▌血液学副作用（发生早期/调药期）

表现：血小板↓、贫血、粒细胞↓

应对：

定期血常规监测（前3个月每周1次，稳定后每月1次）

严重时减量/停药，必要时输成分血或升白针

▌非血液学副作用

全身反应：乏力、肌肉痉挛（对症处理）

体液潴留：水肿/胸腹水（低盐饮食+利尿剂）

胃肠道不适：恶心/腹泻（胃动力药+蒙脱石散）

皮疹：局部激素药膏

肝损伤：定期查肝功能，保肝药干预

心脏风险：

用药前必查心电图（排查QT间期延长）

治疗中每3-6个月复查

02

▼

提升用药依从性的三大策略

▌医患教育先行

建立长期随访档案，定期发送复诊提醒

用真实案例讲解“自行停药=复发催化剂”

▌副作用主动干预

提前告知常见反应（如水肿、皮疹），备好应对方案

建立24小时副作用咨询通道

▌经济+心理双支持

医保政策解读（国产药年费用降至1-3万元）

病友互助社群：分享带病生活经验

数据对比：规范监测患者10年生存率＞85%，失访患者生存率仅50%

03

▼

年轻患者生育难题：男女有别

▌男性患者

治疗期生育：可继续服药（普纳替尼除外）

▌女性患者

妊娠全程需警惕：

计划怀孕：需达深度分子学反应（BCR-ABL≤0.01%）

孕早期（1-3月）：停所有TKI，改用干扰素

孕中晚期（4-9月）：可谨慎使用伊马替尼

急变期患者：建议终止妊娠

产后监测：

每月检测BCR-ABL水平哺

乳期禁用TKI

04

▼

专家特别提醒

副作用≠必须停药：90%不良反应可控，勿擅自减药

复诊黄金法则：

稳定期每3个月查BCR-ABL+血常规+肝肾功能

换药/调量后1个月内加强监测生育

备选方案：

男性可提前冷冻精子

女性达停药标准者可尝试"治疗假期"备孕

与慢粒共处是一场需要智慧的持久战。科学管理副作用、严守用药纪律、理性规划生育，方能在这场生命马拉松中跑出精彩人生。