俗话说：肝不好，人显老。我国人口基数大，肝病一直是我国居民的高发病和常见病。肝脏对人体到底是起什么作用？常见的肝脏疾病有哪些？肝脏疾病早期有没有明显征兆？如何早期预防、早期发现肝脏疾病？在日常生活中如何保肝护肝呢？带着这些问题，本周《健康中国——肝病防治》科普节目，连线首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心教授，中华医学会肝病学分会前主任委员，中国肝炎防治基金会前副理事长 贾继东，为大家分享肝脏健康相关的话题！

肝脏对人身体的功能及重要性

贾继东教授介绍：肝脏是人体最大的实质性器官，它的功能多，任务非常繁重。如果简单地归纳，可以总结为它对代谢的影响，就是我们有用的东西被合成，没用的东西被转化、解毒、排泄。同时，它也产生能量，可以调节免疫，所以是功能非常重要的器官。现在很多的器官可以通过一些人工替代，比如肾脏，可以长期通过血液透析维持存活。但肝脏由于功能太复杂，只能短时间内被替代，如果长时间没有功能，人体就不能存活了。所以我们平常说的“心肝宝贝”是有道理的。心脏，我们离开它一分钟也不能存活。但离开肝脏，长时间没有功能或者功能很差，也是不能存活的，所以肝脏也是人体最重要的器官之一。

肝脏最常出现的疾病有哪些？

贾继东教授介绍：由于肝脏功能非常复杂，它的工作负荷也非常繁重，容易受到各种有害因素的伤害。在全世界范围来看，导致肝脏疾病的主要原因，包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎，酒精引起的酒精性肝病，还有由于肥胖、糖尿病等引起的代谢相关性的脂肪性肝病。这四大病因构成了所有肝病的90%以上。如果不进行有效的治疗，都会引起慢性的肝脏损害，例如肝纤维化、肝硬化，少部分人会发生肝癌。不同的地区四大病因的相对重要性是不一样的。比如在亚洲，除日本以外，主要以乙型肝炎为主；北美地区的国家主要以丙型肝炎和酒精为主；欧洲国家可能以酒精和丙型肝炎为主；中东地区，由于肥胖引起的脂肪性肝病占了非常重要的地位。目前，对于丙型肝炎已经有很好的口服药物，经3到6个月，95%以上的人可以实现病毒学治愈。但对于慢性乙型肝炎来说，目前还缺乏非常有效的治愈办法。所谓治愈，就是指表面抗原，老百姓说“澳抗”转阴了，这样才叫治愈，至少叫临床治愈或功能治愈。目前全世界还没有特别有效的办法。过去的一 些办法，比如长期口服抗病毒药物，绝大部分人几乎都能实现病毒学的转阴，DNA检测不到了。但很少有人能实现表面抗原的转阴，因此需要长期的治疗。过去用的干扰素包括长效干扰素，确实在一部分合适的患者，也就是优势患者，经过抗病毒治疗，病毒已经转阴，而且表面抗原水平已经很低了，有低于1500个国际单位每毫升或者更低，再加上长效干扰素治疗，可能有个20% 、30%，甚至更高的人能表面抗原转阴，实现了所谓的功能治愈。

肝脏疾病早期有无明显征兆？

如何早期预防、早期发现肝脏疾病？

贾继东教授介绍：肝脏是一个沉默的器官，它的损害不到一定程度很难显现出来。如果是急性肝病，比如急性病毒性肝炎、急性药物性损害等情况，可能会有不舒服、乏力、食欲不振、尿黄等表现。如果是慢性的一些改变，比如慢性乙肝、慢性丙肝、慢性酒精性肝病，或者由于代谢相关的脂肪性肝病等，在早期或中期，也没有明显的症状和改变；急性肝病可能会有一点症状，慢性肝病大部分没有症状，但慢性肝病到晚期，就是以这些慢性肝病引起肝硬化，出现腹水了，甚至出现有消化道出血、脑病，以及出现肿瘤等表现时，实际上已经是晚期了。所以，只有急性肝病早期有一些表现，慢性肝病早期没有表现。如果到后期有表现，都不是早期的。

我们总结一下，肝病多数没有很特殊的特异性症状，最重要的是要在健康体检、健康管理，或者治疗其他疾病的时候，顺便做一个肝脏相关的检查，包括肝功能的检查、超声的检查，也包括乙肝、丙肝的检查。

日常生活中如何保肝护肝？

贾继东教授介绍：由于肝脏是人体最大的器官，它的功能多、工作负荷重，容易受到伤害，因此我们对肝脏应该注意保护。但所谓保护，可能跟大家理解的不一样，不是吃点什么食品、吃点药保护肝脏，而是通过健康的生活方式来保护。
首先，我们一出生，该注射的疫苗一定要注射。包括乙肝疫苗、甲肝、戊肝疫苗， 有疫苗的一定要打。因为疫苗是预防传染性疾病，包括病毒性肝炎，最有效最安全的方法。
第二，我们要避免过度饮酒，避免长期的大量饮酒，减少酒精性肝病。
第三，要控制体重。预防超重引起的非酒精脂肪肝，或者叫代谢相关性脂肪肝。
第四，合理用药。如果不幸患病，一定要在医生指导下，合理用药、精简用药。因为“是药三分毒”，药物性肝病在中国其实也占相当大的比重，由于我们习惯于可能自己用药，喜欢用多种药物，这些都会为我们肝脏带来额外的负担，带来额外的风险。
如果我们能做到打疫苗、少喝酒、不肥胖、少吃药，如果做到这些，其实我们绝大部分肝病都是可以预防的，都是可以控制的，这是最好的预防方式。除了打疫苗以外，少喝酒，迈开腿，管住嘴，这些就是我们预防肝脏疾病，也可以说保肝护肝最好的办法。