很多人都有这样的想法：缺一两颗牙又不疼，另一边牙齿还能咀嚼，忍忍就过去了。还有人害怕种牙、拔牙手术，选择凑合吃饭。

但牙齿并不是独立的零件，一口牙协同维持咬合、肌肉、关节的平衡，一颗缺失，就可能触发口颌系统的连锁损伤，甚至悄悄影响全身健康。

牙齿掉了是因为年纪大？

牙齿脱落并不是衰老的必然结果，大多是疾病、外伤长期作用的结局。

牙周病是成年人掉牙的首要元凶。

牙菌斑钙化形成牙结石，持续刺激牙龈，刷牙出血、口臭、牙龈退缩都是早期信号；炎症持续向深处发展，牙槽骨被破坏吸收，牙齿慢慢松动脱落。

蛀牙同样不容忽视，小洞不补，逐步发展到牙髓炎、根尖感染，牙体大面积损毁后，牙齿只能拔除。

除此之外，运动磕碰、硬物咬伤等外伤容易造成牙折、牙脱落；糖尿病、骨质疏松、长期吸烟、不定期洗牙，也会加速牙周组织破坏，加快牙齿丧失。

缺牙之后，口腔里的 “多米诺骨牌”

缺牙最先打破口颌系统的平衡，很多损伤一旦发生便不可逆。

牙槽骨失去咀嚼带来的力学刺激，会持续萎缩。拔牙后的前3个月骨吸收速度最快，这个过程终身持续。

缺牙后大家习惯只用一侧咀嚼，慢慢形成偏侧咀嚼，健侧咬肌肥大、缺牙侧肌肉萎缩，出现大小脸、面部歪斜。

咬合失衡还会诱发颞下颌关节紊乱，张嘴弹响、腮部酸胀、太阳穴疼痛，严重时张口受限、伴随耳鸣头晕。

空缺位置旁边的牙齿会慢慢向空隙倾斜，对颌牙不断伸长，牙缝变大、食物反复嵌塞，继发蛀牙、牙周炎，最终出现“缺一颗、连累好几颗牙松动脱落”。

同时牙齿是面部的支撑结构，牙列缺损会造成唇颊软组织塌陷、鼻唇沟加深、口角下垂，面容显老。

口腔问题，牵出全身健康隐患

缺牙的影响，远不止嘴巴。

咀嚼效率明显下降，哪怕只缺失一颗后牙，咀嚼效率也会下降11%–14%，食物研磨不充分，胃肠消化负担加重，容易胃胀、消化不良，蛋白质、膳食纤维摄入不足。

多项荟萃分析显示，缺牙人群动脉粥样硬化性心血管疾病、认知衰退风险显著升高：牙齿越少，冠心病风险越高；缺牙人群痴呆风险上升26%，轻度认知障碍风险上升40%。

咀嚼动作可以刺激脑部血流，缺牙后相应神经通路被阻断，会影响和记忆、学习相关的脑区功能。

老年人群中，留存牙齿数量还和自理年限、预期寿命相关。研究显示，无牙颌人群全因死亡风险明显升高，保留足够天然牙的老人，独立生活时间更长。

三种主流修复方式，怎么选？

目前缺牙修复主要有三类方案，没有绝对最好，适合自己才最重要。

• 活动假牙：价格亲民、适应症广，不需要大量磨牙，可自行摘戴清洗。缺点是异物感较强，咀嚼效率仅30%–40%，使用寿命3～5年，适合多颗缺牙、不耐受手术、预算有限人群。
• 固定桥：依靠两侧稳固邻牙做支撑，美观、不用摘戴，咀嚼效率约60%–70%。弊端是要磨除健康邻牙牙体组织，无法阻止牙槽骨吸收，使用周期8～10年，适合少数缺牙、不愿接受种植的人群。
• 种植牙：将人工牙根植入牙槽骨，骨结合后安装牙冠。优势是不损伤邻牙、咀嚼功能接近真牙，还能持续刺激牙槽骨、减缓骨吸收，维护得当可使用15～30年以上；缺点是周期较长，需要微创手术。这种方式现已成为很多人的首选修复方式。

及时修复才是关键

不少人误以为假牙可以一劳永逸、年纪大或者有慢性病就不能种牙。

事实上种植属于微创手术，多数情况下创伤小于拔牙，在血糖、血压稳定，经医生评估后，老年人、慢性病患者也可以接受种植。

牙齿拔除后，建议尽早就诊制定修复方案。拖延越久，牙槽骨萎缩、邻牙移位越严重，修复难度、治疗费用都会增加。

修复完成不等于一劳永逸，需要坚持清洁假牙 / 种植牙，每年至少一次口腔检查+洗牙。

一口好牙，是好好吃饭、保障全身营养、维持生活质量的基础。不要等疼痛、牙齿接连松动才重视口腔健康，早预防、早治疗、及时修复，是性价比最高的健康选择。

参考来源

[1] 郭凌云。缺牙不是小事，别让一颗牙的缺失拖垮你的全身健康 [EB/OL]. 澎湃新闻.

[2] 上海市卫生健康委员会。缺牙不补，危害竟然这么大.

[3] 上海市卫生健康委员会。缺牙会引发什么健康问题？一颗种植牙能用多久？

[4] Li L, Zhang Q, Yang D, et al. Tooth loss and the risk of cognitive decline and dementia: A meta-analysis of cohort studies[J]. Frontiers in Neurology, 2023.

本文内容仅供健康科普参考，不构成诊疗建议。如有不适，请及时就医。