编者按

        很多人误以为心血管疾病是老年病，无需提早筛查，也有人盲目频繁做心脏体检，既浪费时间又消耗资源。心血管疾病重在预防，科学分层筛查是守护心脑血管健康的核心。依据权威诊疗指南，不同风险人群的体检频率、检查项目大有不同，精准筛查、对症防控，才能有效规避心血管隐患。

        定期开展心血管病风险评估，是实现早筛查、早干预、降低发病风险的核心手段。本文严格依据《中国心血管病风险评估和管理指南》《心血管病一级预防指南》，针对20岁以上、未确诊动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的普通成年人科普分层筛查标准。不同风险等级人群的评估周期、检查项目、干预方案各不相同，无需过度频繁体检，也不可长期疏于筛查;已确诊冠心病、脑梗死、糖尿病合并靶器官损伤、慢性肾病3–4期等极高危人群，不适用本常规筛查方案，需遵心内科专科医嘱定期随访复查。

        1、低风险人群：每6年评估一次

        ●适用人群：20岁以上、10年ASCVD发病风险<5%;年龄多<40岁，血压、血脂、血糖完全正常，无糖尿病、无吸烟史、无肥胖，无心血管疾病早发家族史(直系男性<55岁、女性<65岁发生ASCVD)，无慢性肾病等基础危险因素。

        ●推荐筛查项目：血压、血脂四项、空腹血糖、常规心电图检查。

        ●核心防控：通过健康饮食、规律运动、规律作息等健康生活方式，预防危险因素出现。

        2、中低风险人群：每3年评估一次

        ●适用人群：10年ASCVD发病风险5%～7.5%，存在1～2项可控危险因素，包括血压临界升高、血脂轻度异常、糖耐量异常(糖尿病前期)、超重肥胖、长期被动或主动吸烟、熬夜久坐等。

        ●推荐筛查项目：在低风险人群筛查项目基础上，可视情况增加糖化血红蛋白、脉搏波传导速度、踝肱指数检测。

        ●核心防控：积极控制已知危险因素，以生活方式干预为核心，必要时遵医嘱进行药物干预。

        3、中高风险人群：每1～2年全面评估一次

        ●适用人群：10年ASCVD发病风险≥7.5%，存在3项及以上危险因素，或合并高血压、明确血脂异常、2型糖尿病、长期大量吸烟、重度肥胖、心血管早发家族史，属于心血管事件高发人群。

        ●推荐筛查项目：在中低风险人群筛查项目基础上，视情况增加超声心动图、冠状动脉钙化积分、颈动脉超声等影像学检查。

        ●核心防控：在严格坚持饮食、运动、作息等健康生活方式基础上，规范药物管控血压、血脂、血糖，严格落实心血管一级预防，定期专科复诊，最大程度降低心梗、脑梗等急性心血管事件风险。

        心血管疾病的发生并非毫无征兆，也绝非老年人专属。筛查不是越多越好，精准分层、按需检查才是科学防控的关键。大家可对照自身情况匹配风险等级，规律做好体检筛查、坚持健康养护，守护身心健康。