在大多数人的印象里，中暑和高温是绑定关系。但广东一位69岁的冯老伯给出了不同的答案：室外气温不到30度，他在家里没开空调，被送进医院时体温已经飙到41度，确诊为重型经典型热射病。东南大学附属中大医院今年收治的4例热射病患者，年龄从70岁到79岁不等，全都是在家中暑，没有一个是在户外干活倒下的。

湿度比温度更"致命"

人之所以会觉得热，是因为身体在产热。吃饭、走路、甚至躺着不动，内脏都在持续产热。正常情况下，这些热量会通过汗液蒸发排出体外，把体温维持在37℃左右。

但汗液蒸发有个前提：空气要能"接得住"这些水分。空气里的水分已经很多的时候，汗水就蒸发不了，只能黏在皮肤上。这时身体就像一个密闭的保温杯，热量散不出去，核心体温就会一点点升高。

医学上有个概念叫"湿球黑球温度"，简称WBGT。它不只是看气温，而是把温度、湿度、风速、辐射热四个因素合在一起算。我国《高温作业分级》国家标准（GB/T 4200-2008）就是用它来评估作业环境的热强度。

换句话说，同样30℃的天气，干燥有风和潮湿闷热的体感完全不同，后者危险得多。

国家卫健委在关于热射病的权威解答中明确指出：高温高湿的气候因素是导致热射病最主要的危险因素。当空气相对湿度超过70%，哪怕气温只有27、28℃，汗液也基本无法蒸发。

广东的调查数据显示，超过60%的居家热射病老人存在刻意避用空调的行为——他们并非不知道热，而是身体已经感知不到热了。

闷热不通风的室内环境，是中暑最容易被忽视的场景之一

重症中暑不止一种

中暑在医学上分三级：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。先兆中暑时人会头晕、口渴、多汗，体温正常或略有升高（＜38℃）；轻症中暑体温升至38℃以上，伴有面色潮红或苍白、大汗淋漓、血压下降、脉搏增快等表现。真正危险的是重症中暑。

重症中暑又细分为三种：热痉挛、热衰竭，以及最严重的热射病。

热射病以前有个说法：核心体温超过40℃才算。但《中国热射病诊断与治疗指南（2025版）》已经把这个标准改了——40℃不再是诊断的必需条件，只是参考之一。指南特别强调，核心体温不到40℃，也不能排除热射病。

改这个标准的目的很简单：别让"体温没上40"成为延误救治的理由。

热射病还分两种类型。

一种是"经典型"，也就是非劳力型，主要因为环境高温高湿，患者通常是老年人。

另一种是"劳力型"，因为高强度体力活动导致身体产热过多，患者往往是身体健康的年轻人。

《中国热射病诊断与治疗指南（2025版）》由全军热射病防治专家组联合中华医学会相关分会发布，首次将神经重症管理纳入核心流程，构建"快速识别—黄金降温—多器官支持—神经保护—长期康复"全链条救治体系。

这些人最该当心中暑不是随机事件，有些人天生更容易中招。

65岁以上的老人排在第一位。随着年龄增长，人体调节体温的中枢功能会退化，皮肤对温度变化的感知变迟钝，汗腺分泌也不如年轻时灵敏。加上很多老人有高血压、糖尿病等基础病，身体应对高温的余地更小。

婴幼儿也在高危名单上。他们的体温调节中枢还没发育完善，不能很好地通过出汗来散热。而且小孩不会表达"我很热"，家长如果给孩子穿太多、盖太厚，很容易出现"捂热综合征"。

慢性病患者——尤其是心血管疾病和糖尿病患者——同样风险很高。高温会让心脏负担加重，血管扩张导致血压波动，对已有病变的心血管系统是额外的压力。肥胖者中暑风险是正常体重者的2~3倍。

孕妇、长期服用某些药物（比如利尿剂、抗抑郁药）的人，也需要格外注意。这些药物可能干扰身体的散热机制或水分平衡。

空调不是万能，但不开更危险

说到防中暑，最直接的办法就是开空调。但很多人要么舍不得开，要么开错了。

温度设在26~28℃之间是最舒服的区间，室内外温差不要太大，否则进出房间时身体难以适应。如果房间里总是很潮湿，可以短时开一下除湿模式，这对汗液的蒸发很有帮助。

白天高温时段关窗开空调是对的，但早晚气温降下来之后，一定要开窗通风。哪怕只开20到30分钟，也能把室内积了一夜的湿热空气换出去。很多人——尤其是老人——夏天整天紧闭门窗，这是反效果的。

厨房和卫生间是最容易被忽略的"高温死角"。做饭时燃气灶和烤箱会持续散热，狭小空间里的温度很容易超过40℃。卫生间空间小、湿度高，通风不好的时候热量散不掉。老年人和慢性病患者尽量不要长时间待在这两个地方。

喝水也有讲究。《中国居民膳食指南（2022）》建议，在温和气候条件下，成年男性每天适宜饮水1700毫升，成年女性1500毫升。高温环境下出汗多，应在此基础上适当增加，并适量补充淡盐水或运动饮料。不要等口渴了再喝——口渴已经是身体发出的缺水信号了。

穿着上选宽松、浅色、透气的棉质衣物，深色和紧身衣服会吸收更多热量。

如果出现这些症状

热射病一旦发生，死亡率极高。抢救的核心原则就六个字：先降温，后转运。

《中国热射病诊断与治疗指南（2025版）》和《热射病救治体系建设标准专家共识（2025）》都明确了这个原则：不要先忙着往医院送，黄金半小时内先给病人降温。因为送医路上的每一分钟，体温都在继续升高。

降温方法有很多：把人挪到阴凉通风处，用冷水淋浴或擦拭身体，用凉湿毛巾或冰袋敷在额头、腋下、大腿根部。有条件的话，把病人泡在20~26℃的凉水里效果最好。同时让其他人拨打急救电话。

新版指南明确了降温目标：发病30分钟内将核心体温降至39.0℃以下，2小时内降至38.5℃以下。每延迟降温30分钟，死亡率明显增加。

需要立即送医的情况包括：体温持续升高甚至超过40℃；出现意识模糊、胡言乱语、抽搐或昏迷；呼吸困难；呕吐带血；无尿。这些都是多器官功能受损的信号，不能耽误。

北京朝阳医院急诊科近日接诊的一名82岁老人，下午出门遛弯后热射病昏迷，经多日抢救才恢复生命体征。该院医生指出，很多老人在高温天里主观上"不觉得热"，不愿开空调，但此时身体内部已在持续蓄热，当体温超出承受极限，后果往往是多器官功能损伤。

东南大学附属中大医院急诊科主任介绍，该院今年收治的居家热射病患者中，有人将门窗紧闭，以为外面热气进不来，结果体温飙升到40.4℃，皮肤干得没有一丝汗。

这些病例共同说明一件事：中暑不是"热天才有的病"。湿度高、通风差、喝水少，任何一项都可能把普通的一天变成急诊室的一夜。

参考来源

1.中国疾病预防控制中心. 2025年全国高温中暑监测数据.

2.宋景春, 宋青, 张伟, 等. 中国热射病诊断与治疗指南（2025版）[J]. 解放军医学杂志, 2025, 50(4): 367-386.

3.中华网. 69岁大爷在家不开空调体温飙至41度[EB/OL]. 

4.中国经济网/南京日报. 居家高温易被忽视 在家也要注意防暑[EB/OL]. 

5.上海青年报. 这家医院一小时连收五名中暑患者[EB/OL]. 

6.GB/T 4200-2008 高温作业分级[S]. 北京: 中国标准出版社, 2008.

7.采用湿球黑球温度（WBGT）指数综合评价环境热负荷。

8.淮北市人民政府. 高温天来袭警惕热射病[EB/OL].

9.贵阳市药品监督管理局. 出现这几种情况，你可能是中暑了[EB/OL]. 2026年6月8日.

10.新华网重庆. 高温警惕热射病 居家老人防暑需上心[EB/OL]. 2026年7月22日.

11.科普中国. "热死人了"真不是开玩笑！关于中暑，这5条保命常识请收好[EB/OL].

12.扬子晚报/扬州网. 死亡率最高70%！12天4人进ICU[EB/OL]. 2026年7月29日.

13.中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

14.全军热射病防治专家组, 中国老年保健协会急诊医学专业委员会. 热射病救治体系建设标准专家共识（2025）[J]. 中华急诊医学杂志, 2025, 34(3): 326-334.

15.澎湃新闻. "热得要命"不是开玩笑！这种病死亡率高达70%[EB/OL].

16.北京日报/微博. 82岁老人下午遛弯致热射病昏迷[EB/OL]. 2026年7月31日.

免责声明：本文为健康科普，基于公开权威文献整理，不构成医疗建议。身体不适请及时就医。