时 间：2026年6月26日

地 点：国家卫生健康委2号楼新闻发布厅

主持人：杨金瑞 国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

嘉 宾：

傅  卫  国家卫生健康委妇幼司司长

蒋宇林  中国医学科学院北京协和医院主任医师

姜  辉  北京大学第一医院主任医师

李  蓉  北京大学第三医院主任医师

沈  嵘 南京市妇幼保健院主任医师

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 杨金瑞：

各位媒体朋友，大家下午好！欢迎参加国家卫生健康委新闻发布会。

生育健康事关千家万户幸福，关系到人口高质量发展和民族未来，党中央、国务院高度重视生育健康工作，将其作为健康中国建设、促进人口长期均衡发展的重要内容，多措并举提升生育健康保障水平。

近年来，随着经济社会发展和人民健康素养的不断提高，社会公众对生育健康服务提出了更高的期待。国家卫生健康委在“十四五”期间持续健全全生命周期生育健康服务体系，推动早孕关爱、生育友好医院、母婴安全、出生缺陷防治等重点工作落地见效。“十五五”期间，我们将深入实施早孕关爱行动，孕育和出生缺陷防治能力提升计划，助力广大育龄群众实现顺利怀孕、健康孕育、安全分娩。

今天的发布会，我们将以“促进生育健康”为主题，向大家介绍有关情况。出席今天发布会的嘉宾有：

国家卫生健康委妇幼司司长傅卫女士

中国医学科学院北京协和医院主任医师蒋宇林先生

北京大学第一医院主任医师姜辉先生

北京大学第三医院主任医师李蓉女士

南京市妇幼保健院主任医师沈嵘女士

下面，进入今天的现场提问环节，提问前请先通报所在的新闻机构的名称。

总台中国之声记者：

健康孕育是老百姓非常关心的话题。请问近年来国家卫生健康委在健康孕育方面做了哪些工作？谢谢。

国家卫生健康委妇幼司司长 傅卫：

感谢您的提问。生育健康的孩子，是每个家庭、每对夫妇共同的期盼。近年来，国家卫生健康委将“生”和“育”有机衔接，围绕“怀得上、孕得优、生得安、育得好、长得健”，推动开展全链条优质妇幼健康服务。您提到的关于健康孕育，主要就是围绕“怀”“孕”“生”这三方面。我们主要做了以下工作。

一是在“怀得上”方面，加强不孕不育的防治。宣贯健康教育核心信息，倡导健康生活方式，保护生育力。指导医疗机构规范提供心理疏导、中医药调理、药物和手术治疗、科学减重、健康管理等不孕不育的诊疗服务。从临床实践来看，通过上述综合手段，80%—90%的生育困难夫妇可以自然妊娠。同时，我们加强人类辅助生殖技术的准入管理和有序应用，全国辅助生殖机构达到645家，相关技术成功率也达到了国际先进水平，较好地满足了群众助孕需求。

二是在“孕得优”方面，提升优生优育服务水平。以早孕关爱门诊为载体，通过对早孕女性统一接诊，不同情况分类服务，帮助早孕女性减少焦虑，科学孕育。我们加强出生缺陷综合防治，把好婚前、孕前、孕期和新生儿期这四道防线，“十四五”时期产前筛查率、孕前检查率保持在90%以上，新生儿疾病筛查率超过99%，有效减少了严重出生缺陷发生。我们强化传染病母婴传播阻断工作，为孕产妇提供免费的艾滋病、梅毒和乙肝筛查服务，有效避免传染病母婴传播带来的流产、先天缺陷等不良生育结局。

三是在“生得安”方面，全力保障母婴安全。全面落实妊娠风险筛查评估，实行高危孕产妇专案管理，提升危重孕产妇和新生儿救治能力，全国孕产妇系统管理率保持在90%以上，住院分娩率持续稳定在99%以上，我们建成了3571家危重孕产妇救治中心、3221家危重新生儿救治中心，护佑母婴安全。同时，我们推进生育友好医院建设，重点增加产科病房单间、双人间数量，全面开展药物镇痛分娩服务，提供以产妇为中心的个性化温馨服务。党的十八大以来，我们依托各级妇幼保健机构、专科医院和综合医院，强化协同联动，进一步织密织牢母婴安全保障网，全国孕产妇和婴儿死亡率持续下降，牢牢守护广大妇女儿童生命安全与健康，被世界卫生组织评为全球妇幼健康高绩效国家之一。

在“十五五”期间，我们将深入实施孕育和出生缺陷防治能力提升计划，为群众提供更加安全、便捷、温馨的生育友好服务，不断促进人口高质量发展。谢谢！

中国妇女报记者：

请问一个问题，现在很多女性可能在体检中查出子宫肌瘤和卵巢囊肿，那么对于备孕的女性来说，如何解决这些问题？谢谢。 

北京大学第三医院主任医师 李蓉：

好，谢谢您的提问。子宫肌瘤和卵巢囊肿应该说是育龄女性最常见的妇科疾病，大多数是在体检的时候采用超声检查方式就能够发现，也有少数会伴随着月经的改变，比如月经增多、不规律的出血或者轻微腹痛等症状。对于女性而言，绝大部分的子宫肌瘤和卵巢囊肿是不需要手术治疗的，因为它们是良性疾病。具体来讲，子宫肌瘤绝大多数（大概有80%）是不影响备孕和妊娠的，也不需要提前处理，不建议盲目手术，因为手术的治疗可能会破坏子宫肌层的完整性，形成“瘢痕子宫”，这样在怀孕后子宫随着胎儿的增大不断扩张，可能会有破裂的风险，因此在子宫手术的过程中，应该要充分考虑后续妊娠的需要和母儿风险的问题。如果有生育计划的这样一些女性，我们建议手术决策一定要格外慎重，由专业的医生进行评估，一般如果肌瘤是凸向宫腔，也就是黏膜下肌瘤或者是子宫肌瘤超过5公分以上可能会导致子宫腔的变形，或者在妊娠期发生一些红色变性等问题的，或者在月经量过多引起贫血这样一些特殊健康风险的，我们建议她可能需要在妊娠之前进行一个手术治疗。

对于卵巢囊肿也是这样，女性本身在育龄期就会有卵泡和黄体的一些发育，所以有一些卵巢囊肿是生理性囊肿，会随着月经周期发生相应的改变，甚至于自然消失的，这样一些囊肿显然是不需要进行手术治疗的。如果这个囊肿持续存在，超过直径5厘米以上，或者有一些其他伴随的症状，或者提示有一些恶性的可能性的，这样一些囊肿需要进行手术治疗。在手术治疗过程中，我们也特别提示妇科医生，要注意育龄女性的卵巢功能的保护，减少手术治疗对于卵巢功能的损伤和影响。

总而言之，无论是子宫肌瘤还是卵巢囊肿，不需要过度恐慌，更不要擅自决定进行手术治疗，要到正规医院去就诊，医生一般会结合患者的年龄、病情和未来的生育计划，去制定最合适的治疗方案。绝大多数的女性都可以进行正常的备孕。

中国日报记者：

近年来，二胎妈妈、三胎妈妈越来越多，请问对于其中高龄的准妈妈，如何科学做好风险预防和健康管理？谢谢。

中国医学科学院北京协和医院主任医师 蒋宇林：

好，谢谢您的提问。医学上我们通常把预产期年龄到35岁的孕妇称为高龄孕妇，目前确实高龄孕妇是越来越多了，相比较年轻的女性来说，高龄的准妈妈们在整个孕期会面临更多的妊娠合并症和并发症，比如像妊娠期糖尿病，或者胎儿染色体异常等等。总的来说，高龄准妈妈们不用特别担心，只要科学做好全程健康管理，都可以实现优生优育。同时，为了尽量降低风险，我们也提醒要做好以下四个方向的注意。

一是要注意生育间隔。一般来说，前一胎如果是顺产的女性，建议间隔18个月以后再怀孕比较好，给身体比较充分的恢复时间。如果前一胎是剖宫产，最好建议间隔2年以后再怀孕，因为这个时间子宫瘢痕和弹性恢复状态比较好，能降低孕期子宫破裂的风险。但是由于种种原因，没有达到上述生育间隔的时候，大家也不用特别焦虑或恐慌，不是说间隔不够就一定会出问题。这个时候只要尽早到医院，让医生给子宫做一些科学评估，孕期做好严密的监测就可以，不用因为这个事情就盲目终止妊娠。

二是要做到科学备孕。这点对高龄孕妈妈来说尤其重要。和年轻妈妈相比，高龄女性身体机能会有所下降，为了顺利度过孕期，在怀孕前就要做更充分的准备。建议提前3到6个月到医疗机构进行孕前检查，全面评估内分泌、肝肾功能、血糖血脂、营养、体重等关键指标，同时也要适当控制体重，对基础疾病提前进行干预和管理。也是建议规范补充叶酸、复合维生素，避免辐射、化学物质等等这些高危致畸因素，以良好的身心状态科学备孕、优生优育。

三是要规范进行产检。对于二胎、三胎妈妈，不能因为有过生育经验的就忽视产检。对于这些高龄的准妈妈来说，除了常规的产检项目，我们还是要遵从医生的建议，主动在适当时期接受产前诊断和遗传咨询，来排查胎儿染色体异常的情况；也要严格完成胎儿系统超声检查，动态监测胎儿生长发育；常态化监测血压、血糖、尿蛋白等核心指标，尽早发现我们孕期有没有妊娠合并症和并发症，及时干预。在日常生活中，我们要留意身体一些异常信号，比如有腹痛、出血或者头晕胸闷等等不舒服，也要及时到医疗机构进行就诊。

四是要做好产后康复工作。高龄妈妈的身体代谢能力和组织修复能力还是有所下降的，产后更容易出现一些子宫恢复比较慢，包括盆底肌的松弛还有一些情绪的问题，所以说产后康复还是非常重要的，要遵从医生的建议，完成42天产后随访。同时，要进行盆底肌的评估，进行针对性的康复训练，循序渐进地恢复体能。同时还要关注情绪问题，家人也要多分担育儿的压力。如果一个产妇产后持续出现情绪压力比较大的情况，还是要及时去寻求一些专业帮助的。只要科学干预，即使是高龄产妇，也能够顺利恢复。谢谢！

21世纪经济报道记者：

现在很多医疗机构在提供无痛分娩服务，请问无痛分娩安全吗？谢谢。

南京市妇幼保健院主任医师 沈嵘：

谢谢您的提问。大家常说的“无痛分娩”实际就是“镇痛分娩”。简单来说，就是在分娩过程中，把少量的麻醉药注入产妇腰椎的硬膜外腔，它只阻断痛觉，但是不影响触觉和运动功能，所以产妇依然可以正常用力。镇痛分娩是生育友好医院建设的重要内容，对产妇和胎儿来讲都是非常安全的。首先对产妇来说，能有效改善我们的分娩体验。镇痛分娩并不会延长产程，而且能够有效规避剧烈疼痛带来的一系列问题，比如说身体耗氧的增加、血压和心律异常、体内环境紊乱等情况。分娩过程中疼痛感大幅度减轻，产妇就能够得到非常好的休息，而且可以保持非常良好的状态，更好地配合我们医护人员，既能缓解分娩的恐惧、减少产后疲惫，也能提升自然分娩的意愿。如果产程中间出现异常情况需要剖宫产，我们也可以依托此前已经留置的导管直接给药麻醉，不需要再去重复操作，进一步保障母婴安全。同时，这项服务能使分娩更加具有人文关怀，助力产妇体面生产，还能在一定程度上减少产后抑郁的发生。另一方面，对胎儿来说，是安全可靠的。镇痛分娩能够有效降低胎儿缺氧这类风险，这项操作使用的药量是常规手术麻醉用药的十分之一左右，经胎盘传递给胎儿的剂量也是十分小的，而且会被快速的代谢，临床观察以及全球的相关研究都证实，它不会影响新生儿的出生指标，也不会对孩子后续的神经系统、智力发育造成不良影响。

总之一句话，镇痛分娩是一项非常成熟、安全的技术，这点请大家放心，也希望更多产妇能够感受它带来的舒适体验。谢谢！

中国青年报记者：

一说到生孩子，大家都可能想到的都是女性的事情，请问男性也需要备孕吗？男性备孕需要注意些什么问题？谢谢。

北京大学第一医院主任医师 姜辉：

谢谢您的提问。其实，生孩子是夫妻双方共同的事情，特别是男性，他的精子质量的好坏、生殖健康的好坏，也会直接影响受孕成功率和胎儿的质量，所以男性更应该关注。

关于备孕的这些方面，除了我们常见的、大家都熟知的规律作息、均衡饮食、科学锻炼、戒烟禁酒等等，在以下几个方面我还要特别强调一下。

首先是备孕的时间。很多男性没有概念，觉得想要孩子的时候要就行了，其实备孕很重要。我们知道，精子从生成到完全成熟大约需要90天，从这个角度看，我们建议育龄男性最好提前3个月做好备孕，也就是我们老百姓常说的“封山育林”。当然如果你有长期的不良生活方式，比如喝酒、熬夜等等，那建议你的时间更长，可以到6个月，留出足够的时间来调整形成健康生活方式。

第二方面是避免高温环境。我们睾丸是在体外，它喜欢更低的温度，睾丸产生精子需要的温度一般比人体正常体温低2℃。如果持续在高温的环境下，就会直接影响睾丸产生精子的质量，导致畸形率升高，所以备孕的男性建议避免频繁在高温的环境下，比如少蒸桑拿、少泡温泉等等。如果工作久坐的朋友，建议工作1—2个小时起来活动5—10分钟，这样避免阴囊持续在高温状态下。同时，也建议不要长期穿紧身不透气的裤子。

第三是合理控制体重。其实很多人不知道，体重也会影响男性生育，我们有时候叫男性生育的“隐形杀手”。体重过重，会影响精子生成。从机理上来讲，多余的脂肪会干扰下丘脑-垂体-睾丸轴这个“生殖指挥系统”，造成它们没法正常工作。脂肪组织还会释放一些炎症因子，形成炎症微环境，直接损害睾丸的生精功能。如果体重过重，建议用6个月的时间来加强体重管理，通过进行科学锻炼、科学饮食控制体重。当然，我们也不要物极必反，过度减肥和过度限制饮食可能会造成营养不良，也会影响生育功能。如果体重控制不好，可以到我们专业的体重管理门诊去进行咨询。

最后，建议如果夫妻双方规律性生活一年还没有怀孕，或者男性既往有一些疾病，比如隐睾、精索静脉曲张、生殖系统感染等等，建议早一点到正规的医疗机构男科或生殖中心进行专业评估，不要盲目自己服用一些所谓“壮阳”“补精”的产品，以免影响治疗。

以上就是我的回答，谢谢！

人民日报民生周刊记者：

现在大家普遍比较关心自己的健康，一些女性会通过一些方式对自己的健康状况进行监测，请问与生育有关的健康状况，女性日常应该注意哪些？谢谢。

北京大学第三医院主任医师 李蓉：

感谢您的提问。对于女性来讲，在日常生活中，如果想要了解自己的生育和健康情况，其实主要包括以下三个方面：

首先，其实每个女性都有月经，这个月经就给我们提供了很多基础信号。一般说来，月经周期如果规律的女性，绝大部分会有排卵的过程，所以如果月经周期出现异常，比如过长或者紊乱，超过十几天不来月经，或者甚至于完全不来月经，这样就提示她可能存在排卵功能的异常和一些妇科类的疾病。二是出现一些痛经越来越严重或者逐渐严重的问题，这样提示她可能有子宫内膜异位症这样的妇科疾病。三是非经期的阴道出血，这种也要及时就诊，可能跟一些妇科炎症等等有关系。所以如果出现相应的症状，或者同时伴有体重的大幅变化、皮肤出现长期的痤疮等等，这些都提示可能存在妇科内分泌疾病的存在，需要留意。

第二，我们也要特别重视体检中的一些异常指标。首先像妇科的超声，它就可以给我们提示像子宫肌瘤、卵巢囊肿这样一些特殊的疾病。另外，现在也有很多单位会给大家做激素相关的检测，比如促卵泡数、雌二醇、黄体生成素如果出现异常的话，可能会提示卵巢功能的异常和一些妇科内分泌疾病。同时，现在有生育需求的女性，也可以在任何时间进行抗缪勒氏管激素的检测，这个检测能够有效地评估卵巢的储备功能，预测绝经的时间，而且不受月经的影响，所以检测起来非常方便。三是一些检测指标，主要是跟妇科的一些炎症有关的，比如阴道的微生态、白带常规等等，这些也会提示有没有一些输卵管、子宫炎症的问题。

第三，我们要特别重视生活方式相关的风险因素。比如说刚才男科也提到的，过度节食、肥胖、烟酒的嗜好，还有一些跟毒物的不良接触，像我们研究长期特殊的像微塑料的摄入等等，都可能影响到卵巢功能和生殖健康。

最后想说明一点，上述这三个方面都提示大家，其实在自身和生育的过程中，有很多健康状况是可以主动去监测的，如果发现有一些相关的异常，还是希望大家能到正规的医疗机构去寻求相应的检验检查和医学指导，而不要盲目地自行用药，避免对身体健康进一步的损害。谢谢。

中新社记者：

今年年初国家卫健委为民服务实事提出2026年“全国1万家医疗机构提供早孕关爱门诊服务”，请问这个早孕门诊和其他的妇产门诊有什么不同？这项工作目前推进的进展如何？谢谢。

国家卫生健康委妇幼司司长 傅卫：

谢谢您的提问。正如您刚才提到的，为了解决群众在生育方面的急难愁盼问题，切实守护好女性的生殖健康，国家卫生健康委将“全国1万家医疗机构提供早孕关爱门诊服务”作为2026年为民服务实事，指导设立妇产科的医疗机构开设早孕门诊，专门为怀孕14周以内的孕早期女性首诊提供多元化服务。主要有以下几个特点：

一是提供“一站式”便捷服务。我们指导医疗机构努力将早孕门诊改造成独立的诊疗专区，落实“一人一诊一室”，在同一区域内能够实现挂号、检查、缴费、看诊、咨询一站式服务，避免群众在不同科室间来回奔波。

二是提供“主动式”关爱服务。过去大家习惯有了问题再去医院，现在早孕关爱门诊变被动为主动，全程守护孕早期，从第一次接诊就全程跟踪。根据就诊具体情况和不同服务需求，分类提供针对性咨询指导和诊疗服务，加强营养、心理、人文关怀等多方面综合支持，帮助具备孕育条件的女性确立生育信心，让孕早期能够变得更安心。

三是提供“组团式”协作服务。如果情况比较复杂，医疗机构也会根据具体情况来组织影像、遗传、内科、药学、中医、心理、营养等多学科专家一起会诊，拿出最适合的建议方案，努力为孕早期女性提供多学科协作的综合保障。

总之，通过早孕关爱门诊服务，让每一位孕早期女性在这个特殊时期能够得到更好的指导，减轻孕育焦虑，增强生育信心。截至目前，各地设有妇产科的医疗机构已经建成早孕门诊12226个，基本能够触达到县（区）级，早期关爱服务供给大幅提升，受到了群众欢迎。同时，我们指导各地不断加强早孕门诊标准化建设、规范化管理，为群众提供更加优质的生育友好服务。谢谢！

红星新闻记者：

早孕门诊除了流程便捷以外，早孕的女性会得到哪些专业的评估和指导呢？谢谢。

南京市妇幼保健院主任医师 沈嵘：

感谢您的提问。怀孕前3个月，也就是14周以内，是孕妈最容易出现各种不舒适，也相对容易遇到妊娠各种相关问题的时期。早孕门诊针对早孕期女性特别关心和需要帮助的问题，分类提供针对性指导，给予专业评估。

一是对于选择继续妊娠的，帮助“调身心、稳情绪”。因为女性怀孕以后体内激素变化非常大，往往会出现情绪波动，这是正常的生理反应。我们会结合早孕反应对孕妈进行科学指导，建议少刷手机少熬夜，充足规律的睡眠有助于调节内分泌和稳定情绪。同时为孕妈建档登记，全链条跟进孕早期保健与心理关怀，帮助平稳度过孕早期。有的女性怀孕以后可能出现先兆流产的情况，我们先要进行专业的评估，然后再做针对性的治疗，同时给予心理疏导，解除她们焦虑的情绪。

二是对于暂时拿不定主意的，帮助“讲利弊、助抉择”。有的女性因孕早期喝了酒、用了药或者拍了X光、CT，而有焦虑情绪。我们会结合孕周、接触剂量、药物分级以及胎儿发育规律等进行评估，消除不必要的心理负担。我们在临床工作中也遇到这样的孕妈，意外遭遇了车祸，紧急情况下做了下肢X光片的检查，事后非常担心影响胎儿。我们产科医师联合放射科医师共同复盘孕周以及辐射的剂量，确认单次X射线的辐射量是比较小的，致畸的风险极低。这位孕妈放下了心理包袱，打消了流产念头，今年1月份已经顺利分娩，目前孩子非常健康可爱。

三是对于遇到异常情况的，帮助“查病因、稳处置”。有的孕妈发生了自然流产、胚胎停育等早孕异常情况，想再怀孕又“不敢怀”，急需得到专业的评估和咨询，我们会结合症状和病史来排查原因，制定个性化的处理方案，确需转诊的，会协助预约转诊到相关专科，同时进行心理疏导，告知再次怀孕前，夫妇双方应该到医疗机构进行全面的孕前检查和遗传咨询，为再次怀孕做足充分准备。谢谢！

光明网记者：

现在孕期都要进行产前筛查，请问产前筛查能筛出胎儿所有的畸形吗？谢谢。

中国医学科学院北京协和医院主任医师 蒋宇林：

谢谢您的提问，这也是一个大家都非常关注的问题。在这里我从两个方面跟大家作个解答。

首先，为什么要做产前筛查。产前筛查就是在合适的孕周，我们通过超声、抽血检查等手段，对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的筛查。通过产前筛查能够检出常见的胎儿染色体疾病，像大家经常听到的唐氏综合征等，以及我们也能够发现绝大多数严重的、致死性的胎儿结构畸形的情况，比如像开放性脊柱裂、严重的先天性心脏病、明显的四肢短小等等。这也是我们反复强调为什么准妈妈们要进行规范的产前筛查的原因，因为它确实非常重要，可以有效减少胎儿出生缺陷，保障母婴健康。

其次，回到您的问题，科学地说，在目前科学技术条件下，产前筛查还做不到查出胎儿的所有缺陷，主要的原因有两方面，一是技术本身的局限性，比如说超声的检查，通过超声波成像来实现，它的分辨率有限，只能发现一些比较大的结构畸形，对于一些非常微小的结构异常，比如很小的室间隔缺损，还有手指、脚趾的数目异常等，确实在孕期很难明确的发现。而且超声也会受到很多因素的干扰，比如妈妈的腹部脂肪偏厚、羊水量异常，或者胎儿体位遮挡了检查部位等等情况，都可能影响检查的结果。

第二是出生缺陷的种类繁多，我们目前的产前筛查还只能针对一些常见的出生缺陷进行产前筛查，对于一些罕见的畸形或者遗传代谢疾病，还不在我们常规筛查的范围内。目前也很难通过普通筛查检出，科学技术确实在发展过程中。

总而言之，对于准爸爸、准妈妈们来说，产前筛查是能够筛出绝大多数严重的出生缺陷的，所以一定要予以重视。同时对其有限性也要有科学的认知。此外，胎儿的生长发育是动态的过程，也许在产前筛查阶段并没有发现什么特别大的异常，但是在后期的产前检查过程中可能会出现一些出生缺陷的表现。所以即使目前在产前筛查这个阶段，结果是正常的，也要在医生指导下全程进行规范的孕期保健，来最大限度保障胎儿的健康。

最后还要提醒一点，刚才谈到的产前筛查和产前诊断技术，都是有严格的技术门槛，只有经过了审批的机构才能够开展，所以大家可以在各个省级卫生管理部门的官网进行查询，来了解医疗机构是否有资质。谢谢！

中国网记者：

不少人对避孕知识了解不多，现在市面上避孕药有多种，请讲讲该如何选择？谢谢。

北京大学第三医院主任医师 李蓉：

谢谢您的提问。科学避孕是非常重要的，也是大家非常关心的。避孕失败常导致人工流产，严重伤害女性健康。概括来说，人工流产会“伤身心健康、埋不孕隐患”。因为人工流产是一种侵入子宫腔的有创操作，可能会对宫腔造成损害，造成子宫内膜变薄、宫腔粘连、月经减少甚至闭经、不孕。流产次数越多，子宫内膜发生损害和后续的不孕风险也会越高。所以，科学选择避孕方式，避免意外怀孕，是对女性最大的保护。

当代年轻人最常用两类避孕方式，一是避孕套，二是避孕药。避孕套是非常有效的避孕方法，还能够预防性传播性疾病，是兼顾避孕和生殖健康防护的选择，适合绝大多数人。但是要特别强调一点，必须要坚持和正确使用，否则避孕失败率较高。避孕药是高效避孕方法，但是种类非常多，要妥善选择。常见避孕药包括3种。

一是复方短效口服避孕药。这是目前使用最多的类型，适用于能坚持服药的健康育龄女性。使用前，需要在医生指导下排除使用禁忌症，35岁以上的长期吸烟女性，以及有血栓病史、严重肝肾功能异常等问题的女性不适合使用。对于有生育计划的人群，停药次月就可以进行备孕。

二是长效避孕药。包括长效口服避孕药、长效避孕针，皮下埋植剂等。特点是一次用药，可以维持数个月甚至数年的避孕效果，适合短期内没有生育计划，需要长期避孕，又很难坚持每日服药的人群。但是由于药物激素含量比较高，会容易导致月经紊乱、月经量的异常、不规则点滴出血等问题。同时，停药后也需要一段时间才能完全恢复正常。所以这类药物建议一定要在医生的指导下进行选择。

三是紧急避孕药。实际上它不是一种常规的避孕方法，而是在避孕失败以后的事后补救用药，它的激素剂量相对来说比较高，频繁服用会导致月经紊乱、异常子宫出血，甚至增加异位妊娠的风险，严重伤害女性的身体健康。所以，紧急避孕药一年使用不建议超过两次，绝对不能当作一种常规的避孕手段来使用。

总而言之，避孕方法没有绝对的最好，要选择适合自己的方法。另外，如果条件允许，希望在医生专业评估和指导下，结合自身健康状况科学作出选择。最后，特别提醒大家，网上经常提到的一些方法，像“安全期”避孕、“体外射精”避孕这类方法，失败率是非常高的，是意外妊娠的主要原因，要尽量避免使用。避孕是男女双方共同的事，暂不想孕育的育龄男女双方要一起共担。谢谢大家！

澳门月刊记者：

请问专家，影响男性不育的因素有哪些？目前临床上有哪些治疗方法？谢谢。

北京大学第一医院主任医师 姜辉：

谢谢您的提问，从记者提问看，大家更多的关注女性，其实男性更应该关注。影响男性不育的常见因素，大致可以分为以下几类。

第一类是生殖系统相关疾病。比如前列腺炎会造成生精障碍的问题；比如附睾炎会造成附睾梗阻；比如精索静脉曲张会造成血流的问题，直接损伤生精功能等等，这是一大类。第二大类是内分泌和遗传的问题。比如“下丘脑-垂体-睾丸轴”的异常，会影响睾丸生精和造成激素分泌的紊乱；比如克氏综合征等染色体的异常，会造成严重的少精症和无精子症。第三大类是性功能障碍问题。这会导致精子无法进入女性体内，影响自然受孕。第四大类是生活方式和环境因素。比如长期吸烟酗酒、肥胖、长期接触高温环境、接触有毒有害化学物质等等，也都会不同程度损伤精子，造成男性不育。还有一大类，就是免疫因素。当生殖道因为感染或者外伤造成损伤，会引发体内产生抗精子抗体，导致精子凝集不和卵子结合，也会引发不育。

从治疗角度来看，临床上大多数还是针对病因进行治疗。首先就是药物治疗。像针对有生殖系统感染的，我们会用一些敏感的抗生素进行治疗；像内分泌异常的问题，可以用一些药物调节激素的分泌，减少影响。此外，中医药在治疗男性不育的辨证施治方面也是我们的特色。第二大类就是手术。像中重度的精索静脉曲张，可以通过静脉结扎手术改善睾丸血流；像输精管道梗阻，可以通过在显微镜下做手术复通，约有90%的成功率；如果附睾梗阻，我们通过显微镜下做手术，大约会有70%-80%的成功率。所以手术也是个治疗方案。当然，如果通过药物治疗或者手术治疗还是达不到效果，刚才李蓉主任也提到，还可以借助辅助生殖技术等方式。

最后给大家提个醒，如果没有其他器质性等问题，我们可以通过一些健康的生活方式，包括均衡营养、远离烟酒、控制体重、规律运动、避免高温行为等，就能够起到很好的作用。怀孕是需要夫妻双方共同面对的事情，大家要保持平常心态，积极配合医生规范检查治疗，这样我想就能够给健康生育带来希望。谢谢！

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 杨金瑞：

好，现场提问到此结束。

今天的发布会，我们聚焦“促进生育健康”回答了大家关心的问题。接下来，我们还将围绕社会关注和群众关心的话题召开系列新闻发布会，欢迎大家继续关注。

发布会到此结束，谢谢大家！