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CHTV 用科学守护健康

那年，我的右下智齿决定"躺平"了——字面意义上的横着长。它带来的不仅是三更半夜的剧痛，还有隔段时间就发炎的反复无常，以及一段让我的春节清汤寡水的经历。为什么小编突然想起来遥远的从前了？

~50%

的人智齿会阻生

1500万

年拔除手术人次

52.4%

下颌智齿阻生率

18-25岁

最佳拔除年龄段

初识：什么是智齿阻生

那年的冬天，正值腊月二十八，小编与家人兴高采烈地买完年货——都是小编精挑细选的小编的最爱——突然感觉口腔深处一阵疼痛。以为只是像往常一样智齿发炎，忍忍就过去了，没当回事。结果第二天早上照镜子——右半边脸肿得像个囤了满嘴松子的仓鼠，一张嘴就疼。

去医院一拍片，医生指着屏幕说："你这颗智齿是近中阻生，简单说就是它在里面躺平了，还顶着你前面的牙，得拔。"

我当时就懵了——这意味着我春节只能清汤寡水地过，满桌美食只可近观……

智齿阻生：

是指由于生长空间不足或位置不正，导致智齿无法正确萌出，可能部分或完全被牙龈、颌骨包裹，可能引发疼痛、感染或邻牙损伤等问题。

智齿阻生类型：

智齿阻生不是少数派。大约一半的人智齿会长歪，下颌智齿尤其爱搞事情——阻生率高达52.4%，而上颌只有8.5%。下颌骨太"挤"了，智齿要想放肆生长，只能霍霍你的口腔了。

智齿阻生的“折磨"

智齿阻生的症状因阻生程度、位置及是否并发感染而异：

1. 疼痛

• 局部牙痛：智齿区域持续性或阵发性疼痛，咀嚼时加重
• 放射痛：疼痛可放射至耳部、太阳穴、下颌或颈部
• 咬合痛：上下牙咬合时感到不适

• 智齿周围牙龈（龈瓣）红肿、膨隆，触压疼痛明显，严重时可见脓液溢出

• 因炎症波及咀嚼肌，出现张口困难，严重时张口度仅1-2指宽

• 患侧面颊肿胀隆起，皮肤可发红发热，严重时波及颌下区

• 口臭：龈袋内食物残渣腐败，产生异味
• 味觉异常：口腔内有苦味或异味感
• 淋巴结肿大：颌下或颈部淋巴结肿大、压痛
• 发热：严重感染时可出现低热或中等度发热
• 吞咽困难：舌腭侧炎症波及咽部时出现

智齿阻生的并发症

1.智齿冠周炎（最常见）：阻生智齿部分萌出时，牙龈与牙冠之间形成盲袋，食物残渣和细菌极易堆积其中。当免疫力下降（熬夜、感冒、劳累）时，细菌大量繁殖引发急性炎症。

2.邻牙龋坏 ：阻生智齿与前方第二磨牙之间常形成不易清洁的三角区，食物嵌塞和菌斑堆积导致邻面龋坏。

3.颌面部间隙感染（最严重）：冠周炎未得到有效控制时，感染可沿筋膜间隙扩散，引发颌面部多间隙感染。

4.牙周损害：阻生智齿造成局部食物嵌塞，导致第二磨牙远中牙周附着丧失，形成深牙周袋，牙槽骨吸收，牙齿松动。

5.含牙囊肿：长期阻生的智齿牙囊可发生囊性变，形成含牙囊肿（dentigerous cyst），逐渐扩大压迫周围骨质，严重时导致下颌骨病理性骨折或神经麻木。

6.牙列拥挤与前牙移位：阻生智齿向前方推挤力量可导致牙列拥挤，尤其在前磨牙区和前牙区出现错位、间隙丧失，影响正畸治疗效果及咬合稳定性。

• 咬紧棉球整整30-60分钟，千万别嫌累松口——干槽症的恐怖你想象不到（剧烈疼痛、创口恶臭）
• 当天不要漱口、不要吐口水，再难受也得咽下去
• 前24小时只吃温凉流食，牛奶鸡蛋羹轮着来，麻辣烫请暂时移出人生
• 一周内禁烟酒，别用吸管，防止血凝块脱落
• 睡觉时垫高枕头，能减少肿胀和出血——真高枕无忧了

术后并发症：

术后出血、干槽症、术后感染、神经损伤、肿胀反应等。研究显示，大约30%的术后并发症跟护理不当有关。

这几件事，建议刻进DNA

定期检查不能省。18岁以后建议每年拍一次全景片，看看智齿的发育情况。早发现早打算，别等到发炎了才想起来看医生。

别被"怕疼"耽误。很多人一想到拔智齿就腿软，结果越拖越麻烦。现代口腔外科技术已经很成熟了，微创拔牙、超声骨刀、舒适的麻醉方式，真的没那么可怕。相比之下，反复发炎的折磨才是真的煎熬。

附赠：

拔智齿的适应证：

• 反复发生冠周炎的阻生智齿；
• 智齿本身龋坏严重或引起邻牙龋坏；
• 智齿导致牙列拥挤或正畸治疗需要；
• 无对颌牙且过度伸长的智齿；
• 引起颌骨病变（如囊肿、肿瘤）的智齿；
• 正畸治疗前预防性拔除。

对于完全埋伏在骨头里，老老实实不惹事的智齿，建议"先观察"，毕竟无症状智齿恶变的概率只有0.01%。

18-25岁是拔智齿的黄金年龄。此时牙根还没完全长好，周围骨头比较"软"，拔起来容易、恢复也快。再往后拖，手术难度和风险都会直线上升。

你的智齿还安分吗？欢迎在评论区分享你的"齿"间故事 。

部分图文由AI辅助生成，仅供科普参考，不构成诊疗建议。如有不适请及时就医。