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胃癌是我国高发的消化系统恶性肿瘤，因早期症状隐匿不典型，加之民众普遍存在就医、饮食、检查等多重认知误区，大量患者确诊时已步入中晚期，治疗难度与生存压力显著增加。

2026年全国肿瘤防治宣传周期间，国家卫生健康委员会百姓健康频道（CHTV）/医学论坛网专访中山大学肿瘤防治中心胃外科梁垚教授。梁垚教授是胃癌微创外科与综合治疗的中青年专家，本次专访中，他结合13年临床积淀与技术创新成果，围绕微创适应证、局部治疗突破、术后全程管理等内容，系统传递“科学识瘤、精准施治、主动防复”的胃癌防治理念。

梁垚 教授

胃外科主诊教授，主任医师、硕士生导师

广东省抗癌协会皮肤肿瘤、黑色素瘤专业委员会常务委员

广东省卫生信息网络协会智慧胃肠外科分会副主任委员

广东省抗癌协会胃癌专业委员会委员

主持国家自然科学基金、希思科研究基金、广东省基础与应用基金等科研项目以第一作者或通讯作者身份在Cell Death Disease, MedComm, Oncologist, ASO, EJSO,Nuutrients等期刊发表科研论文20余篇

一、厘清诊疗认知误区，

立足筛查实现胃癌早诊早治

临床大量就诊数据显示，大众对胃癌症状、检查手段、日常饮食普遍存在认知偏差，这也是我国多数胃癌确诊即为中晚期的核心诱因。梁垚教授结合门诊接诊经历指出，自行服用胃药压制胃部不适、忽视胃镜筛查、盲目忌口是三大高频错误行为。不少患者出现胃胀反酸后自行购药止痛，药物仅能缓解躯体不适，却掩盖肿瘤早期预警信号，拖延至黑便、体重骤降时多已错失根治机会；从预后数据来看，早期胃癌经规范治疗五年生存率可达95%以上，中晚期患者生存率大幅下滑。

针对胃镜报告结果，梁垚教授介绍了不同胃部病变的危险分级，直径小于0.5厘米的胃底腺息肉、单纯浅表性胃炎恶变概率极低，定期随访配合生活调理即可；超过2厘米的腺瘤性息肉、合并肠化生的中重度萎缩性胃炎属于胃癌癌前病变，需要及时临床干预与常态化复查。同时破除“发物致癌”的民间谣言，鸡肉、鱼虾等优质蛋白不存在诱发肿瘤增殖的医学依据，过度忌口反而造成患者营养不良、免疫力下降。在筛查层面，胃镜是筛查早期胃癌的唯一金标准，除常规普通胃镜外，无痛胃镜技术成熟舒适，40周岁以上及胃癌高危人群需定期开展胃镜体检；而多数早期胃癌无特异性躯体表现，无法依靠胃痛、反酸等体感判断病情。此外幽门螺杆菌可经口口、粪口途径交叉传染，分餐制、餐具单独消毒、饭前洗手是阻断病菌传播的关键举措。

二、细化手术适配指征，

创新局部化疗技术优化晚期胃癌疗效

胃癌手术方案不能一概而论，微创与开腹手术各有严格适用范围，梁垚教授依据病灶侵袭范围划定术式选择标准，早期、局部进展期胃癌，病灶未侵袭周边脏器、无广泛腹腔转移，优先选用腹腔镜微创手术；肿瘤侵犯肝脏胰腺、合并胃穿孔大出血、腹腔组织严重粘连等复杂病例，需实施开腹手术保障病灶完整切除。

针对临床棘手的胃癌肝转移、腹膜转移两类晚期病症，梁垚教授团队研发了两项特色化疗技术，填补传统全身化疗短板。其一为经胃网膜右静脉门静脉输液港植入术，不同于传统外周静脉全身给药，该术式通过血管通路将化疗药物直接输送至肝脏供血系统，使肝脏病灶处药物浓度提升5至10倍，药物绝大多数在肝脏代谢，全身性不良反应显著减少，可帮助患者完整完成全周期化疗，该技术后续计划下沉基层医疗机构。其二是腹腔热灌注化疗，依托43℃恒温药液循环灌注腹腔，利用温度差异定向损伤腹腔内癌细胞，分为预防性与治疗性两类使用场景：肿瘤穿透胃壁浆膜层、淋巴结多发转移患者术后可预防性灌注，降低腹膜转移概率；已出现腹膜微小种植转移、腹腔冲洗液检出癌细胞的患者可开展治疗性灌注。广泛腹腔肿瘤种植、重要脏器功能衰竭、重度腹腔感染为该项治疗的绝对禁忌，高龄、多次腹部手术、凝血功能异常患者需个体化评估后方可施治。

三、规范术后全周期管理，

多维干预降低胃癌复发风险

胃癌根治手术并非治疗终点，长期系统化健康管理是规避复发、改善生存质量的关键，术后两年是复发高危时段，五年未复发基本实现临床治愈。梁垚教授提出饮食管控、规律运动、情绪疏导、慢性病防控四项常态化管理准则。饮食层面遵循少量多餐、循序渐进的进食原则，胃切除患者从流食逐步过渡至正常饮食，分5至8餐补充营养，严控高盐高油、烟酒摄入；运动层面根据术后恢复周期循序渐进开展活动，从室内短时散步过渡至太极拳、慢跑等运动，通过体育锻炼提升机体免疫力。

在心理管理方面，术后复发焦虑是普遍现象，患者需减少网络不良病例信息浏览，依托兴趣爱好、与亲友沟通转移注意力，严重焦虑抑郁需及时接受心理干预；在慢性病管控上，术后患者需彻底根除幽门螺杆菌，同步规范控制糖尿病、肥胖等基础疾病。对于惧怕手术的患者，梁垚教授表示现阶段国内胃癌微创手术普及率超九成，手术创伤小、恢复速度快，多数患者术后次日即可下床活动；即便是全胃切除患者，肠道能够逐步代偿胃部消化功能，经过数月调养可恢复正常饮食与日常生活，偏方、保健品无法替代正规外科治疗，确诊胃癌后务必前往正规医疗机构接受个体化综合诊疗。

结语

胃癌防治的成效，取决于认知纠偏、技术精进与全程管理的协同发力。早期胃癌规范治疗五年生存率超九成，晚期患者借助局部精准治疗亦能延长生存，术后通过饮食、运动、心态、控危四项主动管理可显著降低复发风险。胃的功能可被肠道代偿，全胃切除患者经数月调养亦可恢复正常生活，因恐惧延误手术或迷信偏方才是对生命的真正辜负。

2026年全国肿瘤防治宣传周倡导“早防早筛早治”，梁垚教授呼吁40岁以上人群及高危群体建立定期胃镜筛查意识，出现胃部症状时摒弃“自行用药”惯性，第一时间寻求专科评估，以科学为盾守住生命长度与生活质量的双重底线。

视频链接：梁垚教授：破除胃癌诊疗认知误区，依托前沿技术构建全周期防控体系

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