奋进新时代，医院新征程。

《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》指出：推动公立医院高质量发展重点任务之一是引领新趋势。以满足重大疾病临床需求为导向建设临床专科；推进医学技术创新，推动科技成果转化；推广多学科诊疗、日间手术、责任制整体护理等服务模式；推动新一代信息技术与医疗服务深度融合，大力发展远程医疗和互联网诊疗，建设智慧医院。
本期《健康中国报道│医院新征程-中西并重，创新驱动高质发展》中，我们特别邀请了三位不同区域、不同类型的医院院长，就引领公立医院高质量发展新趋势所采取的措施和实施路径，以及取得的阶段性成效，向大家分享他们的经验和见解。

强晓霞

国家卫生健康委百姓健康频道

主持人

临床专科建设是公立医院高质量发展的基石和关键。我们知道内蒙古是中国陆地面积最大的省级行政区之一，内蒙古医科大学附属医院作为当地的大型综合医院，是如何进行临床专科建设和规划布局，来切实为当地百姓更好提供优质高效医疗卫生服务的？

内蒙古医科大学附属医院院长 赵海平

我院本着政府主导、坚持公益、自愿结合、优势互补、资源下沉、持续发展、群众受益的原则，成立各医学专科联盟。共成立专科联盟15个，和风湿免疫病学协作组1个。已获批复专科联盟11个。

目前我院各专科联盟已涵盖了全区12个盟市的50余家二、三级医院。在内蒙古医科大学附属医院的领导和支持下，各专科联盟在学科带头人（科主任）的带领下，按照内蒙古自治区卫健委的批复精神组织开展了各联盟的具体工作。

近年来，各专科联盟依托内蒙古医科大学附属医院优质化的平台，对各成员单位从技术支持、人才培养、学科建设等方面进行了全方位的指导与合作，致力于实现专科专家、临床、科研、教学等资源共享，通过建立统一的技术标准、临床路径、诊疗规范、服务理念和管理模式，提升联盟内专科疾病的预防、诊断和诊疗水平。

联盟工作主要体现在以下几点：

一、逐步实现了服务的连续性。通过医疗质量、医疗安全管理的一体化、标准化建设，确保患者就医的连续性和安全性。以技术帮扶为切入点，逐步探索出了专科联盟内各成员单位间分工协作的机制。

二、建立了合作帮扶机制。通过专科联盟平台加速了医疗同质化建设的进程，逐步做到专科联盟内的“基层服务”、“分级诊治”和“双向转诊”等快捷、有序的就医模式。

三、加强了技术培训。通过定期向联盟各成员单位的医务人员开展培训、进修工作，以及专家巡讲的学术交流形式，加强了各学科前沿知识的交流，共同提高了专业技术水平，加快了医疗“同质化”的进程。

四、提高了服务能力。各联盟通过对医疗服务治疗技术进行推广，提高了各成员单位医疗服务的规范化管理水平和综合性服务能力。

各专科联盟成立的几年来，以联盟为纽带，通过与各成员单位深入合作、交流，充分发挥了内蒙古医科大学附属医院三级综合医院的带动作用，更好地实现分级诊疗“优化”和优质医疗资源“下沉”，并逐步落实双向转诊，更好的服务内蒙古自治区广大患者。

强晓霞

国家卫生健康委百姓健康频道

主持人

作为一家高水平医院，内蒙古医科大学附属医院在临床科研与成果转化方面开展了哪些工作，又取得了哪些成果呢？

内蒙古医科大学附属医院院长 赵海平

医院近几年在临床科研和成果转化方面工作有很大的突破，具体内容为：

一、国家级高质量科研项目承担能力提升。2022年我院核医学科王雪梅教授获批国家重点研发计划项目1项，获批经费100万元，这是我院首次获批国家级重点研发计划项目；同时我院核医学科张国建教授与山西医科大学联合申报获批国基金区域创新联合重点项目1项，资助总经费1000万元，我院获170万元。
二、科研成果转化实现零的突破。
（一）我院药学部解红霞教授将原收载于《内蒙古自治区医院药物制剂的规范》中的处方进行辨证加减，通过内蒙古中蒙医药研究院转化平台从内蒙古医科大学附属医院调剂至海南省博鳌超级中医院使用，在海南省地区及附属医院同时进行真实世界研究。同时也为申报新药批准文号积极准备，努力争取作为新药上市。通过本次成果转化，目的是为申报新药批准文号提供研究资料，为造福乳腺疾病患者和女性两癌防治带来新的、有效的中药产品。
（二）随着数字骨科、导航技术及数字影像整合技术的兴起，骨科手术机器人逐步成为炙手可热的发展领域。内蒙古医科大学附属医院骨科张元志教授团队于2018年研发的国内首个无遮挡骨科手术机器人系统。该技术基于传统骨科手术X线透视定位，集成新一代智能机器人手术定位装置，能够提供精确、稳定的定位导向。符合骨科现有手术习惯，具有微创、手术时间短、辐射量低、手术操作稳定的特点。现已完成整体设备的研发，并成功应用于骶骨骨折经皮骶髂关节螺钉内固定、股骨头缺血性坏死的髓芯减压、经皮椎弓根螺钉内固定等手术，手术效果满意。目前已申请专利30余项，获授权23项（含发明专利10项），相关成果获批内蒙古自治区科技进步一等奖。

（三）内蒙古医科大学附属医院王雪梅教授团队历经3年自主研发国内首台360°SPECT小动物成像系统——踪影之探，使得科研人员能够实现对同一实验动物进行活体内长期的连续观测，利于研究病理和药理过程，同时极大降低了实验所需动物的数量以及实验时间，减少了科研成本。该项目通过了两大核心发明专利技术（新型探测器MPPC阵列和“八角形”准直器）与两大创新技术（碲锌镉晶体代替传统的碘化钠晶体以及智能科研数据分析系统代替传统科研分析系统），打破了国外核心技术的垄断，实现了进口替代，填补了国内市场国产化医疗设备的空白。共申请各型专利及软件著作权共26项。获中华医学科技奖三等奖及内蒙古自治区自然科学一等奖等重大奖项。

强晓霞

国家卫生健康委百姓健康频道

主持人

针对今天的主题，内蒙古医科大学附属医院接下来还有哪些建设规划？

内蒙古医科大学附属医院院长赵海平

一、医院计划建设中西医蒙医协同旗舰医院工程，重新梳理和组织项目医院的结构，实现医院的流程再造，建立西医、中医、蒙医、中西医结合、康复等多学科一站式的医疗中心。

二、启动老年医学中心建设工程。老年医学中心拟设保健中心、体检中心、老年门诊、老年病房。主要为首府患者提供规范的、高层次的、多样化的老年医疗服务。
三、进一步加快器官移植中心的建设。依托我医院强大的综合实力，建设标准、科学、完善的医院人体器官捐献与移植体系，为我院成为区域器官移植中心奠定坚实的基础。器官移植这个复杂的医学体系，涉及了几乎所有医学基础学科以及大部分的临床、医技学科的领域，必然带动相关学科全面发展。
四、加强综合ICU建设工作，强化“保健康、防重症”的工作要求，在设备、人员等方面给予大力的支持，以完成医院和上级卫生行政部门下达的各项工作，承担突发公共卫生事件和重大事故灾害的紧急医疗救援与紧急救治任务,提升危重患者救治能力。

强晓霞

国家卫生健康委百姓健康频道

主持人

国务院办公厅今年初专门印发了《中医药振兴发展重大工程实施方案》，提出了“中医药健康服务高质量发展工程”。作为中医医院，湖南中医药大学第一附属医院如何发挥中医药特色和优势，提升中医药服务能力和水平，为群众提供高质量的中医医疗服务？

湖南中医药大学第一附属医院院长 朱镇华

医院始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕医院发展张弛度、行业知名度、患者舒适度、社会美誉度、职工满意度五个维度精准发力，全面实施“中医领尖、西医领先、人才领路、管理领航、医院领跑”的发展战略，在国家卫健委发布的“2021年度三级公立医院绩效考核国家监测指标”中，考核结果我院位列中医医院第19名，在湖南省排名第一，进入全国前5%行列，挺进A+等级，综合实力迈入全国（中医院）第一方阵。

2018年医院成为全国建立健全现代医院管理制度148家试点单位之一，也是湖南唯一一家中医医院。医院党委坚持公立医院公益性的基本定位，将公平可及、群众受益作为改革的出发点和立足点，聚焦中医药传承创新发展和中医医院持续健康高质量发展的两个时代课题，引入现代医院管理制度方法和思路，推动中医医院发展方式、管理模式、资源配置的变革。
一、坚持患者至上，抓平台，服务格局不断增强
2008年入选国家中医临床研究基地，2018年入选国家“中医药传承创新工程”项目建设单位，2022年，成功入选国家中医药传承创新中心项目储备库，国家特色服务出口基地（中医药）。医院胸痛中心、心衰中心、房颤中心已得到国家认证，是我省唯一一家通过国家心血管学科三大中心认证的中医医院。2022年，医院创建中医生殖中心，由全国名老中医尤昭玲教授牵头，医院九大学科联合组建中医生殖中心，为患者提供一站式、全方位、个体化的中医精准诊疗，最大程度的实现“怀得上、保得住、长得好、生得顺、能再生”的优生优育目标。
医院始终坚持人才强院的战略。成立医院人才工作管理委员会，制定了医院《“杏林优才”双百工程实施办法》，构建以“领军人物、专科学科带头人、中青年骨干人才”为主体的塔型人才结构。2022年，入选全国名中医1人，湖南省第一批中医药领军人才和学科带头人培养对象11人，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师以及师承9人，全国名老中医药专家传承工作室建设项目6个，第五批全国中医临床优秀人才研修项目2人。
二、抓质量，医疗技术不断提升
（一）医疗技术更新进步。2022年我们医院开展了12项新的技术，为老百姓服务。
（二）多学科诊疗模式推广应用。遴选肝恶性肿瘤、中医不孕不育、中风病康复、乳腺癌以及肺癌，这些疾病，我们成立了5个MDT团队，为疑难重症得到中医药的服务，提升我们的服务能力。采用中西医结合的方法来进行治疗，更好地服务老百姓，满足老百姓的需求，使他们的健康得到更好的保障。

（三）药事服务能力不断提升。在省内中医医院首家开设药学服务门诊和PCCM咳喘药学服务门诊。

强晓霞

国家卫生健康委百姓健康频道

主持人

就医体验是大家非常关注的方面，湖南中医药大学第一附属医院在改善患者就医体验方面进行了哪些工作推进？有没有体现中医药特点的服务呢？

湖南中医药大学第一附属医院院长朱镇华

一、提升患者就医服务的获得感。加强“互联网+移动医疗”的建设，通过优化智慧云医院平台，上线“院内导航”系统，门诊寄药自助下单等服务，提升便民服务的水平，互联网医院接诊能力得到持续提升。

二、升级患者服务项目。主要是优化我们的门诊，使它形成“一站式”服务，真正的做到让患者“少跑路、少排队”。当患者到我们医院来了以后，他的其它工作由我们的志愿者进行服务，同时根据中医医院的特殊情况，像我们中药取药的时候，他的候诊时间长，那么我们看完病，他就可以填一个地址，我们通过快递把中药送到他家，为了更好地服务患者的不同需求，我们的中药有代煎的饮片、有精制的饮片、还有可以冲的颗粒剂，以及我们的自制药。这样能够满足不同患者的不同需求。
三、优化医疗服务环境。优化院内的交通环境，人车分流。统筹规划医院的用房使用，优化整体功能的布局，改善门诊的就医环境，加快门诊楼、医技楼的改造，儿科、皮肤科、耳鼻喉科的诊区得到焕然一新。

强晓霞

国家卫生健康委百姓健康频道

主持人

作为省级中医医院，在推进建设优质高效的区域中医药服务体系上，如何提升中医药重大疾病防控救治和应急处置能力，并推动优质医疗资源扩容和均衡布局，更好满足群众就近享有高质量中医医疗服务需求的？我们当然也非常关注“十四五”接下来的时间，湖南中医药大学第一附属医院有何建设规划呢？

湖南中医药大学第一附属医院院长朱镇华

一、创新发展中医急救。一是先后获批中医急救湖南省科普基地和湖南省中西医结合紧急医学救援指导中心，承担全省中西医结合紧急医学救援能力的建设，中西医结合急救知识和技能的培训。畅通院前急救通道。120急救中心现设有砂子塘、黎托两处急救站点，及时满足人民群众的急救需求。

二、开展医疗帮扶活动。“湘中医”医疗联盟单位已达200多家。2022年，组织专家到基层开展“湘中医”联盟大型巡诊巡讲活动15次，服务基层群众3100余人次。全年派出38名专家驻点汝城、靖州、安乡三家对口支援医院，开展名中医团队进基层项目，惠及72家基层单位、近500万基层群众。
下一阶段，医院党委始终坚持发展第一要务，抢抓战略机遇，强化顶层设计，结合实际定规划、根据规划定战略、围绕战略定目标，统筹推进医、教、研等各项工作，带领全院干部职工奋发有为，力争综合实力迈入全国中医医院前15强，更好服务“健康中国”“健康湖南”的发展战略。

强晓霞

国家卫生健康委百姓健康频道

主持人

温州市中西医结合医院在学科建设上有哪些举措呢？

温州市中西医结合医院院长沈淑蓉

学科建设是医院的立身之本，为促进强科更强，特色更特，我们医院一直以来，就是依托“东风指数”学科评价体系，对临床专科，我们全年全方位的进行“体检”。那么这个体系的考核总分是1000分，我们会以人才与团队、医疗与质量、科研与学术、费用与效益为四个评价的体系维度，来划分出各个临床学科，他底在哪个分层，所以我们会划分出优势学科、培育学科、潜力学科和特色学科，那么这样就形成了多层次、有重点、点与面结合的专科发展格局。关键在学科分层出来以后，我们怎么样给他助力，让他清晰的理解你目前处在哪个学科层次，所以我们医院会有院科联席会，今年我们对几个重点学科，我们的皮肤科、骨伤科、康复科，进行了一些重点的院科联席，当然我们每条线，每个分管院长都有自己点与面联合的一个分管学科，比如说我们后勤院长，他不单单管后勤，他还有他联席的学科，比如他管的是检验科，那么在第一时间年终以后，学科评价以后，他就要进入这个学科做点、面上的对接，这样的话，每个学科都有一个分管领导管理，相对来说，我们的业务院长不至于多方面去配合，否则的话他一个人会忙不过来，所以这也是我们医院的机构改革的一个创新点，就是分管院长有点与面、条块的联合的管理模式。等我们出现了这么多学科以后，我们优势学科是我作为一把手直接要关注的，我们不单单是院长牵头，会成立一个职能的专班小组，直接入驻这个优势学科，给他们重点打造培育，让强科更强。当然我们还会出现一些“疲软”学科，但不在这四个学科范畴里面，这些“疲软”学科怎么办？难道让他“躺平”吗？不然，我们还是要成立专班，让他“躺平”的学科重新起来。这也是我们通过学科评价以后，会发现哪些学科要强中再强，那些学科是该要再带一把的“躺平”学科。所以对于学科评价，我觉得我们医院这方面确实做的还是有一定的创新性的。

强晓霞

国家卫生健康委百姓健康频道

主持人

在推进医疗服务模式创新方面，国家要求推广多学科诊疗模式；推广中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、全链条服务模式，实施重大疑难疾病中西医临床协作试点。温州市中西医结合医院作为中西医结合医院，又是如何整合多学科资源，创新诊疗服务模式的呢？

温州市中西医结合医院院长沈淑蓉

国家对公立医院进行高质量发展，里面有个五大能力的提升，其中有一个非常关键点，就是以疾病为中心的的整合医学能力的提升。这个整合医学提升，其实是很多医院现在的困境，大家都说要去做整合，那如何整合它是一个很大的课题，也是接下来我们要做创新的。其实对于中西医结合医院来说，我们是有天然的优势，因为我们既有中的特点又有西的精准，那么我们会如何借助这个优势，让自己继续的前进呢？我们医院坚持的就是“宜中则中、宜西则西，中西医协同全链条诊疗”，因为我们医院前期是有基础的，我们几乎每个学科都有中医医生的参与，一个学科里面本身就有西医人，又有中医人，所以他天然都已经存在了中西医协同。那么现在就是说，如何让这个“协同”更加协同？我们现在是以特定疾病为中心，已经逐步建立了以疾病为中心的专病门诊，以疾病为中心的整合型的学科体系，我们的联合门诊，比方说我们有失眠门诊，那么我们失眠门诊里面，其实有很多的学科都在里面，比如说我们神经内科也有看失眠的病人，我们中医内科也有看失眠的病人，我们中医护理也在干预失眠，把这些相关的科室都整合在一起，形成了联合门诊，这样非常方便患者，既符合国家的医改的大方向，又方便了百姓就医。百姓一看到我失眠就去这个联合门诊，他可能是神经内科的问题，也可能是更年期的问题，但也可能需要中医的调理，那么进入了这个联合门诊以后，可以“一站式”的解决他的所有问题，所以我觉得这是我们医院现在目前力推的几种方式。当然，我们还做了一些整合性的学科体系，比如说我们联合了普外科、乳腺外科、手足外科、内分泌科、皮肤科等等我们强势的特色学科科室，我们打造了中西医协同的创面修复诊疗中心，这个诊疗中心现在已经开始运行了，效果也非常之好。接下来我们马上要推进的是过敏性疾病诊治中心，因为我们知道，过敏性疾病可能发生在很多部位，皮肤过敏、打喷嚏，过敏性皮炎也是过敏，那么到底去哪各科室去看？那么我们就成立了过敏性疾病的诊治中心，只要你觉得你这个疾病是过敏的，那么你可以在这个诊疗中心得到各种医生的一个诊治。包括儿童的过敏，我们有中医儿科，我们西医儿科，包括一些过敏原的检测，我们现在联合了浙大的一个检验中心，把最高端的过敏原的检测引进到我们医院，形成了共建实验室，那么我不单知道你过敏了，我还能检测出你的过敏原在哪里，这样起到了精准的治疗。如果你是全身性的一些体质问题，用西医的精准方法找到了过敏原，我们还通过中医的全身调理，来改善你全身的状况，所以这就是中西医协同，中西医整合的一个最大的优势。当然我们接下来后续还会逐步推进形成以多学科多专业交叉融合的一种共同治疗各种疾病的一个新的格局，那么这也是我们目前医院整体的发展方向，也是为部分的学科一个转型发展给他们更多的机会，也给他们创新了更多的一个思考的方向。

强晓霞

国家卫生健康委百姓健康频道

主持人

在“十四五”期间，温州市中西医结合医院的目标规划和发展愿景是什么样的呢？

温州市中西医结合医院院长沈淑蓉

医院坚持的是“特色中医、精准西医，国内一流中西医”发展的整个定位，所以我们确定下来的就是以“一二三四”为发展思路：那么一条主线，就是加强公立医院的党的建设，公益性是我们一直要坚持的；两个抓手，就是以“国考”提升和绩效运营为抓手，那么“国考”里面有方方面面的内容要求，我们会抓住一些重点的指标，动态性的实时监测；三大机制，就是政策解读机制的改革、薪酬改革机制的改革、创新重组机制的改革，比如说我们政策解读机制，因为我们在运行过程中发现，我们的管理层跟我们职工之间对政策的解读是有分歧的，那么这里就出现了我们要对政策进行全院的员工解读，让大家方向一致、思想一致，这样才会导致我们最后的目标一致，所以我们觉得政策解读机制这个改革是很必要的，包括前段时间我们刚刚举行的第一次的人事政策解读机制，受到了我们广大员工的欢迎，大家对政策解读以后，能够明白医院为什么有这样的政策出台，我们后续要怎么样跟进医院的整体思路，这些机制的一个举措，也是我们医院现在能够凝心聚力、目标一致、快步往前走一个很大的举措。还有就是四大突破，这几年我们很明晰的一个目标，就是要有四大突破，一个是业务收入的突破、第二个是技术的突破、第三个是学科突破、第四个在科研上我们要有大范围的突破。沿着我们“一二三四”这整个发展的思路，我们做了围绕皮肤、脑病、骨伤等疾病的诊疗，坚持做大规模、做强学科、做高平台，当然我们终极的终极目标是要创建国家中西医协同旗舰医院。