CHTV：经常做这种梦要当心！

您当前的位置>首页 > 健康中国公益行动 >新闻详情

经常做这种梦要当心！

2026-11-14 19:51:44

梦，几乎每个人都会做，也是未解之谜。

有人说日有所思夜有所梦，

古代更有《周公解梦》流传至今，通过梦境中的象征、谐音和生活经验来推测吉凶。

还有人会偶尔出现梦游的症状，

像这样：

或者这样：

但——

如果经常梦见自己变成动物，或者被攻击，当心大脑正在退化。

美国一项男性骨质疏松性骨折研究（MrOS）在2003年至2011年间，收集了3818名67岁或以上男性的睡眠情况。

问卷里有一个问题：过去一个月，是否因为做噩梦而睡不好。回答“每周一次及以上”的人，占9.6%。

这里的“痛苦梦境”，指让人惊醒、出汗、心跳加快的梦。

研究者随访了7.3年，91人确诊帕金森病。

把年龄、吸烟、饮酒、抑郁、用药等因素校正后，频繁做痛苦梦境的人，确诊帕金森病的比值比是2.01。

分层之后，关联集中在随访的前五年半，比值比3.38；五年半之后降到1.55，不再有统计学意义。

时间上的这种分布，让研究者倾向于认为，痛苦梦境可能是帕金森病的前驱表现之一。

或者——

频繁梦见被追逐，自己大喊大叫，上蹿下跳，当心快速眼动睡眠行为障碍（RBD）。

正常人在快速眼动睡眠期，骨骼肌会失去张力，身体动不了。梦境是鲜活的，身体按了暂停键。

所以，有些时候突然惊醒会发现身体动不了（俗称鬼压床）。

REM（快速眼动）睡眠行为障碍患者的这层保护失效了，梦里的动作会真的做出来：说话、喊叫、大笑、挥拳、踢腿、从床上滚落。醒来后，多数人能清楚复述梦里的情景。

发作时，患者可能打到床伴、撞到床头柜，或从床上跌落。有些人一晚数次，有些人几个月才一次。

2023年的一篇综述把这种障碍与α-突触核蛋白病联系在一起，这个蛋白也与帕金森病、路易体痴呆和多系统萎缩等有所关联。

还有一类噩梦，源头在呼吸——

如果经常梦见自己变着花样地窒息，惊醒后呼吸也不顺畅，该警惕阻塞性睡眠呼吸暂停。

沙特一项研究连续纳入99名打鼾憋气且伴噩梦的患者，与124名同样打鼾憋气但不做噩梦的患者比较。

两组的总呼吸暂停低通气指数接近，差别出现在REM期：伴噩梦组的REM期指数是51.7，对照组是39.8。回归分析里，REM期指数和夜间睡眠中断是噩梦的独立预测因素。

三个月后，依从使用CPAP的患者中，91%的人噩梦消失；拒绝治疗的一组，噩梦消失的比例是36%。

REM期的特殊性在于，全身骨骼肌张力降到最低，负责撑开气道的颏舌肌也在其中；同时，呼吸中枢对缺氧和二氧化碳的反应变钝。

气道更容易塌陷，呼吸暂停持续得更久，血氧下降也更明显。

这类以REM期呼吸事件为主的情况，被称为REM相关阻塞性睡眠呼吸暂停。它在打鼾憋气人群中的报告比例是10%到36%。

睡眠时上气道的狭窄位置

这类人往往不胖，年龄不大，女性也不少，与“打鼾的胖男人”的刻板印象并不一致。

REM期指数超过15，与高血压风险升高有关；认知方面，受影响更多的是视空间能力和学习能力。

这提供了一条不同于神经退化的解释路径。噩梦可以随治疗减少，但长期低氧对脑血管和认知的影响，仍然存在。

梦为什么会泄露大脑的状态

梦境集中在REM睡眠。

目前认为，脑干中负责REM期肌张力抑制的核团，与α-突触核蛋白病理早期累及的部位有较多重叠。

这些核团受损，肌张力保护失效，梦被身体执行；参与情绪加工的环路同时受累，梦境可能变得更紧张、更具威胁。

但这条链条仍有很多推测成分。

睡眠门诊会关注哪些线索

梦的形态是其中之一：每周多次被噩梦困扰，伴随喊叫、挥拳、踢腿，醒来还能清楚回忆。

身体的其他变化也会被问及：嗅觉变差、长期便秘、动作变慢、手抖、记忆力下降。

呼吸和用药同样在询问范围内：打鼾、憋醒、白天嗜睡，近期新增或加量了精神科药物。

对应的检查通常是视频多导睡眠监测，有时加上规范的睡眠呼吸监测。

绝大多数噩梦与神经退行性疾病无关。压力、创伤、酒精、发热、药物、睡眠呼吸暂停，都是更常见的解释。

梦境只是线索之一，需要和运动、嗅觉、认知、睡眠呼吸等信息放在一起判断。

参考来源

[1] Otaiku AI. Distressing dreams and risk of Parkinson's disease: A population-based cohort study[J]. eClinicalMedicine, 2022, 48: 101474.

[2] 王怡, 程金湘, 赵显超, 等. 药物相关的快速眼动睡眠行为障碍研究新进展[J]. 中国全科医学, 2025, 28(35): 4511-4516.

[3] Sobreira-Neto MA, Stelzer FG, Gitaí LLG, et al. REM sleep behavior disorder: update on diagnosis and management[J]. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2023, 81(12): 1179-1194.

[4] Postuma RB, Iranzo A, Hu M, et al. Risk and predictors of dementia and parkinsonism in idiopathic REM sleep behaviour disorder: a multicentre study[J]. Brain, 2019, 142(3): 744-759.

[5] BaHammam AS, Al-Shimemeri SA, Salama RI, et al. Clinical and polysomnographic characteristics and response to continuous positive airway pressure therapy in obstructive sleep apnea patients with nightmares[J]. Sleep Medicine, 2013, 14(2): 149-154.

[6] BaHammam AS, Almeneessier AS. Dreams and nightmares in patients with obstructive sleep apnea: a review[J]. Frontiers in Neurology, 2019, 10: 1127.

[7] 张香侠, 厉雪艳, 陈贵海, 等. REM相关阻塞性睡眠呼吸暂停的临床研究进展[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 36(2): 145-148.

本文内容仅供健康科普参考，不构成诊疗建议。如有不适，请及时就医。

经常做这种梦要当心！

友情链接