几乎每个人都经历过肚子疼。大多数时候，忍一忍或者吃点药也就过去了。但有时候，肚子疼背后藏着的是阑尾炎、胰腺炎，甚至心肌梗死——选对科室，可能就赢得了最宝贵的治疗时间。
肚子哪里在痛？
医学上通过两条横线和两条竖线，把肚子分成九个区域[上水平线为两侧肋弓下缘最低点连线，下水平线为两侧髂前上棘连线，两条垂直线为经两侧腹股沟韧带中点（或锁骨中线）向上（或向下）的垂线]。摸到疼痛的位置不同，对应的器官也不一样。
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不用记全部，记住几个关键位置就够了：
右上腹痛肝胆外科/ 消化内科吃油腻后绞痛、往右肩背串着痛——多半是胆囊的问题。
右下腹痛普外科先肚脐周围疼，几小时后跑到右下腹——警惕阑尾炎。
中上腹痛消化内科烧心、反酸、饿的时候疼——多半是胃和十二指肠的问题。
下腹痛泌尿外科/ 妇科尿频尿痛找泌尿外科；女性伴有月经异常找妇科。
记忆小窍门
肝胆在右上（1区），胃在上中腹（2区），阑尾在右下（7区），子宫膀胱在下腹（8区），脾脏在左上（3区）。
如果疼的位置不固定，到处串着疼，或者整个肚子都疼，那直接挂急诊科最稳妥。
是哪种疼法？光知道位置还不够，疼痛的"性格"也很重要。不同的疼法，背后的原因差别很大。
突然剧痛、像被刀割或撕裂一样这种疼往往来得很猛，让人直不起腰。可能是胃穿孔、主动脉夹层，女性还要警惕宫外孕破裂。别犹豫，直接去急诊。
一阵一阵地绞痛疼一阵、缓一阵，像波浪一样。常见于胆结石（右上腹绞痛往右肩串）、输尿管结石（腰或上腹部绞痛，往下串到腹股沟，常有血尿）、肠梗阻（肚子胀、停止排便排气）。
一直闷痛、越来越重不是特别剧烈，但持续存在且逐渐加重。阑尾炎、胰腺炎、肝脓肿等常是这种表现。特别是暴饮暴食或大量饮酒后出现的中上腹剧烈持续疼痛，可向腰背部放射，要警惕急性胰腺炎。
烧心、饿的时候隐痛和吃饭关系密切，多半是胃炎或胃溃疡。餐后半小时到一小时疼可能是胃溃疡；空腹或半夜疼、吃东西能缓解，可能是十二指肠溃疡。这种情况挂消化内科。
这些信号出现，别犹豫如果出现以下任何一种情况，请立刻拨打120或前往急诊：
突然剧烈腹痛，持续不缓解，疼到蜷成一团
肚子硬得像一块板子，碰一下就剧痛
呕血，或者呕吐物像咖啡渣
便血——黑色柏油样便或鲜红色血便
高烧、寒战，体温超过38.5°C
面色苍白、大汗淋漓、意识模糊
外伤后出现的腹痛
孕妇出现腹痛
容易被忽略的危险信号
中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病的人，如果出现中上腹闷痛，同时伴有胸闷、心慌、出冷汗——这有可能是急性心肌梗死，很容易被当成胃病耽误。遇到这种情况，别自行吃药，直接去急诊。
育龄女性如果突然下腹剧痛，同时有停经、阴道出血、头晕甚至快晕过去的感觉，要警惕宫外孕破裂。这是妇科最危险的急症之一，必须立刻急诊。
去医院之前，记住这几件事
确定了要去医院，路上这几件事做对了，能帮医生更快判断病情。
可以这样做
✅️找个最不疼的姿势待着，侧卧、蜷起来都行
✅️记清楚什么时候开始疼的、怎么个疼法、有没有串到别处
✅️带上医保卡、以前的病历和检查报告
别这样做
❌️别吃止痛药——会掩盖病情，让医生判断不了
❌️别吃东西、别喝水——万一需要手术就麻烦了
❌️别热敷——可能让炎症扩散或出血加重
❌️别硬扛——急腹症拖不得
❌️到了医院，怎么跟医生说？
医生问诊时，把以下几件事说清楚，能大大加快诊断速度：
哪里最疼？指给医生看，尽量具体
怎么个疼法？胀痛、绞痛、刀割样、烧灼样，用自己最直觉的词形容
什么时候开始的？疼了多久、是一直疼还是一阵一阵
有没有串到别处？比如从肚脐串到右下腹
还伴有什么不舒服？发烧、呕吐、腹泻、尿色异常等
以前有什么病？胆结石、胃溃疡、女性朋友还要说月经情况
不同人群，多留个心眼
老年人腹痛往往不典型，可能疼得不厉害但病情很重。尤其是有"三高"的老人，上腹痛要想到心肌梗死的可能，建议优先去急诊全面评估。
女性下腹痛别忘了妇科。和月经周期相关的疼痛、伴白带异常的隐痛，可以先挂妇科。突然剧痛伴休克表现的，直接急诊。
孩子说不清楚哪里疼，家长要多观察：不肯吃东西、蜷着身子、一碰肚子就哭闹，这些都可能是信号。儿童腹痛建议挂儿科，情况紧急时去儿科急诊。
肚子疼这事儿可大可小。小毛病吃点药就好了，但有些急症几个小时之内就能要命。学会分辨疼痛的位置和性质，记住危险信号，关键时刻能少走弯路。
免责声明：本文仅供健康科普参考，不构成医疗诊断或治疗建议。具体病情请以专业医生诊断为准。如遇紧急情况，请立即拨打120或前往最近的急诊科。
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