2026年4月3日，第15届胸痛中心大会在香港会议展览中心成功举办。《胸痛中心建设与认证标准（国际版）》在第十五届胸痛中心大会（CCPCC 2026）上正式发布，全球心血管急救领域迎来了一个重要时刻。这份基于中国十五年实践积淀的标准文件，不仅标志着中国胸痛救治体系从“本土探索”迈向“国际输出”，更意味着一套可复制的急性胸痛救治“中国方案”开始在全球范围内产生制度性影响。

会议期间，国家卫生健康委员会百姓健康频道（CHTV）特邀中国人民解放军南部战区总医院心血管内科首席专家、全国胸痛中心执行委员会主任委员向定成教授。作为本次国际版标准的核心起草者与中国胸痛中心建设的主要推动者，向定成教授亲历并引领了这场深刻改变中国心血管急救格局的体系变革。

AMI院内死亡率降至3%以下：

一个历史性的突破

谈及最新发布的《2025全国胸痛中心质控报告》，向定成教授首先肯定了这一了不起的成绩。我国急性心肌梗死患者院内死亡率已从早期的10.1%～12.4%，降至2025年的2.96%。这一数字不仅意味着每年数万例本可能消逝的生命被成功挽救，更在全球范围内具有指标性意义。

这一成就的取得，源于一套被向定成教授称为“五级梯次配置”的系统性工程。经过十五年发展，中国大陆已建成6000余家胸痛中心、近2万个胸痛救治单元，覆盖96%的县域，形成了从卓越胸痛中心、标准版胸痛中心、基层版胸痛中心到胸痛救治单元、胸痛救治网点的完整急救网络。

国际版标准：

为何此时？为何可行？

在本土体系已趋成熟之际，推出国际版标准的战略考量是什么？向定成教授从两个维度给出了答案。

需求端的压力日益紧迫。 全球心血管病负担持续加重，且呈现出明显的“贫富差距”——经济欠发达地区的发病率和死亡率增速远高于发达国家。欧美等发达国家在上世纪末至本世纪初已实现死亡率明显下降，但包括中国在内的亚洲、非洲、南美洲等地区仍处于快速增长阶段。中国用十五年走通了这条路，这些面临相似挑战的地区一定需要可复制的解决方案。

供给端的模式验证完成。 2023年起，中国胸痛中心经验开始在香港试点推广。2025年5月，香港大学玛丽医院通过认证，成为香港首家中国标准胸痛中心。实践成效显著：院内绿色通道全面建立，患者救治时间缩短近一倍。这一成功具有特殊意义——香港采用的是典型的“英美模式”急救体系（救护车上无医护人员，由消防员执行急救），与中国大陆的“欧陆模式”（配备医生和护士）存在本质差异。

向定成教授指出，如果能在香港落地，就说明这套标准既能适配欧陆模式，也能适配英美模式，而全球急救体系主要就是这两大模式，这意味着我们的标准具有世界普适性。国际版标准并非简单照搬国内经验，而是一次针对全球多样性的适应性升级。标准制定团队对“一带一路”沿线国家、东南亚、中亚、南美、非洲等地区进行了深入调研，在标准结构上做出了关键性调整。

标准条款被明确划分为两大类：强制达标条款与非必须条款。前者是所有胸痛中心必须达到的核心要求，后者则允许根据当地医疗资源、急救模式、医疗给付体系等实际情况，在A类路径与B类路径之间做出选择。这种“弹性设计”解决的是发展不平衡问题，虽然不可能要求每个国家都具备同等的硬件条件，但可以要求他们在现有条件下，按照标准化的流程和管理逻辑去组织救治。

卓越胸痛中心与多学科整合：

合力攻克最后的“残余死亡率”

在国际版标准对外输出的同时，中国大陆内部启动了另一项关键升级——卓越胸痛中心建设。这是国家胸痛中心体系的最高等级，代表着心血管急危重症救治的顶尖水平。

为何要设立更高标准？向定成教授指向了那2.96%的“残余死亡率”。通过分析发现，这部分死亡主要集中于两类高危人群：合并心源性休克的急性心肌梗死患者，以及心肌梗死后发生心脏骤停的患者。深入调研揭示，问题不在于技术不可及，而在于技术应用和救治流程存在不规范、时机延误、转诊机制缺失等系统性缺陷。

卓越胸痛中心的设计正是针对这些痛点。标准设置了明确的量化门槛：年度经皮冠状动脉介入治疗（PCI）总量需达到标准版的3倍（即600台），急诊PCI量需达到3倍（150台），体外膜肺氧合（ECMO）等循环支持设备的使用量必须达到规定标准，以确保团队具备充分的实战经验。同时，标准要求建立区域协同的快速识别与转运机制——基层医院一旦识别出超出自身救治能力的危重症患者，卓越中心需能迅速响应，必要时携带生命支持设备前往当地进行前期稳定，再实施安全转运。

卓越胸痛中心标准中，一个引人注目的设计是对多学科团队的强调。向定成教授介绍，这一要求源于前期基线调查的重要发现：ECMO等关键生命支持技术在不同医院的分布差异极大，可能隶属于重症医学科、急诊科、麻醉科、心血管内科或心血管外科等不同科室。

向定成教授指出，如果强制要求由某个特定科室主导，很多医院需要推倒重来，投入巨大且学习曲线漫长，国际版与卓越版标准采取的是“目标管理”而非“科室指定”的策略，无论技术原本归属哪个学科，都必须按照胸痛中心的统一标准进行整合管理，考核指标包括团队响应时间、设备启动时间、患者转机时间等硬性时间窗。这种“因地制宜的整合”既保护了医院既有资源，又确保了救治流程的标准化，体现了中国胸痛中心建设一贯秉持的务实与灵活相结合的管理智慧。

结语

从2011年首个胸痛中心落地，到2026年国际标准发布、卓越中心体系成型，十五年间中国胸痛救治完成了从学习借鉴到自主创新、从本土实践到全球输出的历史性跨越。

向定成教授在访谈中多次提及“普适性”与“可复制性”。在他看来，中国胸痛中心模式的核心价值不仅在于降低了死亡率，更在于证明了一件事：在资源有限、发展不均的现实条件下，通过标准化的流程设计、区域化的协同机制和信息化的质控手段，完全可以建立起高效、公平、可持续的急性胸痛救治体系。总之，在全球心血管病负担持续加重的背景下，这份数据不仅是来自中国的“答卷”，是属于全球心血管救治领域的一束新光。

来源：医学论坛网